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World File Search System过量
慢性阿司匹林过量作者：L. Keith French
目标受众：急诊医学住院医师、医学生 主要学习目标： 1. 识别慢性阿司匹林 (ASA) 中毒的体征和症状 2. 描述对毒性血清 ASA 水平有效的消除技术 3. 描述碱化尿液的技术 4. 讨论机械通气的潜在并发症 5. 识别 ASA 过量时血液透析的指征 6. 对 ASA 过量安排适当的实验室和放射学研究 次要学习目标：详细的技术/行为目标、教学要点 1. 描述慢性阿司匹林中毒的病理生理学 2. 比较急性和慢性阿司匹林中毒在表现、诊断和治疗方面的异同 3. 讨论阿司匹林中毒患者紧急稳定的管理重点 4. 描述用于最大限度地减少吸收和增强消除有毒阿司匹林摄入的方法。关键行动清单：1. 使用 AC 进行胃部净化 — （可以考虑使用多剂量活性炭。WBI 是可选的。）2. 订购 ASA 水平和基本代谢面板；（然后连续 ASA 水平、K、HCO3、cre）3. 使用 NS 进行容量复苏 4. 碱化尿液并补充钾 5. 咨询毒物中心和肾脏病学以安排透析 6. 考虑机械通气的潜在问题环境：1. 房间设置 — ED 重症监护区
CDC 为预防过量用药和药物滥用所做的努力-......
医疗服务提供者和卫生系统对于促进更安全的阿片类药物处方和更有效、更公平的成人和青少年疼痛管理以及为药物滥用障碍提供循证治疗（尤其是对受影响严重的人群）至关重要。此外，卫生系统可以实施质量改进措施来跟踪他们的工作，将这些措施整合到他们的电子健康记录中，并支持护理协调。私营和公共保险公司以及药房福利管理者可以通过解决保险覆盖范围的缺口、消除药物滥用障碍和疼痛治疗的障碍以及进行药物使用情况审查来帮助解决药物过量危机。雇主可以通过提供全面的福利和支持受药物滥用障碍影响的员工，在预防药物过量方面发挥关键作用。
阿片类药物过量监视报告，亚利桑那州，2022年
使用术语：阿片类药物过量服用和定义本报告中“阿片类药物过量”一词的使用和定义可能与其他组织有所不同，并且在很大程度上取决于其得出的数据源。所有定义均在“定义”部分中描述。先前关于阿片类药物过量的ADHS报告本报告中与阿片类药物过量有关的发现是从商业智能办公室在ADHS阿片类仪表板修订期间于2022年建立的方法得出的，包括所有数据源的数据质量标准的制度。亚利桑那州健康状况和生命统计年度报告ADHS发布了亚利桑那州健康状况和生命统计年度报告，其中包括药物过量结果。本报告中的数据与年度报告不同，因为数据仅限于阿片类药物相关的过量药物。所有亚利桑那州居民死亡的人口水平数据可以在亚利桑那州健康状况和生命统计年度报告中找到。为了产生报告的数据的最及时可用性，使用了临时人口分母。数据抑制是重要的是要注意，ADH抑制了少于十的数字，以保护罕见情况的机密性并消除报告数字或费率的偏见或潜在的错误。种族/种族分类种族/种族分组是相互排斥的。个人不包括在其余种族类别中包括“西班牙裔或拉丁裔”。由于缺乏适当的分母，无法获得“其他”和“未知”类别的人口率。我们承认，疾病控制与预防中心（CDC）和其他合作伙伴有大量的监视数据，但该报告仅基于来自州数据存储库的数据。请注意，我们的发现可能与其他国家数据来源略有不同，例如CDC的州无意药过量报告系统（SUDORS），药物过量监测和流行病学（剂量）系统以及国家生命统计系统（NVSS）。但是，作为我们正在进行的监视工作的一部分，我们积极为这些数据源做出了贡献。亚利桑那州卫生服务部渴望谦卑地介绍数据，认识到数字永远不会讲述整个故事。我们旨在与个人和社区合作，以获得宝贵的见识，并促进对药物过量危机的集体理解。通过将此见解与数据结合起来，以告知政策并推动系统性变化，我们希望利用这种合作来改善所有人的健康。
