目的:患有 2 型糖尿病 (T2D) 的成年人报告在多种环境中遭受耻辱,包括与医疗保健提供者互动时的耻辱。然而,研究医生对 2 型糖尿病患者的偏见的研究很少。识别糖尿病护理中与耻辱相关的障碍对于防止提供者的偏见损害医疗保健服务至关重要。本研究评估了治疗 2 型糖尿病的医生对 2 型糖尿病和肥胖症患者的态度。方法:内科或内分泌科专科医生 (n = 205) 完成了一系列在线问卷,评估他们对 2 型糖尿病和肥胖症患者的态度,以及他们对 2 型糖尿病和肥胖症患者的可控性和责任的归因。结果:虽然 85% 的医生认为自己具备专业素质,有信心治疗 2 型糖尿病患者,但 1/3 的医生表示对 2 型糖尿病患者感到反感,认为他们懒惰(39%)、缺乏动力(44%)和不遵守治疗(44%)。许多人目睹了他们所在领域的专业人士对 2 型糖尿病患者发表负面评论(44%)。医生认为肥胖患者的偏见程度比 2 型糖尿病患者更严重,但差异很小。结论:研究结果强调,治疗 2 型糖尿病和肥胖症的医生需要采取减少耻辱感的干预措施。需要开展研究来评估 2 型糖尿病耻辱感对患者护理质量和健康结果的影响。
4. 该部门应于每年 11 月 1 日前向参议院教育与卫生委员会主席和众议院卫生与公众服务委员会主席报告:(i) 这些计划的公众参与指标;(ii) 医疗服务提供者、社区组织和受这些计划服务的个人的反馈;(iii) 在减少耻辱感和增加围产期和产后抑郁症的早期发现和治疗方面取得的进展;以及 (iv) 改进或扩大这些计划的建议。该部门应在其网站上发布年度报告。该部门应不迟于 2026 年 11 月 1 日提交第一份报告。”
我们的学生正在苦苦挣扎。根据 Lipson 等人的研究,从 2007 年到 2017 年,寻求心理健康支持的学生从 19% 增加到 34%。2 目前尚不清楚这种增长是由于心理健康问题的增加还是由于寻求帮助的耻辱感减少。但是,即使越来越多的学生接受专业的心理健康帮助,但值得注意的是,有色人种学生寻求治疗的可能性仍然较小。3 新冠肺炎疫情无疑加剧了这些担忧,63% 的学生声称他们的情绪健康状况比疫情开始前更糟。4 无论是否有临床诊断,学生们都在为心理健康而苦苦挣扎。这些挣扎影响到他们生活的方方面面,包括他们的学业成绩。
酒精相关问题继续给个人、家庭和社区带来巨大损失。在美国,每年有超过 14 万人死于酒精滥用,这是可预防死亡的主要原因之一。仅在 COVID-19 大流行的第一年,与酒精相关的死亡人数就增加了约 25%,远远超过之前每年约 2% 的增幅。2020 年,与酒精相关的交通死亡人数增加了 14%,这是自 2008 年以来的最高水平。酒精滥用与 200 多种疾病和伤害相关状况有关,这意味着酒精滥用会大大增加医疗保健成本和生产力损失,并以人们可能没有意识到的方式影响人们的健康。酒精滥用还会对个人及其亲人产生痛苦的情感影响。酒精相关问题的范围部分源于治疗差距——需要酒精滥用帮助的人数与接受帮助的人数之间的巨大差异。美国约有 1500 万 12 岁及以上的人患有酒精使用障碍 (AUD),但只有不到 10% 的 AUD 患者接受了治疗。缩小治疗差距是我们研究所的主要任务。NIAAA 的使命是生成和传播有关酒精对健康和福祉的不利影响的基本知识,并应用这些知识来改善整个生命周期中酒精相关问题(包括 AUD)的诊断、预防和治疗。NIAAA 致力于推进基础、转化和临床研究,以缩小酒精治疗差距并减少所有人的酒精相关问题。这项工作的核心是努力消除耻辱感,因为耻辱感是阻止人们寻求 AUD 和其他酒精相关问题帮助的障碍。尽管神经科学的进步彻底改变了我们对 AUD 作为一种慢性疾病的理解,但酒精相关问题在历史上一直被视为道德缺陷或性格缺陷,并且仍然被视为道德缺陷。这种观点塑造了人们对酒精滥用的看法,并推动了人们以不那么带有评判性的方式谈论酒精相关问题的努力。为了进一步减少耻辱感,更好地反映我们改善公共健康和支持酒精相关疾病患者的工作,2024 财年预算提议将该研究所更名为“国家酒精影响和酒精相关疾病研究所”。该研究所的首字母缩写仍为 NIAAA。缩小治疗差距尽管有各种有效的治疗选择,包括美国食品药品监督管理局 (FDA) 批准的三种药物,但大多数酒精相关疾病患者都没有接受任何治疗。缩小酒精治疗差距需要多管齐下的策略。这包括增加医疗保健提供者和患者关于酒精滥用和酒精相关疾病治疗的教育,扩大
秘密的毒瘾生活,如果没有合理的后果,会产生巨大的耻辱感。当你开始将自己的行为与特定的后果联系起来时,它会帮助你权衡结果以及是否值得冒险。后果的痛苦也会改变大脑的惩罚/奖励中心。如果你的大脑开始将痛苦的后果与复发联系起来,你就不太可能选择那条路。后果可以帮助你控制自己的行为并承担责任,而不是退缩、责备、躲藏、撒谎、生气或陷入羞耻的深渊。所有这些行为都会对你周围的人产生负面影响。后果将帮助你以建设性的、非情绪化的方式应对复发。
我们的学生正在苦苦挣扎。根据 Lipson 等人的研究,从 2007 年到 2017 年,寻求心理健康支持的学生从 19% 增加到 34%。2 目前尚不清楚这种增长是由于心理健康问题的增加还是由于寻求帮助的耻辱感减少。然而,即使越来越多的学生接受专业的心理健康帮助,但值得注意的是,有色人种学生寻求治疗的可能性仍然较小。3 新冠肺炎疫情无疑加剧了这些担忧,63% 的学生声称他们的情绪健康比疫情开始前更糟糕。4 无论是否有临床诊断,学生都在为心理健康而苦苦挣扎。这些挣扎影响到他们生活的各个方面,包括他们的学业成绩。
与护理计划的联系 药物过量致死率评估 利用 PDMP 数据进行公共卫生监测并公开传播结果 使用 PDMP 数据指导临床实践并提高患者安全性 学术详述 开展药物过量沟通活动 减少耻辱感的活动 对于医院来说,抗击阿片类药物流行的蓝图 阿片类药物危机:医院预防和应对 疼痛管理最佳实践 跨机构工作组报告 预防阿片类药物过量的循证策略:美国的有效方法 新生儿戒断综合征 (NAS) 路线图 阿片类药物使用障碍预防手册
NCDHHS 致力于透明、主动沟通和以人为本的猴痘应对措施。我们希望确保北卡罗来纳州的居民、当地卫生部门和医疗服务提供者拥有保护自己和他人所需的信息和工具。从我们的州实验室,到我们与当地卫生部门、医疗服务提供者和社区组织的密切合作,再到我们世界一流的专家团队,NCDHHS 对这次猴痘疫情的反应与对所有公共卫生紧急事件的反应一样迅速。NCDHHS 还致力于确保我们的应对活动以公平为中心,并致力于解决可能阻止人们寻求治疗和采取其他重要措施保护自己健康的耻辱感。NCDHHS 将继续倡导所需的资源,以确保北卡罗来纳州所有人的健康、安全和福祉。