摘要目的:研究代谢功能障碍相关的脂肪变性肝病(MASLD)对免疫检查点抑制剂(ICI)基于慢性肝炎B(CHB)相关的肝细胞癌(HCC)患者的影响。方法:共有155例与CHB相关的HCC患者接受了ICI基于ICI的治疗(在2021年4月2021年4月至2023年12月之间,在Tianjin Second Posit's Hospital和Tianjin医学院癌症研究所和医院肝肿瘤学系的肝病学系和肝肿瘤科)进行了评估。患者分为两组:MASLD与CHB [MASLD-CHB](n = 38)和CHB(n = 117)并发。结果:中位无进展生存期(PFS,6.9个月对9.3个月; P = 0.001),进行性疾病(57.89%vs. 37.61%; P = 0.028)和疾病控制率(42.11%vs. 62.39%; P = 0。028)明显比CHB组差得多。未达到中位总生存期。CD4+ PD1+的百分比(17。56%比8.89%;来自MASLD-CHB组的患者样品中P <0.001)和CD8+ PD1+ T细胞(10.50%vs. 7.42%; P = 0.005)明显高于CHB组。并发MASLD [危险比(HR)= 1.921; 95%CI,1.138–3.245;治疗3个月后P = 0.015]和α-五蛋白水平(HR = 2.412; 95%CI,1.360–4.279; P = 0.003)是所有患者的独立危险因素。结论:与单独使用CHB相关的HCC的患者相比,与CHB相关HCC和并发MASLD患者的基于ICI的治疗效果较差,PFS较短。关键词与代谢功能障碍相关的脂肪变性肝病;慢性肝炎B;肝细胞癌;免疫疗法;功效
代谢功能障碍相关的脂肪性肝炎(MASH)是代谢功能障碍相关的脂肪分裂性肝病(MASLD)的进度版本,其特征是炎症和脂肪症,但也是病理生理学的“ Hub”,其Hub伴随着肝脏恶性肿瘤的出现。当前的研究工作旨在确定危险因素,发现疾病生物标志物并在MASH诱导的肝细胞癌(HCC)的背景下,这是MASLD患者中最普遍的癌症。为了研究MASH诱导的HCC中的致肿瘤过渡,研究人员主要利用基于临床前动物的MASH模型和基于存档的人类活检和临床试验的研究。在肿瘤发育和进展过程中概括免疫反应对于获得对Mash诱导的HCC的机械见解至关重要。值得注意的是,MASLD和MASH发病机理背后的高级复杂性将研究的重点转移到了先天免疫,这是肝免疫利基市场的基本元素,通常在肝病病程中会发生重大改变。在过去的几年中,越来越多的兴趣对培养基在MASH诱导的HCC中的作用,尤其是在各种T细胞群体的功能方面。为了有效地了解T细胞在MASH诱导的HCC发育中的特定作用,科学家应紧急填补当前的知识差距。为此,我们的评论旨在总结有关与MASH诱导的HCC相关的T细胞功能的当前研究状态。精确指出了代谢特征,勾勒出免疫景观,并表征MASH-HCC肝内特定T细胞的细胞相互作用和动力学,对于揭示适应免疫力利用以实现这种癌症的出现和进展的机制至关重要。
摘要:背景:医学图像分析在疾病的筛查,监测,诊断和预后中起着至关重要的作用。肝细胞癌(HCC)在早期阶段通常保持无症状。及时的鉴定和干预对于防止肝脏疾病和晚期HCC的发展至关重要,从而最大程度地减少了发病率和死亡率。方法论:这项研究检查了符合纳入标准的二十个相关研究文章。利用PRISMA标准,在PubMed/Medline上进行了系统的搜索和Google Scholar,用于使用人工智能(AI)和机器学习(ML)的HCC筛查研究。搜索重点是关键字“人工智能”和“肝细胞癌”,其中包含标准在2020年和之后发表的英语中指定了研究。对2020年之前进行的组织学,动物研究和研究进行了排除。标题和摘要进行了彻底的审查,并讨论了任何差异。结果:全面综述揭示了AI和ML对HCC筛查,诊断和治疗的变革性影响。ML模型在早期HCC诊断中表现出有效性,区分肝病变,预测治疗反应并评估各种技术的复发风险。基于质谱的技术,高级成像和现实世界数据的整合显着提高了诊断准确性和临床决策支持。但是,进一步的验证和无缝集成到临床实践中对于实现其全部潜力至关重要。AI模型在治疗建议,个性化监视和预后评估中具有潜在应用,具有诊断专业知识。结论:这项系统的研究强调了在HCC筛查,诊断和治疗中应用AI和ML方面取得的进展。许多研究强调了AI和ML系统增强肝细胞的能力
1 四川省临床免疫学转化医学重点实验室,四川省医学科学院、四川省人民医院器官移植中心,成都,2 四川省中医院甲状腺科,四川省成都,3 电子科技大学医学院,成都,4 白求恩医科大学第一临床医学院临床医学系,吉林,5 贝勒医学院神经科学系,德克萨斯州休斯顿,美国,6 广西中医药大学药学系,南宁,7 四川省医学科学院、四川省人民医院、电子科技大学医学院,四川省临床免疫学转化医学重点实验室,成都
