为了控制 COVID-19 疫情的蔓延,需要快速检测和诊断。虽然逆转录聚合酶链反应 (RT-PCR) 被用作诊断 COVID-19 的金标准方法,但许多科学家和医生指出,这种技术的变异性、准确性和可负担性存在一些挑战。与此同时,在中国疫情早期用于诊断 COVID-19 的放射学方法被许多人忽视,主要是因为它们的特异性低,难以进行鉴别诊断。然而,放射学方法的实用性不容忽视。事实上,在过去几个月里,印度的医疗顾问和放射科医生一直在使用或建议使用胸部高分辨率计算机断层扫描 (HRCT) 来早期诊断和追踪 COVID-19,特别是对于术前和无症状患者。与此同时,科学家们一直在尝试通过使用基于人工智能 (AI) 的解释模型来改进 COVID-19 诊断和监测的放射学方法。本综述旨在汇编和比较此类成果。为此,我们回顾并介绍了关于使用放射学和人工智能辅助放射学诊断和监测 COVID-19 的最新科学文献,强调了此类技术的优势和局限性。
在过去的十年中,免疫检查抑制剂(ICIS)的出现彻底改变了对恶性实体瘤的治疗,从而在一部分患者中产生了持久的好处。但是,无人值守的过度免疫反应可能导致免疫相关的不良事件(IRAE)。iraes可以在体内的不同器官中表现出来,肺毒性通常称为免疫检查点抑制剂相关的肺炎(CIP)。CIP发病率保持较高,预计随着ICIS的治疗指示扩展以涵盖更广泛的恶性肿瘤。由于其发病机理和严重程度的个体差异很大,因此CIP的诊断和治疗很困难,严重的CIP通常会导致患者的预后不良。本综述总结了有关CIP的发病率,风险因素,预测生物标志物,诊断和治疗的临床研究状态,我们解决了预防和准确预测CIP的未来方向。
5 比利时布鲁塞尔天主教鲁汶大学鲁汶药物研究所代谢与营养研究组,6 以色列雷霍沃特魏斯曼科学研究所系统免疫学系,7 德国海德堡癌症研究中心 (DKFZ) 微生物组和癌症科,8 法国巴黎法兰西学院,9 法国巴黎内克尔儿童疾病大学医院儿科免疫血液学和风湿病科,10 法国巴黎巴黎西岱大学想象研究所,11 法国巴黎巴黎西岱大学 Inserm UMR 1163,12 法国巴黎高等科学研究院,13 约翰霍普金斯大学动物试验替代中心 (CAAT)、彭博公共卫生学院和巴尔的摩惠廷工程学院, MD,美国,14 康斯坦茨大学欧洲动物试验替代中心 (CAAT),康斯坦茨,德国,15 欧洲健康数据创新研究所,根特,比利时,16 内科系和拉德堡德传染病中心,拉德堡德大学奈梅亨医学中心,奈梅亨,荷兰,17 波恩大学生命与医学科学研究所 (LIMES) 免疫学和代谢系,波恩,德国,18 病毒学和化学疗法实验室,微生物学和免疫学系,雷加医学研究所,天主教大学 (KU) 鲁汶,比利时,19 VirusBank 平台,鲁汶,比利时,20 全球病毒网络 (GVN),巴尔的摩,马里兰州,美国,21 单克隆抗体发现 (MAD) 实验室,托斯卡纳生命科学基金会,锡耶纳,意大利, 22 意大利锡耶纳大学生物技术、化学和药学系,23 意大利锡耶纳生物技术基金会,
