与其他类别的抗高血压药物相比,高血压患者的血管紧张素受体阻滞剂(ARB)可能会增加高血压患者的肌肉梗塞(MI)。血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)被建议作为急性MI(AMI)患者的肾素 - 血管紧张素系统(RASI)的第一线抑制作用,但ARB也通常用于控制血压。这项研究调查了ARB与ACEI与高血压患者的长期临床结局的关联。在本研究中选择了最初攻击并以疾病为单位服用ARB或ACEI的韩国全国AMI数据库的患者Kamir-NIH,4,827名高血压患者。ARB疗法与整个队列中的2年重大不良心脏事件,心脏死亡,全因死亡,MI MI的发病率更高。在倾向得分匹配后,ARB治疗仍然与2年心脏死亡的发病率更高(危险比[HR],1.60; 95%置信区间[CI],1.20-2.14; P = 0.001),全因死亡(HR,1.81; 95%CI,1.44-2.28; p <0.28; p <0.001; p <0.001); 1.25–2.46; p = 0.001)。得出的结论是,对于CD,全因死亡和2年的MI,AMI高血压患者出院时的ARB治疗不如ACEI治疗。这些数据表明,ACEI比ARB更合适,可以控制AMI高血压患者的BP。
1 TNT辅助限制访问数据集的概述此CD包含文档和数据,其中包含用于预防事件的TNT辅助访问数据集,用于预防具有血管紧张素转化酶抑制(和平)试验的事件。此数据发布包括作为主要和平试验的辅助数据收集的数据。这些数据包括生物标志物高敏性心脏肌钙蛋白T(HS-CTNT)。商业目的数据集与非商业数据集相同,因此仅提供一个数据集。2的主要研究概述有限访问数据集限制访问数据集,用于预防具有血管紧张素转化酶抑制(和平)试验的事件的访问数据集,可作为单独的数据集可用。主要研究的数据包括从试验启动(1996年11月)到试验结束(2003年12月)收集的基线和随访数据。3和平出版物与辅助研究委员会
在癌症免疫疗法中已经看到了令人印象深刻的进步。尽管乳腺癌(BC)长期以来一直被认为是非免疫原性的,但治疗BC治疗的免疫疗法现在已成为一种新的有希望的治疗方法,具有巨大的潜力。这得到了各种免疫疗法的大量完整和正在进行的临床前和临床研究的支持。然而,临床肿瘤学和基本癌症研究之间的显着差异会损害对癌症免疫学和免疫疗法的理解,从而阻碍了癌症治疗研究和发育。要以最佳的方式利用累积的可用数据,必须整合在卑诗省免疫疗法及其临床陷阱中发挥作用的两种基本机制。然后,临床试验必须经过精心设计,以适当的常规和免疫治疗策略组合。尽管有重大改进的空间,但此更新的评论详细介绍了迄今为止从长凳到床边可用的免疫治疗工具,希望这将导致重新思考和优化卑诗省患者的护理标准。
普通的英语摘要背景和研究目的:许多大手术后的许多患者具有可检测到的自然标记水平,以造成心脏损伤,这与恢复,感染和/或死亡的延迟有关。这可能是由于手术后对身体的长时间压力而发生的。大约40%的手术患者在手术后有这些并发症的风险是处方血管紧张素转化酶抑制剂(ACE-I)或血管紧张素II受体阻滞剂(ARB)。这些药物用于治疗一系列长期疾病,包括高血压,肾脏疾病和心力衰竭。但是,相同的药物在手术前经常停止,以广泛控制的信念,即这可以防止手术期间或手术后的低血压。医生不确定是否应停止或继续使用这些药物。一些临床研究表明,在手术前停止ACE-I和/或ARB可能会导致手术后并发症。这项研究的目的是找出在大规模计划手术后,继续或暂时阻止这些药物会减少心脏的损伤和其他并发症。
