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World File Search System芬太尼
药物滥用咨询委员会
回复：ACMD 报告——芬太尼和芬太尼类似物的滥用 2017 年 7 月，时任内政大臣在《2017 年药物战略》发布后，委托药物滥用咨询委员会 (ACMD) 考虑芬太尼和芬太尼类似物。由于担心药物相关死亡率上升以及执法机构提供的芬太尼进入欧洲药物市场的证据越来越多，该委员会向 ACMD 寻求有关已知芬太尼类似物的数量和性质以及其已知和可能的风险因素的建议。本报告包括：芬太尼和相关类似物的药理学和毒性作用的文献综述；药物和非法制造的芬太尼化合物的滥用可能性的详细信息，以及国际和英国记录的相关危害摘要。 1971 年《药物滥用法》已经包含了芬太尼的通用定义，事实证明，该定义对将大多数芬太尼相关类似物纳入法律管控十分有效。尽管如此，英国过去十年中登记在册的与芬太尼变体有关的死亡率有所上升，由于法医分析并不总是进行得足够详细，死亡人数可能被低估。
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抽象的理由合成阿片类药物（如芬太尼）有助于阿片类药物使用障碍和药物过量死亡的率提高。睡眠功能障碍和昼夜节律破坏在阿片类药物戒断期间可能会恶化。严重和持续的睡眠和昼夜节律改变是阿片类药物渴望和复发的推定因素。然而，关于芬太尼对睡眠结构和睡眠效果周期的影响，尤其是阿片类药物的戒断，知之甚少。此外，昼夜节律调节睡眠 - 摩擦周期和昼夜节律转录因子，神经元PAS结构域2（NPAS2）参与了睡眠结构和药物奖励的调节。在这里，我们研究了NPAS2在芬太尼诱导的睡眠改变中的作用。确定芬太尼给药和退出对睡眠结构的影响的目标，以及NPAS2作为芬太尼引起的睡眠变化的一个因素。方法脑电图（EEG）和肌电图（EMG）用于测量基线时在基线时和急性和慢性芬太尼在野生型和NPAS2缺乏的雄性小鼠中的急性和慢性芬太尼时测量非比型眼运动睡眠（NREMS）和快速眼动睡眠（REMS）。结果芬太尼的急性和长期给药导致野生型和NPAS2缺陷型小鼠的唤醒和唤醒增加，这种作用在NPAS2缺陷型小鼠中更为明显。慢性芬太尼给药导致NREM降低，在退出期间持续存在，从退出的第1天逐渐减少。在NPAS2缺陷型小鼠中，芬太尼对NREM和唤醒的影响更为明显。结论慢性芬太尼破坏了NREM，导致随后退出的几天内逐渐丧失NREM。NPAS2的丧失加剧了芬太尼对睡眠和唤醒的影响，揭示了昼夜节律转录因子在阿片类药物引起的睡眠变化中的潜在作用。NPAS2的丧失加剧了芬太尼对睡眠和唤醒的影响，揭示了昼夜节律转录因子在阿片类药物引起的睡眠变化中的潜在作用。
背景文件 2023 年 5 月 24 日 - 加州议会
公共安全委员会和卫生委员会议员 Haney、Wood 和 Jones-Sawyer，主席 1021 O Street，1100 室 - 2023 年 5 月 24 日上午 9:00 至下午 12:30 背景 去年，近 12,000 名加州人死于药物过量。1 这场危机始于二十年前，最初与处方阿片类药物有关，后来与海洛因有关。在过去几年中，非法芬太尼（一种合成阿片类药物）在过量死亡人数方面超过了其他药物。芬太尼的药效是海洛因的 50 倍，是吗啡的 100 倍。芬太尼既可用于止痛药，也可用于非法用途。街头的大部分非法芬太尼都是在国外制造的，并通过美国南部边境运入美国。在加州，阿片类药物过量致死人数在 2019 年至 2021 年（有详细数据可查的最近一年）之间翻了一番。2 芬太尼占这些死亡人数的 83%。2021 年，近 6,000 名加州人死于芬太尼，远远超过
“第四波”
美国的药物过量流行病非常复杂，大致可分为三波因过量死亡事件，即处方阿片类药物（第一波）、海洛因（第二波）和芬太尼（第三波）。1,2 从 2013 年到 2021 年，因芬太尼过量死亡的人数增加了 84 倍，总计近 261,000 人丧生。3 然而，非阿片类药物也经常导致致命的阿片类药物过量，而我们对多种药物使用如何影响过量脆弱性和治疗反应的理解仍然相对有限。4,5 最近，出现了涉及芬太尼和兴奋剂（即甲基苯丙胺和/或可卡因）的“第四波”药物过量死亡事件。 6 2010 年，全国范围内，兴奋剂与芬太尼过量致死病例的比率不到 1%。到 2021 年，兴奋剂与芬太尼共同致死病例的比率有所上升，占所有芬太尼过量致死病例的近三分之一（32.3%）。7
