抽象的慢性脊柱疼痛对身体和心理健康有负面影响。心理因素可能会影响疼痛的耐受性。然而,这些因素是否影响慢性脊柱疼痛患者的条件疼痛调节(CPM)测量的调节控制机制是否尚不清楚。这项系统评价调查了慢性脊柱疼痛患者的CPM反应与心理因素之间的关联。从成立到2023年10月23日搜索出版和未发表的文献数据库包括Medline,Embase,Cinahl和PubMed。研究慢性脊柱疼痛患者中CPM反应与心理因素之间的关联是符合条件的。数据通过荟萃分析汇总。使用轴工具和通过等级衡量的证据确定性评估方法上的质量。从2172记录中,七项研究(n = 598)符合条件。纳入研究的质量是中等的。的确定性非常低,证据表明抑郁症(r = 0.01 [95%CI 0.10至0.12],I 2 = 0%)和焦虑症(r = 0.20 [95%CI 0.56至0.16],I 2 = 84%),害怕避免避免避免(r = 0.10 [95%CI 0.30至0.30至0.10至0.10],I 2 = 70%),CIS ciss cespions cissornions cissornions cissornions。较高的疼痛灾难性与CPM非反应性状态有关(r = 0.19; 95%CI:0.37至0.02; n = 545; i2:76%),基于非常低的证据确定性。目前的可用证据有限,证明CPM反应与慢性疼痛患者的心理因素之间存在关联。不论合并的心理困扰如何管理个人的慢性疼痛症状,应继续,直到有证据表明需要更多针对性的干预措施的证据。
物镜自引入以来,电孔一直是一种有价值的手术工具,可以在脊柱手术中精确的组织切割和有效的止血。虽然已经做出了许多努力来阐明各个手术领域的手术烟雾可能造成的危险作用,但在脊柱手术的背景下,讨论很少。这项研究的目的是测量和对脊柱手术期间烟雾产生的不同大小和甲醛(HCHO)的颗粒物(PM)进行定量分析。方法本研究包括一系列连续接受1或2级腰椎脊柱融合的患者。使用粒子计数器测量粒子计数,特别集中在六个不同尺寸的PM(0.3、0.5、1、2.5、5和10 µm)上。此外,还进行了对HCHO的测量,以百万分(ppm)的零件进行测量。单极烧伤用于手术环境。在外科手术过程中在特定时间点进行系统测量,以评估PM和HCHO的水平。此外,通过比较有或没有相邻吸力放置的PM水平来评估手术烟气吸力的功效。结果这项研究涉及35例患者,并在27例病例中对PM和HCHO进行了测量。其余8例仅针对PM进行测量。使用电态使用时,HCHO的水平也较高(0.085±0.006 vs 0.131±0.014 ppm,p <0.05)。在这项研究中,当在脊柱手术期间使用电孔(12.3±1.7 vs 1975.7±422.8,3.4±0.5 vs 250.1±45.7和1.9±0.2±0.2±0.2 vs 78.1±13.3.3.3.3.3.3.3.3.3.3.3.3),观察到各种PM大小的统计学显着变化(12.3±1.7 vs 1975.7±422.8,3.4±422.8,3.4±422.8,3.4±422.8,3.4±422.8,3.4±422.8,3.4±422.8,3.4±422.8,3.4±422.8,3.4±422.8,3.4±422.8,278.3.3.3) 0.05)。电磁期间手术烟雾相邻吸力的利用表明,PM水平的统计学显着降低。 结论这项研究的结果突出了脊柱外科医生在手术室中可能暴露的潜在相关烟雾危害。 实施简单的干预措施,例如利用附近的吸力,可以效率地最大程度地减少有毒手术烟雾的量并减轻这些风险。电磁期间手术烟雾相邻吸力的利用表明,PM水平的统计学显着降低。结论这项研究的结果突出了脊柱外科医生在手术室中可能暴露的潜在相关烟雾危害。实施简单的干预措施,例如利用附近的吸力,可以效率地最大程度地减少有毒手术烟雾的量并减轻这些风险。
