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World File Search System美沙酮
美沙酮、丁丙诺啡、纳洛酮和纳曲酮
利托那韦 (RTV) 增强的 PIs BUP：RTV 增强的 PIs 可能会大大增加 BUP 浓度，但其临床意义尚不清楚，因为 BUP 剂量是基于临床阿片类药物戒断量表的。
CYP2B6基因型和美沙酮治疗的临床药物遗传学实施联盟指南
美沙酮是成人和儿童在临床上使用的阿片类药物受体激动剂来管理阿片类药物使用障碍，新生儿戒断综合征，以及急性和慢性疼痛。它通常被销售为r-和s-替代物的外围混合物。r-甲基二酮比S-甲基二酮高30至50倍，而S-甲基酮对心脏QTC间隔具有更大的不利影响（延长）。美沙酮经历立体选择性代谢。cyp2b6是负责催化两种对映异构体的代谢的主要酶，即无活跃的代谢物，S-和R -2-乙基1,5-二甲基-3,3-二甲基 - 二苯基吡啶胺（S-和R-EDDP）。CYP2B6基因的遗传变异已在对美沙酮药代动力学，剂量和临床结果的影响下进行了研究。大多数CYP2B6变体会导致CYP2B6酶活性的降低或丧失，这可能导致血浆美沙酮浓度较高（影响S-大于r-美沙酮）。但是，数据并未始终表明基于CYP2B6的代谢变异性对美沙酮剂量，功效或QTC延长具有临床上的显着影响。对已发表文献的专家分析不支持基于CYP2B6基因型的标准美沙酮处方的变化（www。CPICPGX。org的更新）。
美沙酮改变了与人类皮质器官突触形成相关的转录程序
孕妇中的阿片类药物使用障碍（OUD）已成为美国的流行病。孕产妇OUD的药理干预措施最常见的是美沙酮，美沙酮是一种合成的阿片类镇痛药，可减轻与药物成瘾有关的戒断症状和行为。然而，美沙酮很容易积聚在神经组织中并引起长期神经认知后遗症的证据引起了人们对其对产前脑发育的影响的关注。我们利用人类皮质器官（HCO）技术来探测这种药物如何影响皮质生成的最早机制。用临床相关剂量的1μm美沙酮慢性处理的2个月大的HCO的大量MRNA测序持续50天，发现对美沙酮与突触的功能成分，潜在的细胞外基质（ECM）和纤毛相关的白沙酮有牢固的转录反应。共表达网络和预测蛋白 - 蛋白质相互作用分析表明，这些变化发生在协同中，以生长因子，发育信号通路和矩阵蛋白（MCP）的调节轴为中心。tgfβ1被鉴定为该网络的上游调节剂，并作为高度相互联系的MCP群的一部分，其中血小板传播1（TSP1）最为突出地下调，并表现出蛋白质水平的剂量依赖性降低。这些结果表明，皮质早期发育过程中的美沙酮暴露会改变与突触发生相关的转录程序，并且这些变化是通过功能调节ECM和纤毛中突触外分子机制而产生的。我们的发现提供了对美沙酮对认知和行为发展的推定作用的分子基础的新见解，以及改善母体阿片类药物成瘾的干预措施的基础。
预测在Johor Bahru Health District接受美沙酮维持疗法的个人之间的复发
简介：世界卫生组织（WHO）将反vaxxers命名为2019年前十大公共卫生危害之一。抗vaxxers是一种健康危险，因为它们主要负责重新出现致命传染性疾病，例如麻疹，近年来有所增加。报纸等媒体负责传播有关健康问题的信息和公众知识，尤其是健康危害。要特别在线打击反疫苗的观点，报纸必须提供关键信息，例如科学和可验证的事实。报纸还需要明确反对反疫苗情绪。方法：在2019年1月1日开始的三年期间，对四个报纸（Harian Metro，Berita Harian，New Straits Times和The Star）进行了定量内容分析，并于2021年9月30日结束。43个月期间提供了足够的数据来分析报告趋势。结果：调查结果表明，报纸确实报告了247个新闻的反毒素。结论：但是，报纸倾向于仅发布有关反毒素的通用信息，而很少对它们提出令人信服的论点。马来西亚医学与健康科学杂志（2023）19（2）：124-129。 doi：10.47836/mjmhs19.2.19马来西亚医学与健康科学杂志（2023）19（2）：124-129。 doi：10.47836/mjmhs19.2.19
