指导原则:• 本保单不保证福利或福利授权,福利或福利授权由每个个人保单持有人的条款、条件、除外责任和限制合同指定。本保单不构成有关承保范围或报销/付款的合同或担保。当团体补充计划文件或个人计划决定另有指示时,自保团体特定保单将取代本一般保单。• Paramount 通过编码逻辑软件对所有医疗索赔应用编码编辑,以评估准确性和是否符合公认的国家标准。• 本医疗保单仅用于指导医疗必要性并解释用于协助做出承保决定和管理福利的正确程序报告。• 耐用医疗设备 (DME) 频率限制是根据医疗保险和医疗补助服务中心 (CMS) 标准和指南、国家承保范围决定 (NCD) 和地方承保范围决定 (LCD) 规则和规定计算的。范围:X 专业 _ 设施 描述:持续血糖监测 (CGM) 系统 美国糖尿病协会 (ADA) 将持续血糖监测系统定义为“一种持续跟踪间质液中血糖水平的方法,以此作为改善代谢控制的基础。这包括通过降低高血糖和尽量减少低血糖值(包括有症状的低血糖)的发生来增加目标血糖范围内的时间。” CGM 系统每天 24 小时定期测量血糖,并将读数转换为可报告的数据,生成血糖方向和变化率。它们有助于主动管理血糖高低,并进一步了解膳食、运动和疾病可能对个人血糖水平产生的影响。这些系统可短期使用并由提供者评估以帮助确定药物需求,或由会员和提供者长期使用以改善血糖控制。获得的信息可以识别未被识别的血糖波动趋势和模式,可以通过改变饮食习惯、药物剂量和锻炼习惯来改善。
良好血糖护理的基石是医疗保健专业人员与患者之间的支持和教育关系的质量。一个不了解为什么以及何时进行血糖测试的患者,要么测试过于频繁,要么在需要时无法进行测试。鼓励以患者为中心的方法,以解释在机会出现时在不同情况下进行测试的基本原理。nice建议至少每年给他们的血糖自我监测的患者进行结构化评估,其中包括对患者的自我监测技能的评估,测试的频率和质量,了解如何解释血糖结果以及采取什么行动,采取什么行动,对患者使用的质量的影响,对患者的质量的影响以及自我监护的效果继续受益于患者。Cochrane审查表明,SBGM在最多六个月的2型2型糖尿病患者中,SBGM在未处理的2型糖尿病患者中降低了大约3mmol/mol。此后,减少在统计学上没有显着意义。https://www.prescqipp.info/media/1129/b46-bgts-211.pdf 1https://www.prescqipp.info/media/1129/b46-bgts-211.pdf 1
有些人可能住在当地目前尚无理事会收集临床废物的地方。首先,糖尿病患者应询问他们的分配药房,如果他们能够将全部夏普垃圾箱退还给他们以安全处置。GP实践也可以接受完整的垃圾箱。如果人们无法获得Sharps bin处置服务,则可能会构成公共卫生问题,因此,应将其引向相关的地方当局。当将全尖锐的垃圾箱送回药房或GP练习时,工作人员不应处理这些垃圾,他们应允许该人将其垃圾箱放入更大的练习中。
高血压和2型糖尿病(T2DM)是已知的生活方式疾病,具有常见的病理生理途径,尤其是在患有代谢综合征的患者中。1估计,T2DM的几乎三分之二的人口也受到高血压的影响。1微和宏血管危险因素的共存导致心血管疾病的风险增加了四倍。2 T2DM和高血压同时患病率的大小取决于年龄,体重指数(BMI)和种族。在T2DM患者中,高血压通常会早早出现,并与其他心血管危险因素结合使用。 3当前,加纳的T2DM患病率一直在增加。 4最近的一项基于人群的研究的报告表明,加纳成年人中有3.3%至6%患有糖尿病(DM)。 5国际糖尿病联合会(IDF)的另一份报告表明,截至2014年,总共有4.5万加纳人患有该疾病,据估计,到2035年,成人的死亡率为8.6%。 6发现高血压率高于低水平的意识,药物治疗和血压控制。 7高血压,血压(BP)≥140/90mmHg和≥160/95mmHg的患病率分别为25.4%和15.2%。 大约32.3%的高血压患者知道他们的血压高。 患有高血压的患者中,只有16.7%的血压受到控制(<140/90 mmHg)。 7在T2DM患者中,高血压通常会早早出现,并与其他心血管危险因素结合使用。3当前,加纳的T2DM患病率一直在增加。4最近的一项基于人群的研究的报告表明,加纳成年人中有3.3%至6%患有糖尿病(DM)。5国际糖尿病联合会(IDF)的另一份报告表明,截至2014年,总共有4.5万加纳人患有该疾病,据估计,到2035年,成人的死亡率为8.6%。6发现高血压率高于低水平的意识,药物治疗和血压控制。7高血压,血压(BP)≥140/90mmHg和≥160/95mmHg的患病率分别为25.4%和15.2%。大约32.3%的高血压患者知道他们的血压高。患有高血压的患者中,只有16.7%的血压受到控制(<140/90 mmHg)。7
