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肝细胞癌的国家护理计划 - 知识库
肝细胞癌（HCC）每年诊断出约500例。在超过2/3的病例中可以检测到潜在的病毒肝炎，酒精和/或脂肪肝。在我们在瑞典制定的国家护理计划期间，整个小组的生存率有所提高，这可能是由于积极治疗的比例增加所致。完成治疗治疗（消融，切除或移植）后，中位数的5年生存率为40-75％，而相对较大的HCC患者具有晚期肿瘤负担，肝功能不佳或一般状况降低，只能提供症状，在不到1年的时间内可减轻症状。您选择哪种治疗方法在很大程度上取决于肿瘤因素和肝功能，但在该国不同地区有所不同。我们的希望是护理计划将有助于更同等的护理。
肝细胞癌的发病率及相关危险因素的回顾
肝细胞癌 (HCC) 是一种原发性肝脏恶性肿瘤，是全球第七大常见癌症和癌症死亡第二大原因。本综述探讨了 HCC 的发病率、相关风险因素以及不断变化的全球趋势。据观察，世界各地的发病率各不相同，特别是由于环境和感染性风险因素。慢性乙肝 (HBV) 和丙肝 (HCV) 病毒感染、酗酒、黄曲霉毒素暴露、糖尿病、肥胖和吸烟是一些主要风险因素。东亚和撒哈拉以南非洲的 HCC 疾病负担最重，其中中国占绝大多数。相反，由于美国改进了乙肝疫苗接种计划，其 HCC 发病率总体较低；然而，随着非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 中突出风险因素的发病率上升，这种趋势很可能会改变。性别差异显而易见，男性罹患肝癌的几率高于女性，这可能是由于各种环境和生物因素造成的，包括饮酒、吸烟和雄激素水平。目前，降低肝癌总体发病率的努力包括普及乙肝疫苗接种、抗病毒治疗、黄曲霉毒素预防措施、遗传性血色素沉着症的基因筛查以及肝硬化患者的早期超声评估。了解这些不断发展的趋势和风险因素对于应对不断上升的肝癌发病率至关重要，尤其是在西方国家，那里的肥胖、糖尿病和代谢紊乱等风险因素正在增加。
针对纤维板层肝细胞癌中的 BCL-XL
引言纤维板层肝细胞癌 (FLC) 是一种罕见且通常是致命的青少年和青年原发性肝癌 (1, 2)。手术切除是目前 FLC 的标准治疗方法；然而，这不足以治愈局部晚期或转移性疾病患者。目前尚无被证实有效的 FLC 全身疗法，尽管目前的临床研究评估了化疗、免疫疗法和靶向疗法的各种组合的效用 (1)。FLC 是由于 19 号染色体的 1 个拷贝中缺失约 400 kB 所致，这导致 DNAJB1 的第一个外显子（热休克蛋白 40 (Hsp40)）取代了 PRKACA 的第一个外显子（蛋白激酶 A 的催化亚基）。由此产生的 DNAJB1-PRKACA 是恶性基因组中发现的唯一复发性结构重排 (3–5)。使用 CRISPR-Cas9 重建产生融合嵌合体的约 400 kB 缺失足以在小鼠模型中重现 FLC (6, 7)。此外，使用睡美人转座子直接表达嵌合体会产生 FLC 样肿瘤 (7)，这表明嵌合融合蛋白的表达，而不是其他蛋白质的缺失，是 FLC 的致癌驱动因素。目前治疗 FLC 的主流方法是基于将其归类为亚变异型肝细胞癌 (HCC) (8)。然而，FLC 与 HCC 不同，具有独特的病理学分子驱动因素和独特的组织病理学特征。此外，HCC 导向疗法尚未证明对 FLC 有效。因此，许多研究人员已开始评估 FLC 中过度表达的致癌通路，包括极光激酶 A、EGFR、mTOR 和芳香酶 (9–11)。不幸的是，针对这些途径的方法尚未证明有希望进行进一步研究（12，13）。为了找到新的有效治疗方法，我们进行了一项无偏见的
