摘要肾细胞癌(RCC)是最普遍的肾癌类型,是全球癌症发病率和死亡率的重要原因。抗血管生成的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)与免疫检查点抑制剂(ICIS)结合使用,是晚期RCC患者的一线治疗选择之一。这些疗法靶向血管内皮生长因子受体(VEGFR)酪氨酸激酶途径和其他对癌症增殖,生存和转移至关重要的激酶。tkis已为晚期RCC患者的无进展生存率(PFS)和总生存期(OS)提供了大幅改善。然而,随着耐药性的发展,几乎所有患者最终都会在这些药物上进展。这篇综述提供了RCC中TKI抗性的概述,并探讨了抗药性的不同机制,包括上调替代性促肌血管生成途径,上皮 - 间质转变(EMT),降低了由于外排泵和溶酶体序列的细胞内细胞内药物浓度的降低,包括裂解和溶酶体的细胞和肿块microderctions and tumor bormoRement and tumrand tumrand bornviron(byr rondvirrend and tumranvirrend and rok ronr mar row row row row rownvirrem arr row row row row narr arr row row row。肿瘤相关的成纤维细胞(TAF)和遗传因素,例如单核苷酸多态性(SNP)。对这些机制的全面理解为可以有效克服TKI耐药性的创新治疗方法的发展打开了大门,从而改善了晚期RCC患者的结局。
抽象的晚期癌症仍然被认为是一种无法治愈的疾病,因为它的转移性扩散到远端器官和化学上的逐渐增加。尽管在过去几年中已经实现了相当大的治疗进展和更有效的疗法,但长期和不希望的副作用的复发仍然是当前临床方案的主要缺点。此外,大多数化学治疗药物都是高度疏水性的,需要在有机溶剂中稀释,这会引起高毒性,以达到有效的治疗剂量。这些常规癌症疗法的这些局限性促使纳米医学(纳米技术的医学应用)使用纳米医学,以提供更有效,更安全的癌症治疗方法。纳米医学的潜力是克服耐药性,改善溶解度,改善药理学特征并减少化学治疗药物的不良反应。在过去的十年中,它们在临床环境中的使用有所增加。在各种现有的纳米系统中,纳米颗粒具有通过减少不良影响并提供受控治疗剂的受控释放来改变常规医学的能力。此外,它们的小尺寸有助于细胞内摄取。在这里,我们对纳米医学的临床前景和作用机制进行了更深入的审查,以克服耐药性。也讨论了特定靶向癌细胞的重要性。