1. 背景 2020 年 5 月 20 日,国家绿色法庭以 2020 年第 72 号 OA 案审理了“Covid-19 治疗产生的生物医疗废物的科学处置——遵守 BMWM 规则 2016”相关事宜。在上述听证会上,法庭与成员秘书进行了交流,并仔细阅读了 CPCB 为“处理、处理和处置 COVID-19 患者治疗/诊断/隔离期间产生的废物”制定的指南。在听证会上,法庭强调需要解决废物处理人员的安全、埋坑监控、个人/公民的担忧以及修订指南的必要性。在其于 2020 年 4 月 20 日发布的临时命令中,尊敬的法庭指出:“……我们认为,在上述范围内,PCB 和 CPCB 的任务是 COVID-19 基本卫生服务的一部分。CPCB 可以将此传达给所有相关人员。”尊敬的法庭在 2020 年 4 月 24 日发布的命令中指示的具体行动要点如下;“9. 似乎需要进一步修订指南,以涵盖所有方面,不仅包括机构,还包括个人家庭,并处理没有焚化炉等科学处置设施的情况,任何缺乏适当保障措施的粗心深埋都会对地下水产生不利影响并对人们的健康和安全构成危险。将 COVID-19 废物作为城市垃圾处理到普通垃圾箱中或在没有保障措施的情况下不科学地处理污水和其他液体废物也可能很危险。除了持续监督和监测、汇编在线数据、使用电子/数字清单系统跟踪和记录来自所有来源的新冠肺炎废物、防止废物意外泄漏、分析数据以进行战略规划和通过开发必要的软件获得反馈之外,还需要根据进一步的经验和不时出现的新想法纳入最佳做法。还需要提高所有处理人员、工人和公民对预防措施和应采取的步骤的认识,制定一个示范计划,由 Panchayat、分区、区和邦当局在当地采用,并根据当地情况进行必要的进一步修改。所有操作人员的健康都得到了保护,预防措施也已采取。除了为地方机构和卫生部门的合规负责人提供足够的防护装备外,还需要通过在线机制对他们进行指导/培训。CPCB 必须发挥带头作用,并与媒体以及有关的中央/邦部门进行协调。让各邦/直辖区的首席秘书通过协调城市发展、卫生、灌溉和公共卫生等邦有关部门的活动,密切监督科学储存、运输、处理、管理和处置 COVID-19 废物,因为不科学的处理对环境和人民健康构成严重威胁。在国家层面,让环境和气候变化部、卫生 UD、水力教育、国防部和 CPCB 组成的高级别工作组按照指南监督 COVID-19 废物的处理和科学处置。让各邦环境部和 PCB/PCC 确保遵守《2016 年生物医学废物管理规则》,并向 CPCB 提交行动报告,CPCB 采取进一步措施,并向本法庭提交截至 2020 年 5 月 31 日已采取的措施和基本情况的综合报告。” 2020 年 4 月 21 日和 2020 年 4 月 24 日命令的副本分别见附件 I 和附件 II。
最后要考虑的是:如果你要乘船出海,而且有可能遇到暴风雨,你会如何准备和保护自己?你会想“我是个游泳好手,我会没事的”,而不去想其他事情吗?或者你会考虑带救生衣吗?但是,如果你也有机会在遇到暴风雨时拥有救生筏,那会怎么样?你不也想要吗?想想那些认为自己游泳好手的人,就像那些认为自己很健康、感染新冠病毒后会没事的人,他们把救生衣当做洗手和口罩。但对于我们这些有资格接种疫苗的人来说,这就像拥有自己的救生筏一样。进入暴风雨时,为什么不尽可能做好准备呢?我告诉你,我们正身处暴风雨之中。社交媒体上充斥着疫苗会导致可怕后果的谣言。如果您有疑问,请咨询当地的医疗保健提供者,并了解事实。