新墨西哥州EHB基准计划（2025-2027）
确定的产品提供了丁丙诺啡的覆盖范围，该产品已被批准用于治疗孕妇，但排除了美沙酮阿片类药物成瘾的覆盖范围。然而，美沙酮仍然是阿片类药物上瘾孕妇的偏爱治疗方法。未能为阿片类药物成瘾的美沙酮维持治疗提供覆盖范围，发行人限制了对阿片类药物成瘾的临床适当有效的治疗方法。这限制了对孕妇的首选治疗方法的访问，这是一个特别脆弱的人群，可能会对母亲和未出生的孩子的健康产生严重影响。对于这些人，应根据怀孕患者的需求和状况以及治疗医师的临床意见做出丁丙诺啡治疗与美沙酮之间的选择。
一项 fMRI 研究评估了 INDV-2000 对服用美沙酮的阿片类药物依赖者大脑活动的影响
次要结果测量1. 通过测量安慰剂和个体 INDV-2000 剂量治疗期间报告的不良事件（包括发生率、严重程度和治疗出现的不良反应 (TEAE)、严重不良事件 (SAE) 和导致停药或死亡的事件的相关性）来评估安全性和耐受性。 2. 将使用在提示反应任务之前和之后评估的阿片类药物渴求数值评定量表 (NRS) 的扫描差异来测量 INDV-2000 对患者报告的接触显著药物提示之前和之后渴求结果的影响。 3. 将在给药前、每次给药后定期以及受试者的最后一次随访时评估安全性和耐受性。 4. 将在第 1、8 和 15 天进行提示管理任务以及渴求和焦虑 NRS。
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同时使用美沙酮和镇静剂，例如苯二氮卓类药物或相关药物，可能会导致镇静，呼吸抑郁，昏迷和死亡。由于这些风险，应保留与这些镇静剂的处方，并为无法替代治疗选择的患者保留。如果决定将美沙酮与镇静药物同时开处方，则应使用最低的有效剂量，并且应尽可能短。
阿片类似和解委员会建议活动
侵害耐药的电子药丸分配器，警报会警告个人何时服药。药物室预装，可以保持1-28天，每天开放和分配1倍。美沙酮分配器由重量尺寸的钢制成，可容纳多达150毫克的美沙酮，以片剂形式分配。作为当前“车轮和波浪”倡议的一部分，以前由John Brooklyn，MD和Stacey Sigmon博士测试。在Chittenden诊所的美沙酮诊所，这些设备与应用程序配对，可让患者视频记录药物的摄入并上传到诊所，增加安全摄入的可能性，降低转移风险，使个人不允许人们不稳定地因遇到家庭药物而被视为稳定的造成家庭药物，以减少诊所的早产风险，以减少诊所的饮食，以减少
使用兴奋剂的人的照顾中的考虑
您正在担任RAAM诊所的顾问。一名新病人弗雷德（Fred）和他的朋友寻求护理，他28岁，已经在庇护所生活了两年。他一直在使用芬太尼，并希望重新启动美沙酮。您对他进行评估并讨论他的选择，他今天开始使用30毫克美沙酮。他的朋友说：“您应该告诉他们去年，您在心理病房里”，他否认了这一点。“是的，他们说我患有精神病，我不记得我很高。我现在还可以”。他现在与他的朋友住在一起，并在评估期间井井有条。您认为他没有精神病的任何症状。他确实报告了他使用甲基苯丙胺，“有时候，当有人拥有它时，这不是一件大事，我不为此付费”。他很乐意重新启动美沙酮，您将他推荐给他在PTSD的RAAM中进行咨询。他想申请住院治疗。
