•儿科(<18岁):加拿大卫生部未授权儿科使用指示。•老年病(≥65岁):老年人已经证明了更长的半衰期和清除率降低,因此应考虑较低的剂量和最大剂量。可能需要每天10毫克开始,并根据需要滴定并容忍。针对大多数老年患者的建议剂量为20 mg/天。一些患者可能会对10 mg/天的剂量反应(请参阅7.1.4老师)。如果需要并容忍,剂量可以滴定至20 mg/天。与其他SSRI一样,应在治疗可能更容易受到不良事件的老年女性患者(例如低钠血症和SIADH(不适当抗利尿激素分泌))等不良事件的情况下谨慎行事。请参阅7个警告和预防措施,糖尿病患者,低钠血症。另请参见10.3药代动力学,老年病。•肝损伤剂量应限于轻度至中度肝功能不全的患者剂量范围的下端。因此,建议每天使用10毫克的初始口服剂量。随后,根据患者的反应和临床判断,可以增加剂量。肝功能降低的患者应接受不超过20 mg/天的剂量(请参阅7个警告和预防措施,肝损伤)。西妥拉兰。•肾功能不全,对于轻度到中度肾功能不全的患者不需要剂量调整。由于Celexa对严重肾功能障碍患者的药代动力学或药效动力学作用没有可用信息,因此应谨慎使用CELEXA。•CYP2C19不良代谢剂在治疗的前两周内,每天的初始剂量为10 mg,对于众所周知的CYP2C19代谢剂较差的患者。根据个体患者的反应,剂量可能会增加到最多20 mg(请参阅10.3药代动力学,代谢)。celexa 20 mg/day也是服用伴随CYP2C19抑制剂的患者的最大建议剂量(例如cimetidine)由于QT延长的风险。
物理治疗师 (PT) 是拥有经认可的学院或大学颁发的本科后研究生学位 (MPT、DPT) 的医疗保健专业人士。他们也可能是某个专业领域的认证专家,例如儿科 (PCS)、老年病学 (GCS)、神经病学 (NCS)、心肺 (CCS) 或骨科物理治疗 (OCS)。物理治疗师在各种环境中执业,包括医院和疗养院、门诊诊所、家庭保健和学校。大多数患有强直性肌营养不良症 (DM) 的人可能会首先在多学科诊所遇到物理治疗师,在那里他们接受 DM 相关问题的治疗。在这种情况下,物理治疗师发挥顾问作用,根据患者的个人需求提供评估、教育、指导和建议。他们还可以充当联络人,帮助与可能提供直接护理服务的学校或社区治疗师协调护理。
儿科(<18岁):加拿大卫生部未授权儿科使用Arimidex。老年病(> 65岁):老年患者无需剂量变化(请参见1个适应症)。肝损伤患者的剂量修饰:尽管由于酗酒而患有肝硬化的受试者的肛门曲霉的明显口服清除率降低了,但血浆酸唑叠氮的浓度均在没有肝病学科的所有临床试验的范围内。因此,尽管应监测患者的副作用,但对于轻度到中度肝损伤的患者建议不建议剂量变化。arimidex尚未在严重的肝损伤患者中研究。在服用Arimidex(10.3药代动力学)之前,应仔细考虑对此类患者的潜在风险/益处。针对肾功能不全的患者的剂量修饰:肾脏损伤患者无需改变剂量。在这些患者服用Arimidex之前,仍应考虑对严重肾脏损伤患者的潜在风险/益处(10.3药代动力学)。
疟疾,卵形疟原虫和恶性疟原虫的易感菌株。羟基氯喹对体内疟原虫,疟疾疟原虫和卵虫的外肉眼形式不活跃,因此在预防性时不会因这些生物而引起的感染,也不会防止因这些生物而引起的感染复发。羟基氯喹在终止急性攻击并显着延长治疗与复发之间的间隔时,在疟疾或疟疾疟疾的患者中作为抑制剂非常有效。在恶性疟疾的患者中,羟氯喹消除了急性发作和影响完全治愈感染的治疗,除非由于恶性疟原虫的抗性菌株,请参见7个警告和预防措施,一般,疟疾)。1.1儿科儿科(<18岁):6岁以下的儿童禁忌羟氯喹(请参阅2个禁忌症)。尚未确定羟基氯喹剂硫酸盐片治疗少年类风湿关节炎的安全性(见4.2建议的剂量和剂量调整,类风湿关节炎)。尚未在类风湿关节炎或全身性红斑狼疮中确定羟基氯喹片硫酸盐片的安全性和功效(请参阅7.1.3儿科)。1.2老年老年病(≥65岁):羟氯喹硫酸盐片的临床试验不包括足够数量的65岁以上的患者,以确定他们是否与年轻成人患者的反应不同。1.2老年老年病(≥65岁):羟氯喹硫酸盐片的临床试验不包括足够数量的65岁以上的患者,以确定他们是否与年轻成人患者的反应不同。羟氯喹可以延长QTC间隔,尤其是在具有潜在危险因素的患者中,这可能会导致包括扭转扭矩在内的心室心律不齐的风险增加。普通人群中扭转点的危险因素包括≥65岁的年龄(请参阅7个警告和预防措施,心血管,心电图变化以及心律失常的潜力)。在使用药物毒性以及肝,肾脏或心脏功能降低的频率较高的老年患者中,应格外谨慎,以及在该人群中伴随性疾病或其他药物治疗的频率较高的老年患者(请参阅7.1.4 Geriatricts)。