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，由于包括入侵者在内的莫斯科夺取了一家剧院，在002进行的人质救援行动中死亡。安全部队在此操作中使用的瑞芬太尼和kardentanyls，尽管不是通过化学武器的合同将化学武器定义为化学武器，但丧生的人的过剩和这些化学物质会影响中枢神经系统引起了世界争议。在这项科学研究中，是否可以在化学武器类别中评估化学武器，芬太尼和芬太尼群的问题。尽管将芬太尼和亚组作为化学武器的评估是世界上的辩论问题，但国家首先通过自己的法律遵循这一事实，并且首先，他们不认为它是化学武器，这并不能使他们在此阶段将芬太尼及其衍生物视为化学武器。
酰基哌嗪类阿片类药物，包括 2-甲基-AP-237
1.2.在欧洲，非法阿片类药物的使用主要涉及阿富汗罂粟种植产生的海洛因。由于塔利班于 2022 年 4 月禁止种植罂粟，2022 年至 2023 年期间阿富汗种植罂粟的面积减少了 95%。这导致收获的鸦片和生产的海洛因都下降了 95%，从 2022 年的 6,200 吨和 350-580 吨分别下降到 2023 年的 333 吨和 24-38 吨。[UNODC，2023a] 1.3。人们越来越担心，如果从阿富汗获得的海洛因供应量持续减少，将导致欧洲和英国的非法阿片类药物市场转向非法合成的 NSO。[EMCDDA，2023a；Caulkins 等人，2024] 1.4。芬太尼类似物（芬太尼）是强效的 NSO，近年来造成北美大量死亡。芬太尼通常与海洛因混合以增加其效力，添加到非阿片类药物中，或者单独服用。因此，已经采取法律措施控制芬太尼相关药物的生产，联合国会员国已将芬太尼和芬太尼前体置于国际管制之下。[Wang 等人，2022 年；CRS，2023 年；白宫，2023 年] 1.5。尽管如此，芬太尼前体供应量的减少可能会促使非法药物供应商寻求替代 NSO，其前体尚未受到药物立法的管制 [EMCDDA，2023b]，从而导致高度动态和复杂的非法药物市场，新兴 NSO 越来越多。
策划基因组疾病基因与基因2芬太尼的关系通过癫痫发作状态和治疗干预
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药物过量预防：CDC 估计，2022 年因药物过量死亡的 112,000 多人中，近 70% 的死亡是由芬太尼引起的。在青少年中，84% 的致命过量与芬太尼有关。芬太尼是一种强效的合成阿片类镇痛药，最初是为治疗癌症等严重或慢性疾病患者的疼痛而开发的。它的效力大约是吗啡的 100 倍，大约是海洛因的 50 倍。它有多种形式，包括透皮贴剂、含片和注射液。然而，芬太尼的非法生产和分销严重加剧了阿片类药物危机。非法制造的芬太尼经常与其他药物混合，如海洛因或可卡因，而使用者往往对此毫不知情。这增加了过量服用的风险，因为使用者可能不知道他们所服用物质的效力。芬太尼通过与大脑中控制疼痛和情绪的阿片类受体结合而起作用。这种结合会降低疼痛感，并产生欣快感。然而，它也会抑制呼吸系统，导致呼吸衰竭和死亡，尤其是与酒精等其他中枢神经系统抑制剂结合时。芬太尼过量服用的症状包括瞳孔缩小、嗜睡、意识模糊、昏迷和呼吸抑制。纳洛酮（商品名“Narcan”）是一种阿片类拮抗剂，如果及时使用，可以逆转芬太尼过量的影响。在 67% 的青少年用药过量死亡案例中，有旁观者在场，可以进行干预。Narcan 鼻喷雾剂可在网上或 Walgreens、CVS、Target、Walmart 等零售商处购买。除非药物由持牌医疗专业人员开具处方并由合法药房配发，否则您无法知道它是假药还是真药。如果不进行实验室检测，就无法知道单个药丸中的芬太尼含量或可能添加到另一种药物中的芬太尼含量。建议儿童避免使用未知物质，切勿共用药物。强调如果遇到任何可疑物质，寻求帮助的重要性。对于面临精神和/或物质使用障碍的个人和家庭，提供治疗转介和信息的全国帮助热线是 1-800-662-HELP (4357)。
2022财政部减少损害计划授予
•行政成本可能会发生•拟议中的截止日期已经提供芬太尼和诺苯基的实验室可能会比目前未提供这些测试的实验室经历的成本少于•增加芬太尼的总成本估算：每年$ 9,139至$ 192,850