摘要背景:维生素D在神经,激素和免疫学过程中起作用,影响各种疼痛障碍和相关合并症。这项研究的目的是研究绝经后女性的维生素D水平和临床特征与燃烧口腔综合征(BMS)之间的关系。方法:这项回顾性,横断面研究回顾了144名带有BMS的绝经后女性的临床和实验室数据。实验室测试测量了25-(OH)羟基维生素D,血液成分和炎症标志物。参与者的血清水平为25-(OH)羟基维生素D,为缺乏(<20 ng/ml),不足(20-30 ng/ml)和足够(> 30 ng/ml)。使用视觉模拟量表(VAS),McGuill Pain Cheallyaire(MPQ)和口腔健康影响Profile-49(OHIP-49)评估疼痛强度和与口腔健康相关的生活质量。结果:疼痛强度和与健康相关的生活质量与血清维生素D水平有关。血红蛋白,叶酸和高敏性C反应蛋白(HS-CRP)浓度在组之间各不相同。血清25-(OH)羟基维生素D水平与VAS,MPQ感觉,MPQ情感,MPQ评估和OHIP-49分数显示出负相关,表明疼痛强度较低,并且患有较高的维生素D水平。此外,铁水平与VAS评分负相关,而叶酸水平与OHIP-49评分负相关。血清25-(OH)羟基维生素D水平与HS-CRP水平负相关。结论:这些发现表明25-(OH)羟基维生素D水平与疼痛强度以及痛苦以及与口腔健康相关的生活质量之间的显着相互作用,表明其对绝经后BMS患者的治疗潜力。
保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。(未经同行评审证明)是作者/资助者,他已授予Medrxiv的许可证,以永久显示预印本。此预印本版的版权持有人于2024年3月28日发布。 https://doi.org/10.1101/2024.03.26.24304940 doi:medrxiv preprint
雌激素水平降低会导致黏膜组织抗菌肽和免疫球蛋白A减少、巨噬细胞和树突状细胞功能受损、尿路黏膜屏障变薄以及正常微生物群改变,从而影响泌尿生殖系统黏膜免疫,这些因素共同增加泌尿道感染的可能性。1,2 2 绝经后人群的泌尿道感染诊断需要考虑症状和培养结果。如果培养结果为阳性,而没有排尿困难、尿急、疼痛或发热,则称为无症状菌尿。这种疾病在绝经后人群中很常见,不需要治疗。如果尿频或排尿困难而没有培养结果为阳性,可能提示更年期泌尿生殖系统综合征,这种疾病影响到高达84%的绝经期人群。对于老年人,如果没有泌尿系统症状或全身感染体征,而出现谵妄或嗜睡症状且培养结果为阳性,则不能认定为泌尿道感染;需要进一步评估。 2,3 3 治疗通常应包括短期窄谱抗生素治疗。呋喃妥因(速释剂 50 mg,每日 4 次,或缓释剂 100 mg,每日 2 次)连续 5 天是无并发症尿路感染的一线治疗;甲氧苄啶-磺胺甲恶唑(800 mg/160 mg,每日 2 次),连续 3 天或磷霉素 1 剂(3 g)是替代方案。不应进行治愈测试和通过常规尿培养进行定期监测。每次出现症状时都应进行尿液分析和尿液培养。4 4 可使用多种药物策略预防复发性尿路感染。阴道雌激素通过改善粘膜厚度、免疫功能和阴道菌群来减少复发,应予以推荐。每日低剂量抗生素可减少尿路感染的频率;但是,应该权衡其益处和副作用的风险。单剂量预防(呋喃妥因 100 毫克、甲氧苄啶-磺胺甲恶唑 800 毫克/160 毫克或头孢氨苄 250 毫克)适用于性交后尿路感染。马尿素(1 克,每天两次)在肾脏中代谢为甲醛,其效果并不逊于每日服用抗生素。2,4 应试验 3-12 个月;继续使用抗生素超过 1 年没有证据支持。5 非处方产品和预防尿路感染的行为建议缺乏有力证据 酸化尿液的蔓越莓产品、益生菌和 D-甘露糖(一种与大肠杆菌结合的天然糖)的效果不一。2,4 建议经常排尿、从前向后擦拭或穿棉质内衣可能没有任何好处。2,5