客观这项回顾性研究的主要目的是评估引起手术部位感染(SSIS)的病原体差异(SSIS)和颅骨切除术和开放性脊柱外科手术的差异。次要目的是评估这些手术程序中SSI率的差异。使用Bonferroni校正和发病率风险比(RRS)的方法ANOVA测试用于通过手术部位和手术方法和程序使用回顾性,去识别的19993年神经外神经外科治疗后治疗的病原体的病原体差异,并在2007年至2020年之间治疗。结果的总体感染率分别为2.1%,1.1%和1.5%,宫颈,胸椎和腰椎手术的总体感染率分别为0.3%,1.6%和1.9%,分别为2.1%,1.1%和1.5%。颅骨术/颅骨切除术比脊柱手术更有可能导致SSI(RR 1.8,95%CI 1.4-2.2,p <0.0001)。cutibacterium痤疮(RR 24.2,95%CI 7.3-80.0,p <0.0001);凝固酶阴性葡萄球菌(CONS)(甲基酸蛋白敏感的缺点:RR 2.9,95%CI 1.6-5.4,p = 0.0006;耐甲氧西林抗性cons:RR 5.6,95%CI 1.4-22.3,p = 0.02); klebsiella aerogenes(RR 6.5,95%CI 1.7-25.1,p = 0.0003); Serratia Marcescens(RR 2.4,95%CI 1.1-7.1,p = 0.01);肠杆菌(RR 3.1,95%CI 1.2-8.1,p = 0.02);和念珠菌(RR 3.9,95%CI 1.2-12.3,p = 0.02)更常见于颅骨术/颅骨切除术病例,而不是融合或椎板切除术SSIS。大肠杆菌和铜绿假单胞菌的感染主要发生在腰椎(分别为p = 0.0003和p = 0.0001)。pseudomo-nas铜绿可与裂缝SSIS相比SSIS(RR 4.4,95%CI 1.3-14.8,p = 0.02),而埃斯切里希菌大肠杆菌与融合ssis无关紧要,与颅骨SSIS相比,与颅骨SSIS相比,与颅骨SSIS相比(RR 4.1,95%1,95%,95%,95%)。结论是由于典型的胃肠道或泌尿粒革兰氏阴性细菌引起的SSI,最常见的是腰部手术后最常见的是,尤其是融合,可能是由于Perianal区域和生殖株在手术床和微生物菌群中的污染所致。头部和颈部皮肤菌群中的痤疮痤疮增加了这些身体部位手术干预后这种微生物引起的感染风险。与颅骨术/颅骨切除术相关的革兰氏阴性细菌类型表明这些病原体的潜在环境来源。基于作者的发现,神经外科医生还应考虑与苯甲酰苯甲酰过氧化苯甲酸苯甲酸苯甲酸苯甲酸苯甲酰基制剂,此外,除了标准的防腐剂(例如酒精性杀菌剂)用于颅,颈椎和上胸外科手术。此外,应考虑使用更广泛的革兰氏阴性细菌覆盖范围,例如使用第三代头孢菌素,以用于腰椎/腰椎融合手术抗生素预防。
一项多中心、多读者研究评估了合成创建的短 tau 反转恢复 (STIR) 脊柱 MR 图像与获取的 STIR 的比较。基于医学数字成像和通信 (DICOM) 的 DL 应用程序从矢状 T1 和 T2 图像生成了合成创建的 STIR 系列。三名神经放射科医生、一名肌肉骨骼 (MSK) 放射科医生和一名普通放射科医生对 STIR 质量进行评级并对疾病病理进行分类;评估了通常在创伤中用 STIR 评估的发现的存在/缺失情况。放射科医生以盲法随机方式评估了获取的 STIR 或合成创建的 STIR,并设有 1 个月的洗脱期。使用 10% 的非劣效性阈值评估获取和合成创建的 STIR 的可互换性。对于分类,随机引入合成创建的 STIR 预计会导致读者间一致性下降 3.23%。对于创伤,读者之间的一致性总体提高了 11.9%。两者的置信下限都超过了非劣效性阈值,表明合成 STIR 与获取的 STIR 具有可互换性。结果显示,合成 STIR 的图像质量得分高于获取的 STIR(P <.0001)。研究人员得出结论,合成 STIR 脊柱 MR 图像在诊断上可与获取的 STIR 互换,同时提供明显更高的图像质量,表明常规临床实践的潜力。研究人员还避免使用 GAN,因为 GAN 很容易在合成图像中引入源图像中不存在的结构。38