肝细胞癌分子靶向治疗的新进展
摘要 肝细胞癌是我国常见的恶性肿瘤之一，严重威胁着患者的生命健康。近年来，精准医疗、临床诊断、治疗和创新研究使HCC诊疗取得了重要突破。新的生物标志物的发现和液体活检技术的推广，大大促进了HCC的早期诊断和治疗；靶向治疗和免疫治疗的进展为HCC的精准治疗提供了更多的选择；基因组学、转录组学、代谢组学等多组学技术使人们对HCC的发生发展机制、异质性、基因突变特点有了更深入的认识。HCC的持续推广和精准分型、精准指导治疗、精准预后为HCC患者提供了更多的治疗机会和延长的生存时间。深入了解HCC生物学特性的创新HCC研究将转化为HCC诊疗的精准临床实践。 关键词 肝细胞癌；精准医学；液体活检；靶向治疗；免疫治疗
晚期肝细胞癌的一线靶向治疗
作者： Atikah Shaharudin 女士 Nurkhodrulnada Muhamad Lattepi 女士 Izzuna Mudla Mohamed Ghazali 博士 外部审稿人： Hjh Rosaida binti Hj Md Said 博士 马来西亚卫生部 免责声明：本技术评审（mini-HTA）旨在帮助医疗决策者和医疗专业人员在医疗系统中使用卫生技术时做出明智的决策，它借鉴了对开发时可用的最佳相关文献分析的限制性评审。本技术评审已经经过外部评审流程。尽管我们已尽力做到，但本文档可能并未完全反映所有可用的科学研究。自本技术评审完成以来，可能已报告其他相关科学发现。对于因使用（或误用）本文档或任何源材料的任何信息、声明或内容而引起的或与之相关的任何错误、伤害、损失或损害，MaHTAS 概不负责。欲知更多详情，请联系： 马来西亚卫生部医药发展司 马来西亚卫生技术评估科（MaHTAS） 马来西亚卫生部医学发展司 马来西亚布城 62590 政府办公大楼第 1 区 E1 座第 4 楼。 htamalaysia@moh.gov.my 电话：603 8883 1229 可在以下网站查阅：http://www.moh.gov.my 2022
利用 miRNA 预防和治疗肝细胞癌
摘要 肝细胞癌 (HCC) 是癌症导致死亡的第二大原因。肝移植、肝切除术、化疗和放疗是治疗 HCC 的主要方法。然而，这些方法无法限制 HCC 细胞的生长、存活和转移。多种信号通路控制着 HCC 的传播、转移和复发。最近的研究已经建立了使用 miRNA 技术预防和治疗 HCC 的新方法。microRNA 是一类平均有 22 个核苷酸的非编码 RNA，在控制各种生物过程中的基因表达方面发挥着关键作用。miRNA 可以诱导或抑制 HCC 增殖、迁移、转移和肿瘤发生。分子药物的抗癌作用可以直接在动物模型中评估，也可以通过注射用抗癌药物治疗的 HCC 细胞系间接评估。用 miRNA 靶向癌症特异性信号通路可以成为治疗 HCC 的新策略。这项研究提供了在体外和体内模型中使用 miRNA 控制肝细胞癌的最新发现。关键词：癌症、肝细胞癌、miRNA、信号通路引用本文为：Farzaneh Z、Farzaneh M。使用 miRNA 预防和治疗肝细胞癌。Arch Iran Med。2022；25(2)：133-138。doi：10.34172/aim.2022.23
针对肝细胞癌及其肿瘤微环境的AKT