● 至少接种一次流感疫苗可使阿尔茨海默病发病率降低 17%。更频繁地接种流感疫苗可使阿尔茨海默病发病率降低 13%。● 65 至 75 岁之间接种肺炎疫苗可将阿尔茨海默病风险降低高达 40%,具体取决于个人基因。● 痴呆症患者感染后死亡风险(6 倍)高于未患痴呆症的人(3 倍)。“随着 COVID-19 大流行,疫苗成为公共卫生讨论的焦点。重要的是探索它们不仅可以预防病毒或细菌感染,还可以改善长期健康状况。”阿尔茨海默病协会首席科学官 Maria C. Carrillo 博士说。 “事实可能很简单,如果你以这种方式照顾自己的健康 — — 接种疫苗 — — 你还会以其他方式照顾自己,这些事情加起来可以降低患阿尔茨海默病和其他痴呆症的风险,”卡里略说。“这项研究虽然还处于早期阶段,但仍需要进行大规模、多样化的临床试验,以了解接种疫苗作为一种公共卫生策略是否能降低我们随着年龄增长患痴呆症的风险。”季节性流感疫苗或能降低阿尔茨海默病的发病率先前的研究表明,接种疫苗可能对认知能力下降有保护作用,但目前还没有大规模、全面的研究专门针对流感疫苗和阿尔茨海默病风险。为了解决这一空白,德克萨斯大学休斯顿健康科学中心麦戈文医学院的医学生 Albert Amran 和他的团队调查了一个大型美国健康记录数据集 (n= 9,066)。
1 基于政策的成本核算来应对 COVID-19,Dr. Suresh Tiwari 博士Guna Nidhi Sharma、Hema Bhatt 和 Dr. Dadhi Adhikari,2020 年 3 月。
2020 年 8 月 新冠疫情、财政支持措施和经济 自 4 月份财政部长首次宣布巴布亚新几内亚政府应对新冠疫情的措施以来,随后是 IRC 第一阶段以及其他法定和监管机构的应对措施,巴布亚新几内亚已从最初的紧急状态中走出来。《大流行病法案》的通过将为重新任命控制者奠定了基础,以继续监测公共卫生状况并作为纽佩拉帕辛或新常态制度的一部分发布指示。亚洲开发银行最近发布了一份 2020 年补充展望报告,预测巴布亚新几内亚经济今年将出现更显著的收缩,2021 年的增长前景将大大放缓,很明显,进一步的支持将受到企业的欢迎。然而,部分由于政府可用的财政空间有限,尚未宣布进一步的财政支持措施,而且一些宣布的项目的交付情况仍不清楚。对于 IRC 而言,推迟提交截止日期和有限延长付款期限等非现金措施仍在继续,但这些措施的最终影响将在 8 月底随着两个月的应税企业所得税申报表提交延期期限到期而有效地通过系统传递。IRC 罚款提醒 IRC 已公开确认,自 2020 年 7 月 1 日起,在相应到期日之后汇出的 GST 和 SWT 付款将自动征收罚款。从历史上看,IRC 的系统为在到期日或到期日前后付款提供了短暂的宽限期,不会自动征收罚款。该举措原定于 2020 年 4 月推出,但作为 IRC 应对 COVID-19 的一部分被推迟。尽管根据《疫情法》作为纽佩拉帕辛州的一部分重新引入了额外措施,但 IRC 已确定该措施将生效。纳税人应清楚,上个月的工资和薪金的 SWT 应在每月 7 日缴纳,而 GST 应在纳税期后的下个月 21 日缴纳。IRC 希望纳税人能够根据周末、公共假期和其他可能造成延误的原因做好计划,以便在法定期限前完成纳税。
制定可操作的、基于证据的公共卫生指导。CDC 将制定和更新有关遏制和缓解的公共卫生指导,提供衡量和监测医疗机构、学校、工作场所和普通公众中 COVID-19 发病率和流行率的指标,包括联邦政府广泛传播的以指标为导向的重新开放指导。根据最新的国家和州数据,CDC 将提供和更新有关关键问题的指导,例如物理距离协议、检测、接触者追踪、重新开放学校和企业以及戴口罩。CDC 还将为老年人和其他高风险人群(包括残疾人)提供有针对性的指导。