目的:肝脂肪变性指数(HSI)是非酒精性脂肪肝病(NAFLD)的可靠预测指标,可以增加2型糖尿病的风险(T2DM)。然而,有限的研究直接预测了HSI与正常血糖水平下T2DM的关联。因此,这项研究旨在评估在葡萄糖条件下基线HSI与T2DM发育之间的联系,同时还探索潜在的性别差异。方法:使用Nagala队列研究的数据,Cox回归模型分析了HSI与T2DM风险之间的关系,计算危害比(HR)和95%置信区间(CI)。亚组分析,以研究影响HSI预测T2DM的因素。结果:在平均6。1年的随访期间,238个人(参与者的1.65%)发展为T2DM。在调整年龄,乙醇消耗,吸烟状态,SBP,DBP,TG和TC之后,HSI与正常葡萄糖水平的个体中的入射T2DM显着相关,在各个男女之间保持一致。与最低的四分位数组(Q1)相比,Q2,Q3和Q4的HR和95%CI分别为1.09(0.61、1.93),1.16(0.68、1.98)和3.30(2.04、5.33)(趋势<0.001)。亚组分析表明,升高的HSI显着增加了TG水平正常的个体入射T2DM的风险(相互作用的P = 0.0170)。结论:这项研究强调了升高的HSI水平与患有正常葡萄糖水平的个体中入射T2DM的可能性之间的显着关联。此外,它提供了一种简单而有价值的筛选工具,可预测T2DM。关键字:2型糖尿病,肝脂肪变性指数,非酒精性脂肪肝病,风险预测,纵向研究
摘要:背景:糖尿病的患病率在发展中和发展中的国家呈指数增长。糖尿病性肾病(DN)是全球终末期肾脏疾病(ESRD)的主要原因。研究的目的:这项工作旨在探讨雷诺嗪,伊法布拉丁和三唑胺在预防烟酰胺 - 抗蛋白酶 - 链霉亲素(NA-STZ)2型糖尿病大鼠模型中预防实验诱导的糖尿病性糖尿病肾病的发育和进展方面的潜在疗效。材料和方法:将30只大鼠分为:(第I组)正常对照组,(II组)未接受治疗的糖尿病组未接受治疗,(III组)雷诺嗪治疗的糖尿病患者接受了雷诺嗪(每天两次20 mg/kg)(每天两次20 mg/kg),(IV组)(IV组治疗的糖尿病研究小组ivabradine cote in ivabrim and iivabrad nim trim and/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/kg/治疗的糖尿病患者接受了三甲酰胺(10 mg/kg/day)。结果:雷诺嗪,伊瓦布拉丁和三翼胺引起的肾脏匀浆中的空腹血糖,肾功能参数,肾功能参数,肾脏MDA和肾iinos显着降低。血清炎症标志物(RBP)也与血管损伤基因(ET-1)一起显着降低,与糖尿病非治疗大鼠相比,CASPase-3水平和TGFB-1中M RNA的显着下降调节被下调。结论:目前的发现证实了伊瓦布拉丁,三唑嗪和雷诺嗪对由Na-STZ T2DM诱导的DN的改善影响。ivabradine显示出最佳作用,其次是三唑胺。雷诺嗪治疗组的预防作用最低。
参考文献1。KDIGO 2021肾小球疾病治疗的临床实践指南。肾脏INT 2021; 100:S1-S276; 2。投手D,Braddon F,Hendry B,Mercer A,Osmaston K,Saleem MA,Steenkamp R,Wong K,Turner AN,Wsang K,Gale DP,Gale DP,Barratt J.IgA肾病的长期结局。 cjasn 2023; 18:727-38; 3。 Koopman Jje,Van Essen MF,Rennke HG,De Vries APJ,Van Kooten C.在健康和患病的肾脏中膜攻击复合物的沉积。 前疫苗2021; 11:599974; 4。 le Stang MB,Gleeson PJ,Daha MR,Monteiro RC,Van KootenC。 从初始观察到潜在的补体靶向疗法。 MOL IMMUNOL 2021; 140:1-11; 5。 Novak J,Barratt J,Julian BA,Renfrow MB。 IgA肾病中IgA1分子的异常糖基化。 Semin Nephrol 2018; 38(5):461-76; 6。 Maillard N,Wyatt RJ,Julian BA,Kiryluk K,Gharavi A,Fremeaux-Bacchi V,Novak J. 当前对补体在IgA肾病中的作用的理解。 J Am Soc Nephrol 2015; 26:1503-12。IgA肾病的长期结局。cjasn 2023; 18:727-38; 3。Koopman Jje,Van Essen MF,Rennke HG,De Vries APJ,Van Kooten C.在健康和患病的肾脏中膜攻击复合物的沉积。前疫苗2021; 11:599974; 4。le Stang MB,Gleeson PJ,Daha MR,Monteiro RC,Van KootenC。从初始观察到潜在的补体靶向疗法。MOL IMMUNOL 2021; 140:1-11; 5。 Novak J,Barratt J,Julian BA,Renfrow MB。 IgA肾病中IgA1分子的异常糖基化。 Semin Nephrol 2018; 38(5):461-76; 6。 Maillard N,Wyatt RJ,Julian BA,Kiryluk K,Gharavi A,Fremeaux-Bacchi V,Novak J. 当前对补体在IgA肾病中的作用的理解。 J Am Soc Nephrol 2015; 26:1503-12。MOL IMMUNOL 2021; 140:1-11; 5。Novak J,Barratt J,Julian BA,Renfrow MB。 IgA肾病中IgA1分子的异常糖基化。 Semin Nephrol 2018; 38(5):461-76; 6。 Maillard N,Wyatt RJ,Julian BA,Kiryluk K,Gharavi A,Fremeaux-Bacchi V,Novak J. 当前对补体在IgA肾病中的作用的理解。 J Am Soc Nephrol 2015; 26:1503-12。Novak J,Barratt J,Julian BA,Renfrow MB。IgA肾病中IgA1分子的异常糖基化。 Semin Nephrol 2018; 38(5):461-76; 6。 Maillard N,Wyatt RJ,Julian BA,Kiryluk K,Gharavi A,Fremeaux-Bacchi V,Novak J. 当前对补体在IgA肾病中的作用的理解。 J Am Soc Nephrol 2015; 26:1503-12。IgA肾病中IgA1分子的异常糖基化。Semin Nephrol 2018; 38(5):461-76; 6。Maillard N,Wyatt RJ,Julian BA,Kiryluk K,Gharavi A,Fremeaux-Bacchi V,Novak J.当前对补体在IgA肾病中的作用的理解。J Am Soc Nephrol 2015; 26:1503-12。
j。巴拉特(Barratt)从Alnylam,Arganx,Asterelas,Biocryst,Calliditas Therapeutics,Chinok,Chinok,Chinok,Dimerix,Dimerix,Galapagos,Veras,Veraros,Veraros,Vera Therapeutics,Vera Therapeutics,Vera Therapeutics and Observer获得了咨询/发言人FES;以及Argaanx,Calliditas Therapeutics,Chinook,Galapagos,Gsk,Omers,Travere Therapeutics和Visterra的赠款支持。V. Duggaal和J.lo Aree雇员N. Schmit和J. Cheng是F. Hoffmann-La Roche Ltd. B.H.