摘要：肝细胞癌（HCC）是全球与癌症相关死亡的最常见原因之一，其发病率正在上升。HCC几乎完全在慢性肝炎症的背景下发展，这可能是由于慢性酒精消耗，病毒肝炎或不健康的饮食而引起的。已经证明了慢性炎症性炎症的关键作用在肝癌发生过程中，包括对先天性和适应性免疫反应的放松管制。抑制AKT（也称为蛋白激酶b）直接影响癌细胞，但是这种治疗策略也表现出通过使用AKT抑制剂AZD5363，MK-2206，MK-2206，或ARQ 092。此外，AKT的同工型在其指定角色中汇聚和分歧，但是当前可用的AKT抑制剂无法显示同工型特定的特定型。因此，在HCC的背景下，需要更好地探索选择性AKT抑制作用及其与免疫疗法的结合。本综述概述了有关AKT在HCC中作用以及AKT抑制对HCC和肝肿瘤微环境的影响的紧凑型知识。
肝细胞癌免疫治疗的机制和临床试验
1 湛江市连江区人民医院检验科，2 湛江市连江区人民医院博士后科研研究中心，3 湛江市广东医科大学附属连江区人民医院，4 中国康复研究中心北京博爱医院脊柱神经功能重建科，5 首都医科大学康复医学院，北京，6 青海省卫生科学研究所，西宁，7 湛江市连江区人民医院胃肠肝病科，8 荆州长江大学医学院基础医学院分子医学中心肿瘤学实验室，9 荆州长江大学医学院基础医学院生物化学与分子生物学系
晚期肝细胞癌的免疫疗法更新
1内科，加利福尼亚大学，戴维斯分校，萨克拉曼多，加利福尼亚州95817，美国； drasingh@ucdavis.edu 2 UC Davis综合癌症中心，萨克拉曼多，CA 95817，美国； rbeechinor@ucdavis.edu 3血液学肿瘤学，加利福尼亚大学，戴维斯分校，萨克拉曼多，加利福尼亚州95817，美国； jachuynh@ucdavis.edu 4医学肿瘤科，希望市综合癌症中心和美国加利福尼亚州杜阿尔特的贝克曼研究所，美国加利福尼亚州91010； danli@coh.org 5血液肿瘤学，加利福尼亚大学，欧文，欧文，加利福尼亚州92868，美国； fdayyani@hs.uci.edu（f.d.）; jvalerin@s.uci.edu（j.b.v.）6血液学肿瘤学，Cedars-Sinai Medical Center，洛杉矶，CA 90048，美国； andrew.hendifar@cshs.org（A.H.）; jun.gong@cshs.org（J.G。） *信函：mayc5@hs.uci.edu†这些作者同样贡献了本文的第一作者。 ‡这些作者与高级作者同样为本文做出了贡献。6血液学肿瘤学，Cedars-Sinai Medical Center，洛杉矶，CA 90048，美国； andrew.hendifar@cshs.org（A.H.）; jun.gong@cshs.org（J.G。）*信函：mayc5@hs.uci.edu†这些作者同样贡献了本文的第一作者。‡这些作者与高级作者同样为本文做出了贡献。
回顾肝细胞癌免疫治疗的最新进展
摘要：肝细胞癌 (HCC) 是癌症相关死亡的主要原因之一，因为大多数患者在晚期才被诊断出来，而目前使用分子靶向药物的全身治疗方案仍然不令人满意。然而，癌症免疫疗法最近的成功彻底改变了癌症治疗的格局。由于 HCC 具有异时多中心发生的特征，因此诱导全身和持久反应的免疫疗法可能是一种有吸引力的治疗选择。尽管肝脏的抑制环境和肿瘤免疫监视逃逸机制，但检查点抑制剂在晚期 HCC 患者中的临床研究已取得了令人鼓舞的结果。在这里，我们提供了 HCC 免疫疗法的最新进展。首先，我们描述了肝脏免疫的独特耐受性及其与 HCC 的相互作用，然后回顾了已经或即将可用的免疫检查点阻断疗法以及处于临床前或临床试验阶段的其他免疫治疗策略的状态。