对初始他汀类药物治疗的不耐受被定义为存在临床上显著的不良反应,这些不良反应对患者来说是不可接受的风险,或者可能降低治疗依从性。如果患者不能耐受高强度他汀类药物,则应以最大耐受剂量治疗。告知患者,任何剂量的他汀类药物都能降低心血管疾病风险。如果患者报告服用高强度他汀类药物时出现不良反应,应与他们讨论以下可能的策略:• 停止服用他汀类药物,并在症状缓解后重试,以检查症状是否与他汀类药物有关• 降低同一强度组内的剂量• 将他汀类药物改为较低强度组。建议尝试至少 3 种不同的他汀类药物,包括瑞舒伐他汀。建议使用此在线工具来评估他汀类药物不耐受的可能性。http://tools.acc.org/StatinIntolerance/#!/content/evaluate/calculator/ 没有证据表明纤维酸盐可以降低心血管风险,因此它们不包括在途径中。对于家族性高胆固醇血症,它们仍然是一个选择。
当抑制剂分子与酶形成共价键时,会发生不可逆的抑制,从而导致永久性活性丧失。这种类型的抑制作用是不可逆的,因为酶一旦被抑制就无法再生。不可逆的抑制剂通常用作靶向特定酶(例如癌症)的药物。酶抑制剂在医学和工业中有许多应用。在医学中,酶抑制剂用于治疗各种疾病,例如高血压,糖尿病和癌症。 例如,血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂用于通过抑制血管紧张素I向血管紧张素II的转化来治疗高血压。 这降低了血管收缩和血压。 同样,蛋白酶抑制剂用于通过抑制病毒蛋白酶来治疗HIV,这是产生传染性病毒颗粒所必需的[5]。在医学中,酶抑制剂用于治疗各种疾病,例如高血压,糖尿病和癌症。例如,血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂用于通过抑制血管紧张素I向血管紧张素II的转化来治疗高血压。这降低了血管收缩和血压。同样,蛋白酶抑制剂用于通过抑制病毒蛋白酶来治疗HIV,这是产生传染性病毒颗粒所必需的[5]。
ACEI,血管紧张素转化酶抑制剂; AKD,急性肾脏疾病; Aki,急性肾脏受伤; ARB,血管紧张素受体阻滞剂; ASCVD,动脉粥样硬化心血管疾病; BP,血压; CCB,钙通道阻滞剂; CKD,慢性肾脏疾病; CKD-MBD,慢性肾脏疾病 - 矿物质和骨骼疾病; EGFR,估计的肾小球过滤率; EGFRCR-cys,肌酐和胱抑素C的估计肾小球过滤率; GFR,肾小球滤过率; GLP-1 RA,胰高血糖素样肽-1受体激动剂; HF,心力衰竭; HTN,高血压; Kdigo,肾脏疾病:改善全球结果; KRT,肾脏替代疗法; MRA,矿物皮质激素受体拮抗剂; NS-MRA,非甾体类矿物皮质激素受体拮抗剂; PCSK9I,前蛋白转化酶枯草蛋白/KEXIN 9型抑制剂; RAA,肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统; SBP,收缩压; SGLT2,钠 - 葡萄糖共转运蛋白-2; SMPC,产品特性摘要; T2D,2型糖尿病; UACR,尿白蛋白与促丁宁的比率
根据世界卫生组织(WHO)的数据,在由心血管疾病(CVD)造成的死亡(CVD)中,缺血性心脏病(IHD)是最常见的,2016年全球超过900万人死亡。2在IHD中,急性冠状动脉综合征(ACS)是世界各地死亡的主要原因,是高收入国家疾病负担的主要原因。 2 ACS的护理标准包括抗血小板,抗凝剂,Betablockers,汀类药物和血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)。 尽管治疗进展,但在ACS后的1年内,患者仍处于重复(MACE)的高风险。 3由于ACS的全球负担不加区分,仍需要快速预防和治疗策略来减少这种疾病问题。2在IHD中,急性冠状动脉综合征(ACS)是世界各地死亡的主要原因,是高收入国家疾病负担的主要原因。2 ACS的护理标准包括抗血小板,抗凝剂,Betablockers,汀类药物和血管紧张素转化酶(ACE)抑制剂或血管紧张素受体阻滞剂(ARB)。尽管治疗进展,但在ACS后的1年内,患者仍处于重复(MACE)的高风险。3由于ACS的全球负担不加区分,仍需要快速预防和治疗策略来减少这种疾病问题。
