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胰腺腺癌 (PDAC) 是一种 5 年生存率仅为 12% 的疾病。许多 PDAC 患者处于晚期疾病阶段,甚至早期疾病也常常以侵袭性肿瘤生物学为特征。转移性 PDAC 的标准治疗主要包括化疗方案,如 FOLFIRINOX、FOLFOX 或吉西他滨和白蛋白结合型紫杉醇。研究重点是对 PDAC 肿瘤进行测序,以更好地了解 PDAC 的突变情况和转录组学,目标是开发靶向疗法。靶向疗法可能会最大限度地降低化疗的毒性风险并提供长期生存益处。我们在此回顾了 PDAC 的潜在分子发病机制,以及根据当前测序数据创建的分类方案,以及与 PDAC 靶向治疗相关的最新更新。
在十年前,纵向多组分分析被开创以进行早期疾病检测和单独定制的精确健康干预措施。然而,高样本处理成本,广泛的多种形式调查以及复杂的数据分析使这种方法成为精确/个性化医学的方法。在这里,我们在案例报告中描述了一种更实用的方法,该方法使用了更少的测量,年度抽样和更快的决策。我们还展示了这种方法如何在完全表现出来之前检测出极为罕见且潜在的致命状况。特别是,我们在本案中描述了纵向多组学监测(LMOM)有助于检测癌前胰腺肿瘤的多态多组学监测(LMOM),并导致了成功的手术干预。该患者自2018年以来就参加了年度血液LMOM,在2021年6月和2022年的年度代谢组学和蛋白质组学结果中发生了巨大变化,促使胰腺癌的临床诊断测试促进了进一步的临床诊断测试。使用腹部磁共振成像,检测到患者胰腺尾部的2.6厘米病变。抽吸活检中的肿瘤流体的肿瘤流体具有正常癌囊抗原水平的10,000倍。手术切除肿瘤后,组织病理学发现确认它是癌前胰腺肿瘤。术后OMICS测试表明,大多数代谢物和蛋白质水平都恢复到患者的2018年水平。血液LMOM保证未来的程序化转化研究,具有精密医学的目标,并为癌症的诊断和治疗而定。此病例报告说明了血液LMOM对精确/个性化医学的潜力,以及对胰腺癌的潜在挽救生命的早期诊断的新思维方式。
胰腺导管腺癌(PDAC)是一种胃肠道恶性肿瘤,临床结果令人沮丧。积累的证据表明,活化的胰腺星状细胞(PSC)是细胞外基质(ECM)的主要生产国(ECM),驱动PDAC中严重的基质/脱粒反应。此外,PSC,胰腺癌细胞(PCC)以及其他基质细胞之间的串扰可以建立PDAC的生长支持性肿瘤微环境(TME),从而增强肿瘤的生长,转移,转移和通过各种途径的化学症。最近,靶向基质已成为PDAC治疗的有前途的策略,并提出了几种新型策略。我们研究的目的是对PSC在PDAC进展中的作用以及靶向基质靶向策略的最新进展进行深入审查。
胰腺神经内分泌肿瘤 (PNET) 是第二大最常见的胰腺肿瘤。然而,除了涉及多发性内分泌肿瘤 1 (MEN1)、ATRX 染色质重塑基因和死亡结构域相关蛋白基因的突变(约 40% 的散发性 PNET 中存在这些基因突变)之外,人们对其致瘤驱动因素知之甚少。PNET 的突变负担较低,因此表明其他因素可能促使其发展,包括表观遗传调节因子。DNA 甲基化是一种这样的表观遗传过程,它通过 5'甲基胞嘧啶 (5mC) 沉默基因转录,这通常由基因启动子周围富含 CpG 区域的 DNA 甲基转移酶促进。然而,5'羟甲基胞嘧啶是胞嘧啶去甲基化过程中的第一个表观遗传标记,与 5mC 的功能相反,与基因转录有关,尽管其重要性尚不清楚,因为当仅使用常规亚硫酸氢盐转化技术时,它与 5mC 难以区分。基于阵列的技术的进步促进了 PNET 甲基化组的研究,并使 PNET 能够通过甲基化组特征进行聚类,这有助于预测和发现导致肿瘤发生的新的异常调控基因。本综述将讨论 DNA 甲基化的生物学、其在 PNET 发展中的作用以及对预测和发现表观基因组靶向疗法的影响。