摘要:糖尿病性肾病(DN)是糖尿病中最常见的微血管并发症之一,可能会发展为终末期肾脏疾病。它的发病机理很复杂,尚未完全理解。足细胞,肾小球内皮细胞(GEC),肾小球肾小球细胞(GMC)和肾小管上皮细胞(TEC)在肾小球和肾小管的正常功能中起着重要作用,并且它们在DN的损伤中涉及其损害。尽管我们对导致DN的机制的理解大大提高,但我们仍然需要找到更有效的治疗靶标。自噬,凋亡和铁铁作用是与炎症有关的编程细胞死亡过程,并且与多种疾病密切相关。最近,越来越多的研究报告说,自噬,凋亡和铁凋亡调节足细胞,GEC,GMC和TEC的功能。本评论重点介绍了这些细胞中自噬,凋亡和铁凋亡对DN损伤的贡献,从而为DN治疗提供了潜在的治疗靶标。关键词:糖尿病性肾病,自噬,凋亡,肌t,炎症
定期和在护理过渡期间进行彻底的药物审查,以评估依从性、持续指征和潜在的药物相互作用,因为患有 CKD 的人通常有复杂的药物治疗方案,并由多位专家诊治(图 3)。审查并限制使用可能对 CKD 患者有害的非处方药、饮食或草药。对于大多数人和临床环境而言,使用 SCr 的经过验证的 eGFR 方程适用于药物剂量。请记住,经过验证的测量 GFR 是最准确的。
(未通过同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。此预印本版的版权持有人于2024年2月23日发布。 https://doi.org/10.1101/2023.10.02.560485 doi:Biorxiv Preprint
糖尿病性肾病(DN)和糖尿病性视网膜病(DR),作为糖尿病的微血管并发症,目前是成人劳动人群末期末期肾脏疾病(ESRD)和失明的主要原因,并且在成人劳动人群中,它们是社会和经济burdens的主要公共卫生问题。在发生和发育过程中两者之间的平行性表现在引起疾病的危险因素和发病机理的高重叠,合并症的高率,相互预测的效果以及药物临床中的部分一致性。然而,由于两个器官,眼睛和肾脏具有独特的内部环境和生理过程,每个器官都具有特定的内部环境和生理过程,并且由于不同的病理变化和对各种影响因素的响应,因此识别两种并行的dn平行性和不平行性,因此,目标器官具有不同的病理变化和响应,因此具有不同的病理变化和响应。疾病并提供早期诊断,有关药物使用的临床指导的参考以及新药的开发。
• 所有糖尿病患者每年至少一次 • 对于 eGFR<60ml/min/1.73m2 的患者,应要求进行 UACR • 高血压 — 每年作为高血压评估的一部分 https://cks.nice.org.uk/topics/hypertension/diagnosis/investigations/ • 心血管疾病(缺血性心脏病、慢性心力衰竭、外周动脉疾病或脑血管疾病)每年作为常规检查的一部分 • 急性肾损伤史(即使功能恢复到基线,也要每年监测 3 年) • 结构性肾道疾病、复发性肾结石或前列腺肥大 • 多系统疾病,如系统性红斑狼疮、血管炎、骨髓瘤 • 终末期肾病(GFR 类别 G5)或遗传性肾病的家族史 • 血尿/蛋白尿(机会性检测) • 用肾单位毒性药物治疗(NSAIDs、锂、钙调磷酸酶抑制剂、氨基水杨酸盐等)
类风湿性关节炎 (RA) 病程中的肾衰竭是多种因素的结果,包括药物引起的肾毒性、合并症和慢性炎症。现代治疗策略降低了 RA 患者群体中肾衰竭的发病率。然而,对于大约 25% 的患者来说,这仍然是一个问题。因此,应特别注意可能需要调整所用药物的剂量。许多用于治疗风湿病的药物尚未彻底研究其对肾小球滤过率降低患者的安全性,导致该领域的数据有限。为慢性肾病患者制定精确、透明和一致的抗风湿药物剂量建议将大大方便 RA 患者的护理。以下综述概括了有关肾功能不全患者风湿药物剂量的现有知识,旨在强调进一步研究该领域的必要性。