目的:强直性脊柱炎(AS)是脊椎关节炎的最常见和特征形式。泛免疫炎症值(PIV)是从完整的血数参数获得的标记,该标记已被用作炎症和免疫标记。在这项研究中,我们旨在研究AS和PIV患者的炎症与疾病活动之间的关系。方法:在这项前瞻性对照研究中,总共包括208名参与者,包括104名患者和104个健康对照组。在所有参与者中测量了包括中性粒细胞,单核细胞,淋巴细胞,血小板以及C反应性蛋白(CRP)和红细胞沉积速率(ESR)的完整血细胞计值。在AS疾病活动中,用沐浴性脊柱炎疾病活性指数(BASDAI)评估。 基于BASDAI评分,将AS组分为两个亚组:疾病活性低(BASDAI评分<4)和较高的疾病活性(Basdai评分≥4)。患者的泛免疫炎症值和对照组被计算为中性粒细胞计数×单核细胞计数×单核细胞计数×单核计数×血小板计数/淋巴细胞计数。 在两组之间进行了比较分析,并且还根据BASDAI进行了比较。 结果:与对照组相比,AS组在统计学上表现出更高的CRP,单核细胞和PIV值(p <0.001)。 Basdai≥4患者的疾病持续时间(p <0.001)和淋巴细胞计数(P:0.012)的患者与Basdai <4相比。 使用> 309,2的临界值对PIV的特异性和灵敏度分别为80.0%和86.0%。在AS疾病活动中,用沐浴性脊柱炎疾病活性指数(BASDAI)评估。基于BASDAI评分,将AS组分为两个亚组:疾病活性低(BASDAI评分<4)和较高的疾病活性(Basdai评分≥4)。患者的泛免疫炎症值和对照组被计算为中性粒细胞计数×单核细胞计数×单核细胞计数×单核计数×血小板计数/淋巴细胞计数。在两组之间进行了比较分析,并且还根据BASDAI进行了比较。结果:与对照组相比,AS组在统计学上表现出更高的CRP,单核细胞和PIV值(p <0.001)。Basdai≥4患者的疾病持续时间(p <0.001)和淋巴细胞计数(P:0.012)的患者与Basdai <4相比。使用> 309,2的临界值对PIV的特异性和灵敏度分别为80.0%和86.0%。与Basdai <4的患者相比,Basdai≥4的患者的CRP,ESR,中性粒细胞,血小板和PIV的统计值更高(P <0.001,P <0.001,P <0.001,P <0.001,P:0.008,P <0.008,P <0.001)。在PIV和BASDAI之间发现了很强的正相关(RHO = 0.790; P <0.001),与PIV和CRP的中等正相关(RHO = 0.467; P <0.001),并且在PIV和ESR之间也发现了正相关(Rho = 0.326; P <0.001)。结论:由于包含PIV的参数是从完整的血液计数中获得的,因此它可以用作性脊柱炎患者的简单且具有成本效益的标记。在我们的研究中,我们证明了PIV在强硬症患者与健康个体的患者中具有敏感性和特异性,并且与疾病活动有关。
eo斑块是一种外部胰岛素注射装置,它会自动从体外注入胰岛素,以控制血糖水平以治疗糖尿病。斑块可以全天提供胰岛素的持续输注(基础)和/或在短时间内注入其他胰岛素(Bolus)。此补丁与EO Flow ADM(Advanced Diabetes Manager)(EO补丁可穿戴胰岛素泵的配件)连接,该补丁是一个遥控器,可控制和管理从EO补丁传递胰岛素
