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World File Search System腹腔镜
腹腔镜仪器的灭菌
根据古代著作，大多数原始人都将疾病视为邪恶的工作或来自超自然力量的作品。希波克拉底（公元前460-370）开始了从神秘仪式转变为一种实用方法。Marcus Terentius Varro（公元前117 - 26年）提出了一种细菌理论，说：“小动物，眼睛看不见，充满大气并通过鼻子呼吸引起危险疾病。” 17世纪的解剖学，生理学和医学仪器的进步包括1683年由Antonie van Leeuwenhoek开发显微镜，允许研究细菌。在18世纪，对手术和解剖结构的研究继续进行。在1850年代，巴斯德证明，发酵，腐烂，感染和酸是由微生物的生长引起的。约瑟夫·李斯特勋爵（Lord Joseph Lister）是成功地确定对手术感染的影响的人。lister认为，如果他可以防止空气传播的微生物进入伤口，就可以预防感染。当德国细菌学家罗伯特·科赫（Robert Koch）引入蒸汽灭菌方法并开发出第一个非压力流动的蒸汽消毒器时，从1881年到1882年的无菌技术进一步进步。
绵羊和山羊的腹腔镜人工授精
它是什么？腹腔镜人工授精涉及通过小型外科手术同步发情和单次定时授精。腹腔镜是一种刚性光纤镜，在剃毛和清洁腹壁后穿过腹壁进行手术。这样可以让操作员定位内部生殖道，然后将精液注入每个子宫角的腔内。该技术绕过了母羊的宫颈，宫颈狭窄而曲折，是较简单的人工授精技术的障碍。母鹿的宫颈障碍较少，但结果更可靠，与宫颈授精相比，腹腔镜可以获得更少剂量的精液。大多数腹腔镜人工授精使用已在液氮中储存的解冻冷冻精液。也可以在人工授精当天从公羊身上采集新鲜精液，用稀释剂稀释，然后进行授精。一次正常的精液可以为多达 100 只母羊授精，而公羊一天可以射出 3 到 4 次精液。
腹腔镜肾切除术：手术前
• 感到疲倦时休息。充足的睡眠有助于恢复。 • 尝试每天散步。开始时比前一天多走一点。一点一点地增加步行量。散步可以促进血液流动，有助于预防肺炎和便秘。 • 避免使用腹部肌肉的运动和剧烈活动，如骑自行车、慢跑、举重或有氧运动，直到医生允许为止。 • 至少 4 周内，避免提起任何会让您劳累的东西。这可能包括孩子、沉重的购物袋和牛奶容器、沉重的公文包或背包、猫砂或狗粮袋或吸尘器。 • 咳嗽或深呼吸时，用枕头盖住医生做的切口（切口）。这将支撑您的腹部并减轻疼痛。 • 按照医生的指示在家做呼吸练习。这将有助于预防肺炎。 • 询问医生您何时可以再次开车。
腹腔镜胆囊切除术新手受训者腹腔镜技能整体手术评估 (GOALS) 的有效性和可靠性
方法：总共 10 名受训人员，每人连续进行 6 例腹腔镜胆囊切除术。60 例手术被录像。(1) 打开腹膜；(2) 解剖 Calot 三角区并获得关键安全视图；(3) 从肝床解剖胆囊的视频片段被盲法、随机化，并由 2 名顾问外科医生使用 GOALS 进行评分。此外，还对整体能力给予评分。计算了 GOALS 与现场观察客观结构化技术技能评估 (OSATS) 分数的相关性。使用 Friedman 双向秩和检验和 Wilcoxon 符号秩检验评估结构效度。使用绝对和一致性双向随机效应模型组内相关系数计算评分者间信度。
腹腔镜在穿透前腹壁损伤中的作用
埃及Sohag University的医学院通用外科系 *通讯作者：Ahmed Omar Ragheb，手机：（+20）01066663969，电子邮件：ahmedragheb@med@ahmedragheb@med.sohag.edu.eg.eg.eg.eg摘要背景：患者穿透性腹部创伤与患者有时与严重的敏锐性相关。 穿透创伤的发生率在世界上差异很大。 同样，创伤患者中腹腔镜检查的全球经验也有所不同。 最近的许多研究表明，在这种情况下，腹腔镜检查起有用的功能。 目的：本研究旨在评估腹腔镜在穿透性腹部外伤（PAT）患者中的诊断和治疗效用，以避免护理的精度和有效性以及避免不必要的腹腔切开术。 患者和方法：这项前瞻性研究是在埃及Sohag的Sohag大学医院进行的。 我们包括所有具有稳定的肌肉前壁壁损伤的患者。 结果：我们参与了60名患者，他们因腹部受伤而被送入急诊室。 患者的平均年龄为37.4岁，男性患者的百分比更高（81.67％）。 刺伤占伤害的60％，而枪伤占40％。 由于胃，小肠和结肠损伤，腹腔镜住院的住院时间更长。 腹腔镜的平均操作时间为2.5小时，剖腹手术时间约为2.25小时。 