更年期是当您的卵巢停止产生鸡蛋和激素水平的雌激素,孕激素和睾丸激素的跌落时,这可能导致一系列症状。更年期的定义是在您已经有12个月没有的时间时,而围绝经期是更年期之前的时间,当时您仍然有期间,但是波动和低激素水平(尤其是雌激素)可能会引发许多症状。更年期后的任何时间都被视为少年后(通常称为更年期)。妇女的症状在严重程度上有所不同 - 通常包括大脑雾,情绪低落,焦虑,睡眠不足,能量减少,呼吸疗法,潮红,尿液症状和阴道不适。患有低激素的健康风险,包括心脏病,痴呆,骨质疏松症,糖尿病和临床抑郁症的风险。
大家承认,审查问题仅限于与未服用 HRT 的早期绝经人群相比,早期绝经人群使用 HRT 的风险和益处。早期绝经的管理不是本次更新的一部分,因此委员会没有研究早期绝经本身是否会对健康结果产生影响的证据。委员会一致认为,在一定程度上,HRT 对早期绝经的作用反映了 HRT 对卵巢功能不全早期的作用。委员会考虑到了这种可能性,即与卵巢功能不全早期一样,早期绝经可能会增加或降低某些健康结果的基线风险。虽然几乎没有证据表明 HRT 对卵巢功能不全早期患者的健康结果有影响,但目前这类人群的惯例是常规服用 HRT。
结果:包括十二个涉及1183名绝经后妇女的RCT。与对照组相比,接受益生菌补充的绝经后妇女在腰椎中表现出明显更大的BMD(标准化的平均差异[SMD] = 0.60,95%的固定间隔[CI] 0.14至1.05)和HIP(SMD = 0.74,95%CI 0.15 to 1.15 to smd = 0.74,95%CI 0.15)。此外,补充益生菌与CTX水平降低(SMD = -1.51,95%CI -1.88至-0.41)和BALP(SMD = -1.80,95%CI -2.78至-0.81)。就其他BTM而言,益生菌和对照组之间没有发现显着差异。亚组分析表明,与骨质疏松症的绝经后妇女相比,绝经后妇女的BMD增加更为明显。进行敏感性分析和荟萃回归后,腰椎和髋关节BMD的荟萃分析结果保持稳健。
里约热内卢联邦大学(UFRJ),RIO JANEIRO,RJ - 巴西Belo Horizonte大学中心,2贝洛·水平线,巴西 - 加利西亚加利西亚疗养院心血管中心,蒙特维迪奥3 (UFAL),阿拉巴马州梅西奥(UFAL) - 巴西联邦米纳斯·吉拉斯(UFMG),7贝洛水平,巴西 - 巴西蒂拉迪德斯大学(单位),SE,SE Aracaju 8 11 Recife PE - 巴西EMCOR - 心脏诊断LTDA,12 Recife PE - 巴西BarãoDeLucena医院,13 Recife PE - 巴西联邦大学圣保罗联邦大学(UNIFESP),圣保罗14号Paulo, SP – 巴西 帕拉州立大学中心 (CESUPA),15 Belém PA – 巴西 IPEMED 医学院,16 Belo Horizonte MG – 巴西 Cardiocare 心脏病学诊所,17 Curitiba PR – 巴西 Agamenom Magalhães 医院,18 Recife PE – 巴西 里约热内卢州立大学 (UERJ),19 Rio de Janeiro RJ – 巴西 圣保罗 Santa Casa de Misericórdia,20 圣保罗,SP – 巴西 南里奥格兰德联邦大学临床医院 (UFRS),21 Porto Alegre RS – 巴西 心脏病医院 (HCor),22 圣保罗 SP – 巴西 RitmoCheck,23 圣何塞杜斯坎波斯,SP – 巴西 FMUSP 临床医院心脏研究所 (Incor),24 圣保罗 SP – 巴西 坎皮纳大联邦大学,25 坎皮纳大,PB – 巴西
更年期是当您的卵巢停止产生鸡蛋和激素水平的雌激素,孕激素和睾丸激素的跌落时,这可能导致一系列症状。更年期的定义是在您已经有12个月没有的时间时,而围绝经期是更年期之前的时间,当时您仍然有期间,但是波动和低激素水平(尤其是雌激素)可能会引发许多症状。更年期后的任何时间都被视为少年后(通常称为更年期)。妇女的症状在严重程度上有所不同 - 通常包括大脑雾,情绪低落,焦虑,睡眠不足,能量减少,呼吸疗法,潮红,尿液症状和阴道不适。患有低激素的健康风险,包括心脏病,痴呆,骨质疏松症,糖尿病和临床抑郁症的风险。