生活方式的调整,注意糖尿病,血压(BP)和心血管危险因素控制与肾脏护理相互质量。*血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素II受体阻滞剂在存在蛋白尿时应首先进行BP控制;否则,也可以考虑二氢吡啶钙通道阻滞剂(CCB)或利尿剂。从肾脏疾病中复制的数字:改善全球结果(KDIGO)CKD工作组。KDIGO 2024评估和管理慢性肾脏疾病的临床实践指南。肾脏int。https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018。 22版权所有©2023,肾脏疾病:改善全球结果(Kdigo)。 由CC BY-NC-ND许可(ht *** tp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nc-nd/4.0/)代表国际肾脏学协会出版。 ASCVD,动脉粥样硬化心血管疾病; CKD-MBD,慢性肾脏疾病 - 矿物质和骨骼疾病; EGFR,估计的肾小球效果率; GLP-1 RA,胰高血糖素样肽-1受体激动剂; HTN,高血压; MRA,矿物皮质激素受体拮抗剂; NS-MRA,非甾体类矿物皮质激素受体拮抗剂; PCSK9I,前蛋白转化酶枯草蛋白/KEXIN 9型抑制剂; RAS,肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统; SBP,收缩压; SGLT2I,钠 - 葡萄糖共转移蛋白2抑制剂。https://doi.org/10.1016/j.kint.2023.10.018。22版权所有©2023,肾脏疾病:改善全球结果(Kdigo)。由CC BY-NC-ND许可(ht *** tp://creativecommons.org/licenses/by-nc-nc-nd/4.0/)代表国际肾脏学协会出版。ASCVD,动脉粥样硬化心血管疾病; CKD-MBD,慢性肾脏疾病 - 矿物质和骨骼疾病; EGFR,估计的肾小球效果率; GLP-1 RA,胰高血糖素样肽-1受体激动剂; HTN,高血压; MRA,矿物皮质激素受体拮抗剂; NS-MRA,非甾体类矿物皮质激素受体拮抗剂; PCSK9I,前蛋白转化酶枯草蛋白/KEXIN 9型抑制剂; RAS,肾素 - 血管紧张素 - 醛固酮系统; SBP,收缩压; SGLT2I,钠 - 葡萄糖共转移蛋白2抑制剂。
AAA,腹主动脉瘤; ACR,白蛋白肌酐比率; ASCVD,动脉粥样硬化心血管疾病; CABG,冠状动脉旁路移植物; CKD,慢性肾脏疾病; DM,糖尿病; EGFR,估计的肾小球过滤率; FH,家族性高胆固醇血症; HIV,人类免疫缺陷病毒; IHD,缺血性心脏病; LDL-C,低密度脂蛋白胆固醇; Mi,心肌梗塞;垫,周围动脉疾病; PCI,经皮冠状动脉干预; PCSK9,普罗蛋白转化酶枯草蛋白/KEXIN类型9; SG-FRS,新加坡改装的Framingham风险评分; SLE,全身性红斑狼疮; TIA,短暂缺血性攻击AAA,腹主动脉瘤; ACR,白蛋白肌酐比率; ASCVD,动脉粥样硬化心血管疾病; CABG,冠状动脉旁路移植物; CKD,慢性肾脏疾病; DM,糖尿病; EGFR,估计的肾小球过滤率; FH,家族性高胆固醇血症; HIV,人类免疫缺陷病毒; IHD,缺血性心脏病; LDL-C,低密度脂蛋白胆固醇; Mi,心肌梗塞;垫,周围动脉疾病; PCI,经皮冠状动脉干预; PCSK9,普罗蛋白转化酶枯草蛋白/KEXIN类型9; SG-FRS,新加坡改装的Framingham风险评分; SLE,全身性红斑狼疮; TIA,短暂缺血性攻击