omega-3脂肪酸:早产是幼儿发病和死亡率的主要原因,尽管病因通常是未知的。Cetin及其同事的新临床实践指南发表于2024年2月的《美国妇产科杂志》,母亲 - 及妇产科,基于证据,这些脂肪酸会减少自早产的风险。对于育龄妇女,作者建议至少250毫克/天的二十六烯酸和eicosapentaenoic酸(DHA + EPA),例如脂肪鱼类或补充剂等食物;在怀孕期间,DHA的额外摄入量至少为100至200 mg/天。对于DHA摄入量低和/或状态的女性,建议使用600至1,000 mg/天的DHA或DHA + EPA。这些准则为临床医生和患者提供了基于证据的方法,以帮助降低早产的风险。
在维吾尔族农村地区开展大规模绝育运动。独立智库澳大利亚战略政策研究所 (ASPI) 表示,2017 年至 2019 年期间,新疆的出生率下降了近 50%。育龄妇女,包括被拘留的妇女,被迫接受绝育和节育措施,例如宫内节育器 (IUD),有时甚至堕胎。据一位学术人士称,2018 年中国所有新宫内节育器植入手术中有 80% 是在新疆进行的(该地区仅占全国人口的 1.8%)。维吾尔族妇女可能因生育过多孩子而被拘留,随后面临遭受性暴力和酷刑的风险(有关编制统计数据的方法的详细信息,请参阅《生育控制和强制绝育》和《ASPI 报告》以及《拘留期间的酷刑和虐待》)。
1. 引言育龄妇女通常通过接种疫苗或接触疾病获得针对疫苗可预防疾病 (VPD) 的免疫力 [1,2]。然而,免疫力可能会随着时间的推移而下降,孕妇或新生儿容易感染 VPD 并出现并发症。[1,3]。理想情况下,所有女性都应在怀孕前接种疫苗,但约有 25% 的怀孕是意外怀孕 [4]。孕期免疫可为母亲和婴儿提供保护,直至开始主要免疫接种计划 [5]。减毒活疫苗在怀孕期间是禁忌的。大多数灭活疫苗已知对孕产妇和胎儿健康是安全的和有益的 [1]。许多国家(包括土耳其)已通过在怀孕期间接种破伤风-白喉 (Td) 疫苗消灭了孕产妇和新生儿破伤风 [6]。这一经验被视为一个机会
引言多囊卵巢综合征 (PCOS) 是一种复杂而常见的疾病,影响 5–20% 的育龄妇女。全球约有 1.05 亿年龄在 15-49 岁之间的女性被诊断出患有 PCOS1。PCOS 仍然是最难治疗的疾病之一,因为它的性质复杂、发展特点鲜明,并且对女性从青少年时期到绝经后期的生活有影响2。PCOS 最常见的结果是女性无排卵,以高雄激素和胰岛素抵抗为标志,它是月经不调、闭经和月经过少的最常见原因之一,而月经稀发是女性不孕的最常见原因3。PCOS 的特点是促性腺激素缺乏、雄激素水平升高、胰岛素抵抗、慢性无排卵和月经周期不规律。生殖异常是多囊卵巢综合征的常见特征。激素在卵巢功能和月经周期管理中起主导作用,从而保持生育能力。
警告: • 肺炎(包括致命病例)罕见;患有肺转移、潜在肺部疾病、吸烟史和/或既往接受过化疗和放疗的患者可能有此倾向 3,4 • 在开始奥拉帕尼治疗前,应确认先前的血液学毒性已恢复 5 致癌性:尚未进行正式研究。已报道继发性骨髓增生异常综合征和急性髓细胞白血病病例,其中大多数是致命的。在患上 MDS/AML 的患者中,奥拉帕尼治疗的时间范围很广,从不到 6 个月到超过 4 年不等。先前接受过顺铂或其他 DNA 损伤治疗(包括放疗)、既往癌症或骨髓发育不良史以及种系 BRCA 突变被认为是潜在的促成因素。 5 致突变性:在 Ames 试验中无致突变性。奥拉帕尼在哺乳动物体外和体内染色体测试中具有致染色体断裂作用。 3 生育力:动物研究未观察到对男性或女性生育力的不良影响。3,6 妊娠:动物研究表明,当药物暴露量低于等效推荐人体剂量时,存在胎儿风险。毒性包括胚胎胎儿致死率、早期胚胎胎儿存活率降低、胎儿体重下降以及出生缺陷增加,如肝叶增多、左侧脐动脉、输尿管扩张或扭结、严重眼部异常以及骨骼畸形。育龄妇女在服用奥拉帕尼期间以及最后一次服药后至少一个月内应采取有效的避孕措施。由于奥拉帕尼可能诱导 CYP3A,激素类避孕药的有效性可能会降低。目前尚不清楚这种相互作用在体内是否具有临床意义,因此医生可能会选择推荐额外的非激素避孕措施。育龄妇女应考虑在开始使用奥拉帕尼之前、治疗期间定期以及治疗后一个月进行妊娠测试。 3,7,6 由于药物可能分泌到乳汁中,因此在治疗期间及最后一次服药后一个月内不建议母乳喂养。3
最近,英国几乎完全禁止在育龄妇女中使用丙戊酸钠,因为它与母亲在怀孕期间服用该药物的母亲所生的儿童出生的缺陷,发展和学习困难有关。丙戊酸盐用于治疗癫痫,躁郁症和偏头痛,并携带了安全警告,该警告表明,动物的测试表明它可能自1974年以来引起先天缺陷。但是,数十年来,临床医生为孕妇开了处方。英国政府,药品和医疗保健产品监管机构(MHRA)和美国国家临床卓越研究所(NICE)在2018年改变了他们的建议,并将该药物用作大量的患者竞选活动,该药物用作英国安全审查的三个关键案例研究之一,于2020年7月于2020年发表。受影响家庭的法律诉讼正在英国正在进行。
1973 年,美国最高法院在具有里程碑意义的罗诉韦德案中确立了堕胎的宪法权利,几十年后,美国人民仍然在为获得堕胎服务而苦苦挣扎。对许多人来说,堕胎只是名义上的权利,因为对美国的许多群体来说,有意义的堕胎机会从未真正实现,特别是黑人、土著和有色人种 (BIPOC)、低收入人群和年轻人。去年是堕胎限制最严厉的一年,颁布的限制数量是罗诉韦德案以来最多的。1 事实上,罗诉韦德案可以被认为已经被推翻,因为现在对于十分之一的育龄妇女来说,它实际上已经毫无意义。2 * 堕胎限制对个人和家庭来说代价高昂。最近的一项研究发现,堕胎限制降低了女性的劳动力参与率和收入,并增加了 15 至 44 岁女性的离职率和休假时间。3
本报告提供了与洛杉矶县当前先天性梅毒流行相关的详细背景信息,并提供了加强控制工作的路线图。该报告借鉴了国家、州和地方各级分享的最佳实践和建议。作为共同行动的初步催化剂,本报告重点关注需要传统和非传统伙伴关系的三个目标。实现这些目标对于建立强大的先天性梅毒控制基础至关重要——该基础可以随着时间的推移支持更多努力。注意:在本计划中,我们使用“女性”一词来描述出生时被指定为女性的人。这是基于这样的理解,有些人出生时被指定为女性,但可能并不认同自己是女性。更具包容性的措辞将用“孕妇”代替“育龄妇女”,用“可能怀孕的人”代替“孕妇”。不幸的是,本计划中描述的许多健康和社会服务仍然以顺性别和二元性别认同为导向,本文件中的术语反映了这一点。