结果:诊断时中位血红蛋白A1C(HBA1C)水平为7.5%(n = 203),诊断后2年为6.5%(n = 135); 59.3%的患者在2年中获得了最佳血糖对照(HBA1C水平<7%)。诊断时较高的HBA1C水平与2年时血糖对照较差有关(相关系数= 0.39; P <0.001)。在2年内存在血脂异常(调整后的优势比[AOR] = 3.19; P = 0.033)和脂肪肝(AOR = 2.50; P = 0.021)与次优血糖控制有关。糖尿病神经病和视网膜病在我们的队列中很少见,但是诊断后2年内有18.6%的患者在2年内出现了微量白蛋白尿(MA)。MA患者在2年时具有较高的HBA1C水平(中值:7.2%vs 6.4%; P = 0.037)。高血压是2年时MA的危险因素,与血糖控制无关(AOR = 4.61; P = 0.008)。
在临床识别的新生儿低血糖症的临床识别方面遇到了困难,导致筛查处于危险的婴儿并在违反低葡萄糖阈值时与外源性葡萄糖进行干预。在葡萄糖测量时缺乏干预葡萄糖阈值的共识和已知的不准确性,这增加了循证实践的挑战[2]。干预措施还可能会对母乳喂养率和粘结产生负面影响,因为父母的焦虑和分离以及潜在的医源性葡萄糖再灌注损伤具有较大的葡萄糖水平通量是另一个问题。3区分轻度短暂的“过渡性”新生儿低血糖症和低血糖,这需要干预以避免长期神经妥协,并制定最佳管理策略给临床医生带来了对风险婴儿关心的临床医生的主要挑战。在2022年3月的JAMA中,该领域的另外两项前瞻性队列研究的后续数据出版了。CHYLD(低血糖儿童及其后来的发展)是一项前瞻性新西兰队列研究,在2006年至2010年之间招募了至少一个低血糖危险因素的614名合格婴儿。4,5名患有已知或怀疑的先天性高胰岛素或代谢障碍的婴儿被排除在外。招募的婴儿在出生后的1-2小时内的间隔在血液气体分析仪上测量的全血葡萄糖进行筛查,直到没有进一步的临床关注(最新的第7天),并通过离线校准和离线校准进行平行掩盖的连续葡萄糖监测。而McKinley等人先前报道低血糖定义为低于47mg/dl(2.6 mmol/L)的葡萄糖水平,并用颊,口服或IV葡萄糖进行治疗,以将血糖维持在2.6 mmol/l以上。成为降血糖的亚组(n = 237)被随机分配给葡萄糖凝胶或安慰剂凝胶以治疗初始低血糖。
列出的代码和测量提示仅供参考,而不是临床指南或医疗保健标准,并且不保证报销。所有会员护理和相关治疗决策均由提供者全权负责。此信息不会决定或控制您关于会员适当护理的临床决策。您的州/提供者合同、医疗补助、会员福利和其他一些指南决定了适用代码的报销。正确的编码和提供适当的护理可减少大量医疗记录审查请求和提供者审计的需要。它还可以帮助我们审查您为会员提供的护理质量表现,并根据您为会员提供的护理满足 HEDIS 质量报告指标。注意:所提供的信息基于 HEDIS MY2024 技术规范,并可能根据 NCQA、CMS 和州建议的指导而发生变化。请咨询相应的机构以获取更多指导。
血糖水平对抑郁和焦虑的影响一直怀疑我们的饮食与心理健康之间可能存在密切的关系。现在,有更多的证据表明我们的血糖水平可能会对我们患抑郁症和焦虑的风险产生重大影响。不受控制的血糖已被证明会增加一般人群和患有糖尿病患者的焦虑和抑郁等情绪障碍的风险。随着时间的流逝,不良血糖调节可以反映某些心理健康症状,例如烦躁,焦虑和增加的忧虑,以及影响大脑使用葡萄糖作为其主要燃料来源的愿望。•研究表明,添加糖或食物的饮食量很高,最终升高血糖与抑郁症和几年后的心理健康症状有关。•过量的糖摄入可能导致体内炎症(与较高的抑郁症风险相关),这与高葡萄糖水平(或失调)不同,这会影响激素中的波动。