1 列日大学 GIGA 研究所器官发生与再生实验室 (LOR),比利时列日 4000; ratish.raman@uliege.be 2 GIGA CRC 体内成像,列日大学,Sart Tilman,4000 列日,比利时; m.external@uliege.be(人与生物圈计划); christian.degueldre@uliege.be (光盘); alain.plenevaux@uliege.be (AP) 3 拉里博伊西及雷医院,罕见骨病参考中心,INSERM U1132,巴黎西岱大学,F-75010 巴黎,法国; communication@hotmail.com(CCdS); agnes.ostertag@inserm.fr (AO); corinne.collet@aphp.fr(抄送); martine.cohen-solal@inserm.fr (MC-S.) 4 肌肉骨骼创新研究实验室,列日大学医学跨学科研究中心,比利时列日 4000; christelle.sanchez@uliege.be (客户服务); yhenrotin@uliege.be (YH) 5 UF de Génétique Moléculaire,Hospital Robert Debré,APHP,F-75019 Paris,法国 * 通信地址:m.muller@uliege.be;电话:+32-473993074
B'1计算学院,国民国民大学,长沙410073,中国。电子邮件:C。Liu,liuchenyi 1013@nudt.edu.cn; R. yi,yirenjiao@nudt.edu.cn; C. Zhu,zhuchenyang07@nudt.edu.cn; K. Xu,kevin.kai.xu@gmail.com。 2脊柱外科系,中国南部第二千叶医院,中国长沙410011。 电子邮件:chenfei1972@csu.edu.cn()。 3临床护理教学和研究科,第二千叶医院,长沙410011,中国。 电子邮件:csdenglu1026@csu.edu.cn。 4国民大学国民大学气象与海洋学学院,中国长沙410073。 电子邮件:zhenglintao13@nudt.edu.cn。 5北京跟踪与通信技术研究所,中国北京100094。 电子邮件:kelexuebi2009@163.com。 收到的手稿:2022-05-12;接受:2022-08-16'电子邮件:C。Liu,liuchenyi 1013@nudt.edu.cn; R. yi,yirenjiao@nudt.edu.cn; C. Zhu,zhuchenyang07@nudt.edu.cn; K. Xu,kevin.kai.xu@gmail.com。2脊柱外科系,中国南部第二千叶医院,中国长沙410011。 电子邮件:chenfei1972@csu.edu.cn()。 3临床护理教学和研究科,第二千叶医院,长沙410011,中国。 电子邮件:csdenglu1026@csu.edu.cn。 4国民大学国民大学气象与海洋学学院,中国长沙410073。 电子邮件:zhenglintao13@nudt.edu.cn。 5北京跟踪与通信技术研究所,中国北京100094。 电子邮件:kelexuebi2009@163.com。 收到的手稿:2022-05-12;接受:2022-08-16'2脊柱外科系,中国南部第二千叶医院,中国长沙410011。电子邮件:chenfei1972@csu.edu.cn()。3临床护理教学和研究科,第二千叶医院,长沙410011,中国。电子邮件:csdenglu1026@csu.edu.cn。 4国民大学国民大学气象与海洋学学院,中国长沙410073。 电子邮件:zhenglintao13@nudt.edu.cn。 5北京跟踪与通信技术研究所,中国北京100094。 电子邮件:kelexuebi2009@163.com。 收到的手稿:2022-05-12;接受:2022-08-16'电子邮件:csdenglu1026@csu.edu.cn。