我们被敦促重新定义老龄化,并在讨论时只使用积极的术语。使用“老龄化海啸”这样的贬义词是不可接受的。这是不幸的,因为它发生在老年医学处于不稳定平衡状态的时候。老年病学家的增长速度太慢,无法提供足够数量的医疗专业人员来满足迅速老龄化的老年人口的需求。全球人口老龄化对医疗保健系统和老年护理提出了重大挑战。近年来,人工智能 (AI) 和机器人技术已成为应对这些挑战的有前途的技术,它们使老年人能够独立生活并提高生活质量。这篇评论文章探讨了人工智能和机器人技术在老年护理中的应用,重点关注它们在促进独立、监测健康、帮助和增强社交互动方面的作用。本文还讨论了在老年护理中实施人工智能和机器人技术的道德考虑、挑战和未来方向。
摘要:慢性淋巴细胞白血病 (CLL) 是一种老年病,但实际年龄并不能准确区分个体间的虚弱状态。虚弱描述了一个人的整体适应力。由于 CLL 是一种压力很大的情况,因此有必要评估患者的虚弱程度,尤其是在开始抗肿瘤治疗之前。我们正处于靶向治疗的时代,这有助于更有效地控制疾病并避免化疗 (免疫) 治疗的毒性。然而,这些药物并非没有副作用,而且出现了其他不容忽视的方面,例如相互作用、先前的合并症或治疗依从性,因为大多数这些药物都是连续服用的。我们面临的挑战是以个性化的方式平衡毒性和疗效的风险,同时不要忘记 CLL 最常见的死亡原因与疾病有关。为此,综合老年评估 (GA) 为我们提供了评估可能影响治疗耐受性的多个领域的机会,这些领域可以通过适当的干预措施得到改善。在本综述中,我们将通过五个方面分析 GA 在 CLL 中的现状。
1 美国加利福尼亚州伯林盖姆糖尿病技术协会 2 美国新罕布什尔州汉诺威达特茅斯盖泽尔医学院 3 美国俄亥俄州克利夫兰 Journey Biosciences 4 美国路易斯安那州新奥尔良儿童医院路易斯安那州立大学医学院儿科内分泌/糖尿病科 5 美国纽约州纽约市纽约大学朗格尼医学中心医学系 6 美国纽约州纽约市纽约大学朗格尼医学中心生物化学与分子药理学系 7 美国纽约州纽约市纽约大学朗格尼医学中心病理学系 8 美国德克萨斯州达拉斯德克萨斯大学西南医学中心内科系心脏病学和老年病学分部 9 美国加利福尼亚州诺瓦托巴克老龄化研究所 10 美国加利福尼亚州诺瓦托 Juvify Bio 11 美国西弗吉尼亚州哈珀斯费里 Kinexum 12美国弗吉尼亚州夏洛茨维尔市 Kitalys 研究所 13 美国加利福尼亚州圣马特奥市米尔斯半岛医疗中心糖尿病研究所
1 Chaudhari K,Murthy ARV(2014)Rasayana对心理健康A审查研究的影响。国际阿育吠陀和替代医学杂志2:1-7 2 Harsha Ashish Thanvi博士。Medhya Dravyain老年病W.S.R.的评论 到Smritibhransha。 https://ayurvedvyaspeeth.in/pdf/AyurManob Odh-Paper/111_pdfsam_ayurmanobodhpaper%20Book.pdf(访问1/11/2019)。 3 Kumar V.中枢神经系统疾病的潜在药用植物:概述。 Phytother Res,2006年; 20:1023–35。 (PubMed)4 Rajagopalan V.阿育吠陀和Sidha的研究研讨会。 新德里:CCRAS,1995年。 5 Shastri K,Chaturvedi G,Vidyotini,Caraka Samhita的印地语评论,第二卷,Chikitsasthana,第1章,Rasayanadhyaya;第1部分,第7节/8,Chaukhambha Bharti Academy,Varanasi,重印2011年。 6 C. Lanni,S。C. Lenzken,A。Pascale等,“治疗和兴奋剂之间的认知增强子”,《药理学研究》,第1卷。 57,否。 3,pp。 196–213,2008。 7 Shri Satya Narayan Shastri(第1部分)Charaksamhita与详细的Vidhyotini印地语评论Sharirsthan,Katidhapurushiyashariraadhyaya;第1章第99节; Varanasi Chukhambharty Academy2008。 P 824。 8 Shri Satya Narayan Shastri(第1部分)Charaksamhita和详细的vidhyotini印地语评论SharirsThankatIdHapurushiyashiAshariraadhyaya;第1章第100节; Varanasi Chukhambharty Academy2008。 