在研究患者中发现的术后泄漏或伤口感染的形式没有术后并发症。 简介埃及Sohag University的医学院通用外科系 *通讯作者：Ahmed Omar Ragheb，手机：（+20）01066663969，电子邮件：ahmedragheb@med@ahmedragheb@med.sohag.edu.eg.eg.eg.eg摘要背景：患者穿透性腹部创伤与患者有时与严重的敏锐性相关。穿透创伤的发生率在世界上差异很大。同样，创伤患者中腹腔镜检查的全球经验也有所不同。最近的许多研究表明，在这种情况下，腹腔镜检查起有用的功能。目的：本研究旨在评估腹腔镜在穿透性腹部外伤（PAT）患者中的诊断和治疗效用，以避免护理的精度和有效性以及避免不必要的腹腔切开术。患者和方法：这项前瞻性研究是在埃及Sohag的Sohag大学医院进行的。我们包括所有具有稳定的肌肉前壁壁损伤的患者。结果：我们参与了60名患者，他们因腹部受伤而被送入急诊室。患者的平均年龄为37.4岁，男性患者的百分比更高（81.67％）。刺伤占伤害的60％，而枪伤占40％。由于胃，小肠和结肠损伤，腹腔镜住院的住院时间更长。腹腔镜的平均操作时间为2.5小时，剖腹手术时间约为2.25小时。在研究患者中发现的术后泄漏或伤口感染的形式没有术后并发症。简介结论：刺伤比枪伤更为常见，腹腔镜方法被证明是准确有效的，可以在PAT的管理中有效，并成功避免了不必要的腹腔切开术。患者经历了简单的病程，没有术后并发症和相对较短的住院治疗。应进行进一步的研究和研究，以评估PAT病例中腹腔镜检查的长期结局和潜在益处，包括较大的样本量和比较分析。关键字：腹腔镜检查，剖腹手术，穿透性腹部损伤，诊断准确性，治疗作用。
腹壁疝气 - 腹腔镜与机器人手术的艺术状态
摘要：一种常见的手术程序，包括各种技术，以最大程度地减少术后并发症并增强结局。本综述着重于腹腔镜和机器人方法在治疗腹股沟和腹侧疝的比较，介绍了该主题的持续情况。系统搜索确定了比较腹腔镜和腹腔疝的腹腔镜和机器人方法的相关研究。包括2000年1月1日以后发表的随机对照试验，回顾性和前瞻性研究。使用了疝气，腹股沟，腹侧，腹腔镜，机器人和手术等搜索术语。总共包括23篇文章以进行分析。结果表明，在腹股沟疝修复中，机器人和腹腔镜技术的短期结局相似，机器人组的术后疼痛较小。但是，手术时间更长，成本更高与机器人修复有关。机器人腹性疝修复具有潜在的好处，包括较短的医院住院，较低的复发和较低的再度手术率。机器人手术提供了诸如住院时间较短，康复速度和术后疼痛减少，包括成本和培训要求在内的挑战需要考虑的优势。应根据个人外科医生的专业知识和资源可用性来量身定制腹腔镜和机器人方法之间的选择，强调对收益和挑战的平衡评估。
老年患者腹腔镜胆囊切除术的疗效分析
结果：与 <65 岁的患者相比，≥65 岁患者的心脏病、肺病、肾病和神经系统疾病发生率更高；美国麻醉师协会评分 II-III 级更高；住院时间 (LOS) 更长；重症监护病房 (ICU) 住院时间更长。此外，≥65 岁患者的红细胞压积、血红蛋白、血小板和白蛋白水平低于 <65 岁患者，而≥65 岁患者的尿素、肌酐和总胆红素水平高于 <65 岁患者。白细胞计数、C 反应蛋白、天冬氨酸转移酶和胆红素水平升高，以及红细胞压积、血红蛋白和白蛋白水平降低，与较长的 LOS 和 ICU 住院时间相关。此外，天冬氨酸转移酶、丙氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、直接胆红素和总胆红素水平升高与并发症发生率增加有关。研究期间未观察到死亡病例。
基于人工智能的早期腹腔镜胆囊切除术手术难度评估模型
摘要 腹腔镜胆囊切除术 (LC) 是胆结石患者的标准外科治疗方法，从有症状的胆结石到严重的胆囊炎。由于 LC 期间手术所见差异很大，客观评估手术难度非常重要。这对于进一步开发和在 LC 手术中使用未来的人工智能算法至关重要，因为它可以让外科医生之间进行更可靠的基准测试，并有助于手术室规划。在本研究中，训练了深度学习模型来评估手术第一阶段的难度水平。包括在 Meander 医疗中心录制的 93 个 LC 视频。使用改良的 Nassar 量表来注释胆囊难度（1-3 级）和粘连存在（1-3 级）。各种模型都针对不同的标签组合进行了训练；二元和多标签。在多标签测试集上，最佳模型对胆囊和粘连的分类准确率分别达到 66% 和 40%。最佳二元模型将胆囊难度分为 3 级和 1、2 级，准确率为 88%，将 1 级和 2、3 级的准确率为 82%。这项工作展示了基于早期内窥镜视频的手术场景难度理解的潜力。