4国民大学国民大学气象与海洋学学院,中国长沙410073。电子邮件:zhenglintao13@nudt.edu.cn。 5北京跟踪与通信技术研究所,中国北京100094。 电子邮件:kelexuebi2009@163.com。 收到的手稿:2022-05-12;接受:2022-08-16'电子邮件:zhenglintao13@nudt.edu.cn。5北京跟踪与通信技术研究所,中国北京100094。电子邮件:kelexuebi2009@163.com。 收到的手稿:2022-05-12;接受:2022-08-16'电子邮件:kelexuebi2009@163.com。收到的手稿:2022-05-12;接受:2022-08-16'
肿瘤坏死因子抑制剂(TNFI)已被证明对AS,功能障碍和脊髓迁移率的活性参数有效。评估TNFI对结构损伤的影响(尤其是髋关节受累)的数据很少。Konsta等人1评估了TNFI对髋关节受累的影像学进程的影响。他们包括263例髋关节患者,至少为2年。在随访期间,他们证明了髋关节射线照相评分保持不变,有8名(3%)患者接受了总髋关节置换。然而,作者没有指定他们是否发现用TNFI处理的髋关节进行修复的射线照相变化病例。的确,在少数情况下已经报道了结构修复。在这里,我们描述了一名45岁妇女的案例,她的腹部腰痛和腹股沟疼痛有10个月的历史。体格检查显示腰椎运动范围有限,疼痛且受限的左臀部有限。骨盆X光片显示s骨关节的双侧强直性和破坏性的左髋关节(图1A,B)。实验室发现表明,炎症标志物增加的炎症标志物具有高C反应蛋白水平(17 mg/L;正常值<6 mg/L)。诊断
摘要。目标。在15年内,在15年内,在类风湿关节炎(RA),银屑病关节炎(PSA)和障碍性脊柱炎(AS)中,研究了第一种生物疾病修饰的抗肿瘤药物(DMARD)治疗的变化。方法。我们评估了在2004年至2019年在阿姆斯特丹风湿病学和免疫学中心,荷兰雷德(Reade)的常规护理中,在2004年至2019年之间,在2004年至2019年之间,在2004年至2019年之间,在2004年至2019年之间,在2004年至2019年在荷兰阿姆斯特丹风湿病学和免疫学中心进行了生物学特征和药物存活。开始分为早期(2004-2008),中级(2009-2013)和最近(2014- 2018年)。Kaplan-Meier图和对数秩检验评估了3个观察组和诊断之间药物存活的总体差异,然后进行COX回归对估计危险比(HRS)。结果。我们包括1938年连续开始TNFI疗法的患者,有63%的RA,19%的PSA和19%的AS;女性为65%。随着时间的流逝,药物存活率显着降低(总体p <0.001),主要是由于最近4年的降低而引起的。对于早期组,药物持续的HR为2.04(95%CI 1.71-2.43,p <0.001),中间组的HR为1.92(95%CI 1.58-2.35,p <0.001)。药物的生存时间在疾病之间显着差异(总体p <0.001),主要是由于RA中较短的生存率引起的。RA vs PSA的药物持续性HR为0.58(95%CI 0.47-0.73,p <0.001),RA与AS的HR为0.63(95%CI 0.51-0.78,p <0.001)。结论。患有RA,PSA和目前开始生物学(TNFI)疗法的患者停止使用该药物的时间要比引入药物后不久的患者要早得多。 这很可能是因为替代性新型生物学和靶向合成DMARD处理以及对靶向目标方案的可用性可用,并需要提前切换。患有RA,PSA和目前开始生物学(TNFI)疗法的患者停止使用该药物的时间要比引入药物后不久的患者要早得多。这很可能是因为替代性新型生物学和靶向合成DMARD处理以及对靶向目标方案的可用性可用,并需要提前切换。