摘要肾细胞癌(RCC)是最普遍的肾癌类型,是全球癌症发病率和死亡率的重要原因。抗血管生成的酪氨酸激酶抑制剂(TKI)与免疫检查点抑制剂(ICIS)结合使用,是晚期RCC患者的一线治疗选择之一。这些疗法靶向血管内皮生长因子受体(VEGFR)酪氨酸激酶途径和其他对癌症增殖,生存和转移至关重要的激酶。tkis已为晚期RCC患者的无进展生存率(PFS)和总生存期(OS)提供了大幅改善。然而,随着耐药性的发展,几乎所有患者最终都会在这些药物上进展。这篇综述提供了RCC中TKI抗性的概述,并探讨了抗药性的不同机制,包括上调替代性促肌血管生成途径,上皮 - 间质转变(EMT),降低了由于外排泵和溶酶体序列的细胞内细胞内药物浓度的降低,包括裂解和溶酶体的细胞和肿块microderctions and tumor bormoRement and tumrand tumrand bornviron(byr rondvirrend and tumranvirrend and rok ronr mar row row row row rownvirrem arr row row row row narr arr row row row。肿瘤相关的成纤维细胞(TAF)和遗传因素,例如单核苷酸多态性(SNP)。对这些机制的全面理解为可以有效克服TKI耐药性的创新治疗方法的发展打开了大门,从而改善了晚期RCC患者的结局。
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