p 824 9 Shri Satya Narayan Shastri(第1部分)Charaksamhita,带有详细的Vidhyotini印地语评论VimansthantrividhrogvisheShavijnaniyaAdhyaya;第4章第08节; Varanasi Chukhambharty Academy 2008。 707。Medhya Dravyain老年病W.S.R.的评论到Smritibhransha。https://ayurvedvyaspeeth.in/pdf/AyurManob Odh-Paper/111_pdfsam_ayurmanobodhpaper%20Book.pdf(访问1/11/2019)。3 Kumar V.中枢神经系统疾病的潜在药用植物:概述。Phytother Res,2006年; 20:1023–35。(PubMed)4 Rajagopalan V.阿育吠陀和Sidha的研究研讨会。新德里:CCRAS,1995年。5 Shastri K,Chaturvedi G,Vidyotini,Caraka Samhita的印地语评论,第二卷,Chikitsasthana,第1章,Rasayanadhyaya;第1部分,第7节/8,Chaukhambha Bharti Academy,Varanasi,重印2011年。6 C. Lanni,S。C. Lenzken,A。Pascale等,“治疗和兴奋剂之间的认知增强子”,《药理学研究》,第1卷。57,否。3,pp。196–213,2008。7 Shri Satya Narayan Shastri(第1部分)Charaksamhita与详细的Vidhyotini印地语评论Sharirsthan,Katidhapurushiyashariraadhyaya;第1章第99节; Varanasi Chukhambharty Academy2008。P 824。8 Shri Satya Narayan Shastri(第1部分)Charaksamhita和详细的vidhyotini印地语评论SharirsThankatIdHapurushiyashiAshariraadhyaya;第1章第100节; Varanasi Chukhambharty Academy2008。p 824 9 Shri Satya Narayan Shastri(第1部分)Charaksamhita,带有详细的Vidhyotini印地语评论VimansthantrividhrogvisheShavijnaniyaAdhyaya;第4章第08节; Varanasi Chukhambharty Academy 2008。 707。
摘要 心力衰竭 (HF) 是由于结构性和/或功能性心脏异常引起的临床综合征,导致静息或应激时心输出量减少和/或心内充盈压升高。HF 是一个主要的公共卫生问题,患病率和发病率都很高,不仅发病率和死亡率很高,而且经济成本也很高。HF 的发病率随着年龄的增长而逐渐增加,在 75 岁以上的人群中约为 20%。事实上,HF 是西方国家 65 岁以上患者住院的主要原因。因此,一些作者甚至认为 HF 是一种老年综合征,其预后较差,残留残疾率高,并且常与老年人群中常见的一些复杂合并症相关,这可能会进一步使疾病的进程复杂化。但另一方面,临床病程和预后通常难以预测。本文讨论了与心脏老化相关的主要病理生理问题,以及与老年心力衰竭患者诊断和预后相关的关键方面。此外,本文还回顾了老年人群中常见的主要老年病,强调了综合和多学科方法的重要性。
1 美国阿拉巴马州伯明翰市阿拉巴马大学伯明翰分校细胞、发育和整合生物学系。2 美国阿拉巴马州伯明翰市阿拉巴马大学伯明翰分校 Evelyn F. McKnight 脑研究所。3 美国阿拉巴马州伯明翰市阿拉巴马大学伯明翰分校医学系、老年学、老年病学和临终关怀分部。4 美国阿拉巴马州伯明翰市阿拉巴马大学伯明翰分校神经病学系。5 美国阿拉巴马州伯明翰市伯明翰退伍军人医疗中心。6 美国阿拉巴马州伯明翰市阿拉巴马大学伯明翰分校 UAB 内森·肖克衰老基础生物学中心。 7 美国阿拉巴马州伯明翰市阿拉巴马大学伯明翰分校 UAB 老年研究综合中心。8 美国阿拉巴马州伯明翰市伯明翰 VA 医学中心老年医学研究教育和临床中心。9 美国佛罗里达州盖恩斯维尔市佛罗里达大学医学院神经科学系、认知衰老和记忆中心和麦克奈特脑研究所。