近年来,在非酒精性脂肪肝疾病(NAFLD)患病率提高的情况下,全球糖尿病和肝细胞癌(HCC)的发生率一直在增加。在糖尿病患者中,外源胰岛素通常在长期环境中使用并使用。最近的研究表明,胰岛素使用可能会升高HCC的风险。尽管可能存在冲突的证据,但大量工作试图解开胰岛素使用和发展HCC风险之间的关联。需要进一步验证,以阐明胰岛素机制与其肝癌作用之间的真实关系。鉴于糖尿病患者的负担发展了HCC,糖尿病学家和肝病学家必须合作,特别是关于糖尿病患者HCC的预防和监测。
摘要:肝胆癌(HBC)包括肝细胞癌和胆道癌(胆管癌和胆囊癌),其发病率和死亡率与疾病期显着相关。手术是HBC早期治疗疗法的基石。但是,很大一部分HBC患者被诊断出患有晚期阶段,只能接受全身治疗。根据临床试验的结果,随着治疗有效性的提高,一线和二线治疗计划不断更新。为了改善治疗作用,降低耐药性的发生并减少患者的不良反应,HBC的治疗已从单药治疗逐渐发展为联合使用。传统的治疗哲学提出,晚期HBC患者仅适合系统疗法。有了一些令人鼓舞的临床试验结果,治疗概念已经彻底改变了,并且患有多模式治疗的新型系统组合疗法的晚期HBC患者(包括手术,移植,TACE,TACE,HAIC,HAIC,RT)显着改善了生存时间。本综述总结了HBC在每个阶段的治疗方案和最新临床进展,并讨论了未来的方向,以便为HBC的更有效治疗提供了更有效的治疗方法。关键词:肝胆癌,系统治疗,联合疗法
抽象的tremelimumab(tremelimumab-actl;imjudo®)是一种单克隆抗体和免疫检查点抑制剂(ICI),可阻断与细胞毒性T淋巴细胞相关的抗原-4(CTLA-4)。将单一的静脉内发质司令与Durvalumab结合使用,Durvalumab是一种ICI,该ICI在一种称为步伐的方案中阻止了编程的细胞死亡配体1(单个tremelimenAb常规间隔Durvalumab)。步伐被批准用于在美国和日本接受无法切除的肝细胞癌(HCC)的成年人的治疗,以及对欧洲患有晚期或无法切除的HCC的成年人的一线治疗。在第三阶段喜马拉雅试验中,与索拉非尼相比,在无法切除的HCC且没有先前的全身治疗的成年人中,大步改善了总体生存率(OS)。较高比例的步伐与索拉非尼接受者对治疗有客观反应。与大步相关的OS益处得到了4年的随访。步伐具有可管理的安全性,与索拉非尼的安全性不同。3级或4级与治疗相关的不良事件发生在较低比例的步幅与索拉非尼接受者。基于可用证据,用作步幅方案的一部分的tremelimumab是一种有价值的一线药物,可扩展为晚期或无法切除的HCC患者可用的治疗选择。
长度超过 200 nt 且缺乏编码蛋白质能力的 RNA 分子。在本综述中,我们主要关注 lncRNA 及其与肝细胞癌 (HCC) 相关的功能。HCC 是原发性肝癌最常见的病理类型,占肝癌病例的 75% 至 85%。2023 年美国最新版癌症统计数据显示,HCC 是全球第六大最常见的癌症,已超过胃癌成为癌症死亡的第三大原因。2023 年,美国约有 41,210 例新发病例和 29,380 例死于肝脏和肝内胆管癌 [5]。HCC 患者预后不良的重要原因包括:早期症状和体征不明显
通讯作者为蔡建强教授,国家癌症中心/国家肿瘤临床研究中心/中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科,中国;caijianqiang@cicams.ac.cn,焦雨辰教授,国家肿瘤中心/国家肿瘤临床研究中心/中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院国家分子肿瘤学重点实验室,中国;jiaoyuchen@cicams.ac.cn,鲍莉教授,天津医科大学肿瘤研究所、医院、国家肿瘤临床研究中心、天津市肿瘤临床研究中心,中国;chengdu1125@hotmail.com,以及赵宏教授,国家癌症中心/国家肿瘤临床研究中心/中国医学科学院、北京协和医学院肿瘤医院肝胆外科,中国; zhaohong@cicams.ac.cn
肝细胞癌(HCC)是一种普遍的恶性肿瘤,通常与受影响患者的免疫功能受损有关。这可以归因于肝癌细胞对特定因素的分泌,这阻碍了免疫反应并导致免疫抑制的状态。源自中医(TCM)的多糖是以其免疫调节特性而闻名的有价值的成分。本综述旨在研究TCM多糖对HCC的免疫调节作用。TCM多糖的免疫调节作用主要通过在体内和体外设置中激活效应淋巴细胞,树突状细胞,NK细胞和巨噬细胞对肝细胞癌(HCC)的激活来表现。此外,在临床环境中,TCM多糖显示出对HCC的显着辅助抗肿瘤免疫调节作用。因此,TCM多糖的利用具有开发新型治疗剂或具有有利免疫调节特性的新型治疗剂的潜力。