国家工具包终结全国药物过量流行病
美国疾病预防控制中心（CDC）报告称，预计截至 2021 年 4 月的 12 个月内因药物过量死亡的人数将首次超过 10 万。1 在全国范围内，2019 年至 2020 年期间，15 至 24 岁人群的药物过量死亡率增幅最大（49%），2020 年 4 月至 2021 年 4 月期间总体死亡人数增加了近 30%。2 在全国范围内，2020 年有 28 个州的药物过量死亡人数与 2019 年相比增加了 30% 以上，其中 10 个州增加了 40% 以上。3 其他州级报告详细介绍了数百个疫情肆虐的例子。 4 新冠疫情和药物过量流行病同时发生的悲剧——两场公共卫生危机——已广泛导致人们将药物过量流行病归类为“流行病中的流行病”。5
阿片类药物过量响应程序实施指南
介绍在2022年，在工作中死亡的十分之一的人死于过量。过量死亡发生在所有工作场所，所有员工人口，行业和职业中。平均而言，最大的死亡率是建筑，制造业以及贸易，运输和公用事业行业。工作场所是挽救阿片类药物过量生命的关键合作伙伴，而不仅仅是在工作场所。实际上，培训人们认识并应对潜在的阿片类药物过量的工作不仅可以改善工作场所的安全性，而且会影响社区，因为工人也将这些技能置于工作状态。虽然不是仅特定于工作场所，但过量死亡中有65％至少有一个潜在的干预机会，而近一半（43％）过量的死亡人数有另一个人在场。
普罗维登斯市药物过量预防策略
摘要 阿片类药物过量流行病继续对普罗维登斯市造成严重影响。不幸的是，每个因过量服用而失去的生命都是亲人、家人或朋友，也是可预防的死亡。药物滥用还会带来额外的风险和危害，影响个人、家庭和普罗维登斯社区。普罗维登斯市致力于在未来 3-5 年内实施一项全面战略，以减少药物过量死亡和药物滥用相关危害。
赛拉嗪在致命阿片类药物过量中的作用
最近的《发病率和死亡率周报》（MMWR）调查了赛拉嗪在致命药物过量中的作用。赛拉嗪不是管制物质，未获准用于人类。它是一种兽药，用作具有镇痛作用的镇静剂。i 美国疾病控制和预防中心（CDC）使用国家意外药物过量报告系统（SUDORS）评估赛拉嗪在毒理学中出现的频率以及其导致死亡的频率。分析发现，在 2019 年 38 个州和哥伦比亚特区报告的 45,676 起过量死亡病例中，1.8% 的死亡病例在毒理学中检测到赛拉嗪，在 64.3% 的毒理学检测到赛拉嗪的死亡病例中，赛拉嗪被列为死因 ii。佛蒙特州卫生部门调查了赛拉嗪在佛蒙特州阿片类药物过量致死事件中所起的作用。
量化城市下水道系统中过量流入的水
摘要城市污水系统中外来水的量化：以挪威中型城市为例。测量废水系统的渗透和流入对于实现废水的有效运输和处理至关重要。本文提出的工作旨在评估挪威中型城市未监控的污水系统中的渗透和流入情况。为此，我们开展了一项测量活动，并在较长时间内收集了高分辨率数据。结果表明，降水流入是外来水的最重要来源，雨季的MNF值比旱季的MNF值增加了约4.3倍。此外，对 MNF 值的分析发现地下水渗透率约为 0.7 l/s。该研究强调了流量测量在识别诸如雨水管道连接不当和地下水渗入系统等问题方面的好处。然而，这项研究最重要的贡献是收集了16个月的高分辨率数据，包括流量值、温度和降水量，这些数据现在可供未来研究免费使用。
通过地方合作行动限制药物过量 OD2A：地方