WDR5/MLL1-H3K4ME3表观遗传轴通常在肿瘤细胞和肿瘤浸润的免疫细胞中都被激活,以驱动肿瘤微环境中的各种细胞反应,并在造血癌中进行了广泛研究,但在肿瘤细胞和免疫细胞中,在肿瘤细胞中的相应功能仍然是肿瘤生长的肿瘤细胞。我们在这里报告说,与正常胰腺相比,WDR5在人胰腺肿瘤组织中表现出更高的表达水平。此外,WDR5表达与患者对人类结肠癌和黑色素瘤的化学疗法或免疫疗法的反应负相关。然而,在人类癌细胞中的WDR5表达与HLA水平呈正相关,并且在胰腺癌细胞的HLA-A,HLA-B和HLA-C基因的启动子区域观察到H3K4ME3富集。使用小鼠肿瘤细胞系和体内肿瘤模型,我们确定WDR5缺乏症或抑制作用在胰腺肿瘤细胞中的体外和体内抑制MHC I表达。从机械上讲,我们确定WDR5缺乏抑制MHC I(H2K1)启动子区域的H3K4ME3沉积以抑制MHC I(H2KB)转录。另一方面,WDR5耗竭导致胰腺微环境中的免疫检查点和免疫抑制细胞因子(包括TGFB和IL6)的下调。我们的数据确定WDR5不仅调节肿瘤细胞免疫原性以抑制肿瘤的生长,而且还激活了免疫抑制途径以促进肿瘤免疫逃避。在基于WDR5的表观遗传癌症的免疫疗法中应考虑选择性激活WDR5-MHC I途径和/或选择性抑制WDR5免疫检查点和WDR5-Cytokine途径。
摘要:KRAS 原癌基因是胰腺肿瘤发生的主要驱动因素,在胰腺导管腺癌 (PDAC) 中几乎普遍发生突变。超过 90% 的 PDAC 病例中检测到 KRAS 点突变,这些突变已被证明与较差的治疗反应和总体生存率有关。致病性 KRAS 突变大多局限于密码子 12、13 和 61,其中 G12D、G12V、G12R、Q61H 和 G13D 约占突变病例的 95%。新兴数据表明特定突变亚型以及 KRAS 变异等位基因频率对临床预后的重要性。此外,正在开发针对特定突变亚型的新技术和疗法,并取得了令人鼓舞的早期结果。在本文中,我们旨在回顾最近关于特定突变 KRAS 亚型对肿瘤学结果的相对影响、变异等位基因频率在下一代测序分析中的应用以及针对特定突变 KRAS 亚型的治疗方法的持续研究的研究。
1 吉林农业大学食品科学与工程学院,长春 130118;jjnong2008@126.com (CG);zhaoll89@163.com (LZ);michael_lvbo@163.com (BL) 2 中国农业技术体系大豆研究发展中心大豆加工研究部,长春 130000;virginiay@163.com 3 东北农业大学黑龙江省绿色食品科学研究所,哈尔滨 150030 4 青海高等职业技术学院农业与资源环境系,海东 810799; lishujun1026@163.com 5 扬州大学旅游与烹饪学院、食品科学与工程学院,江苏扬州 225127 * 通讯地址:wynan@neau.edu.cn (YW); yuhansong@jlau.edu.cn (HY) † 这些作者对本文的贡献相同。
1个在Onco-Muno-Herasology(LIM-31)的发病机理和靶向疗法的医学研究实验室(LIM-31),内科系,血液学部,ST-o Paulo University faculdade de Medicina,SãoPaulo,SãoPaulo 01246-903,巴西; kelilima@usp.br(K.L.); marianenasc@hotmail.com(m.c.d.n.); edumrego@hotmail.com(E.M.R.)2生物医学科学研究所,萨尔·保罗大学,巴西sâo paulo 05508-000; liviamirands@usp.br(L.B.L.D.M.); bruolialmeida@usp.br(B.O.D.A.); drguilhermealcantara.usp@gmail.com(g.a.s.a.)3生物医学研究所的细胞和发育生物学系,萨尔·保罗大学,巴西s-o paulo 05508-000; anabega@usp.br(A.D.M.B.G.); glaucia.usp@gmail.com(G.M.M.-S。) *通信:jamachadoneto@usp.br;电话。: +55-11-3091-7467