• 在本合作协议生效的五年内，各管辖区将：• 总体上减少非致命和致命药物过量，特别是在受影响严重和服务不足的人群中，主要关注涉及阿片类药物和/或兴奋剂的过量，包括多种药物的使用。• 通过缩小获得护理和服务的差距，减少与过量相关的健康不平等。• 整合减少伤害的战略和原则。• 改善与服务、护理、治疗和康复的联系以及重新参与和保留，重点关注阿片类药物使用障碍 (OUD) 和兴奋剂使用障碍 (StUD)。• 改进与指南一致的护理以及临床医生和卫生系统的最佳实践• 建立过量监测基础设施。• 跟踪和应对新出现的药物威胁。• 跟踪护理的联系和保留。
应报告的未确定药物过量 ICD 10 代码
T40.0X4A 鸦片中毒，未确定，初次接触 T40.1X4A 海洛因中毒，非故意，初次接触 T40.2X4A 其他阿片类药物中毒，未确定，初次接触 T40.3X4A 美沙酮中毒，未确定，初次接触 T40.414A 芬太尼或芬太尼类似物中毒，未确定，初次接触 T40.424A 曲马多中毒，未确定，初次接触 T40.494A 其他合成麻醉品中毒，未确定，初次接触 T40.5X4A 可卡因中毒，未确定，初次接触 T40.604A 未指明的麻醉品中毒，未确定，初次接触麻醉品中毒，未确定，初次接触 T40714A 大麻中毒，未确定，初次接触 T40724A 合成大麻素中毒，未确定，初次接触 T40.7X4A 大麻（衍生物）中毒，未确定，初次接触 T40.8X4A 麦角酸二乙酯 [LSD] 中毒，未确定，初次接触 T40.904A 未指明的精神障碍药物 [致幻剂] 中毒，未确定，初次接触 T40.994A 其他精神障碍药物 [致幻剂] 中毒，未确定，初次接触 T42.3X4A 巴比妥类药物中毒，未确定，初次接触 T42.4X4A 苯二氮卓类药物中毒，未确定，初次接触T42.5X4A 混合抗癫痫药中毒，未确定，初次就诊 T42.6X4A 其他抗癫痫药和镇静催眠药中毒，未确定，初次就诊 T42.74XA 未指明的抗癫痫药和镇静催眠药中毒，未确定，初次就诊 T43.014A 三环类抗抑郁药中毒，未确定，初次就诊 T43.024A 四环类抗抑郁药中毒，未确定，初次就诊 T43.1X4A 单胺氧化酶抑制剂抗抑郁药中毒，未确定，初次就诊 T43.204A 未指明的抗抑郁药中毒，未确定，初次就诊 T43.214A 选择性 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取中毒抑制剂中毒，未确定，初次就诊 T43.224A 选择性血清素再摄取抑制剂中毒，未确定，初次就诊 T43.294A 其他抗抑郁药中毒，未确定，初次就诊 T43.3X4A 吩噻嗪类抗精神病药和神经安定药中毒，未确定，初次就诊 T43.4X4A 丁酰苯和噻噻嗪类神经安定药中毒，未确定，初次就诊 T43.504A 未指明的抗精神病药和神经安定药中毒，未确定，初次就诊 T43.594A 其他抗精神病药和神经安定药中毒，未确定，初次就诊 T43.604A 未指明的精神兴奋剂中毒，未确定，初次就诊安非他明，未确定，初次接触 T43.634A 哌甲酯中毒，未确定，初次接触 T43.644A 摇头丸中毒，未确定，初次接触 T43.694A 其他精神兴奋剂中毒，未确定，初次接触 T43.8X4A 其他精神药物中毒，未确定，初次接触 T43.94XA 未明确的精神药物中毒，未确定，初次接触 T48.0X4A 催产药物中毒，未确定，初次接触 T48.1X4A 骨骼肌松弛剂（神经肌肉阻断剂）中毒，未确定，初次接触 T48.204A 作用于肌肉的未明确药物中毒，意外未确定，初次接触 T48.294A 作用于肌肉的其他药物中毒，未确定，初次接触 T48.3X4A 镇咳药中毒，未确定，初次接触 T48.5X4A 其他抗感冒药中毒，未确定，初次接触初次相遇