脑肿瘤分为原发性和继发性肿瘤。原发性脑肿瘤源自脑细胞,而继发性肿瘤则从其他器官转移到脑中。最常见的原发性脑肿瘤类型是神经胶质瘤,它源自脑神经胶质细胞。神经胶质瘤可分为低级别 (LGG) 和高级别 (HGG) 亚型。高级别神经胶质瘤是一种侵袭性恶性脑肿瘤,生长迅速,通常需要手术和放疗,生存预后较差。磁共振成像 (MRI) 是脑肿瘤分析、监测和手术计划的关键诊断工具。通常会获取几种互补的 3D MRI 模式 - 例如 T1、使用造影剂的 T1 (T1c)、T2 和液体衰减反转恢复 (FLAIR) - 以强调不同的组织特性和肿瘤扩散区域。例如,造影剂(通常是钆)强调 T1c MRI 模式中的高活性肿瘤亚区。自动分割 3D 脑肿瘤可以节省医生的时间,并为进一步的肿瘤分析和监测提供准确、可重复的解决方案。最近,基于深度学习的分割技术超越了传统的计算机视觉方法,实现了密集语义分割。卷积神经网络 (CNN) 能够从示例中学习,并在 2D 自然图像 [5,7] 和 3D 医学图像模式 [15] 中展示出最先进的分割精度。多模态脑肿瘤分割挑战赛 (BraTS) 旨在通过提供 3D 图像来评估最先进的脑肿瘤分割方法
摘要。医生要对呼吸道疾病做出最准确的诊断,必须尽可能准确地洞察问题。成像技术可以观察身体内部,不幸的是,例如肺是一个器官,没有造影剂就无法获得图像。此外,可以使用的方法是全身体积描记法或更好的选择,肺量计。肺量计的测量是通过肺速度描记器或肺量计进行的。肺量计测量肺容量和肺容量。肺速度描记器是流量测量装置,但也可以用于间接测量肺容量和容量。肺量图是肺量计测量的结果。
ADA 抗药物抗体 ADME 吸收、分布、代谢、消除 AE 不良事件 ALT 丙氨酸氨基转移酶 API 活性药物成分 AST 天冬氨酸氨基转移酶 ATC 解剖治疗 化学分类系统 AUC 血浆浓度-时间曲线下面积 AUC 0-24h 24 小时给药间隔内血浆浓度-时间曲线下面积 BLQ 低于定量限 BW 体重 CI 置信区间 CL 清除率 CM 造影剂 C max 观察到的药物血浆/血清最高浓度 CNR 对比噪声比 CNS 中枢神经系统 CT 计算机断层扫描 CYP 细胞色素 P450 DDI 药物相互作用 DOTA Tetraxetan(十二烷四乙酸) ECG 心电图 eGFR 估计肾小球滤过率 EMA 欧洲药品管理局 ERA 环境风险评估 FAS 完整分析集 FDA 美国食品药品管理局 GBCAs 钆基造影剂Gd 钆 GI 胃肠道 GLP 良好实验室规范 hERG 人类 ether-a-go-go 相关基因 HPLC 高效液相色谱法 IA 动脉内 IC/EC 50 半数最大抑制/有效浓度 ICH 国际协调委员会 Ig 免疫球蛋白 IMP 研究药物 INN 国际非专有名称 ITT 意向治疗 IV 静脉 LoQ 问题清单 MAH 营销授权持有人 Max 最大值 MDRD 肾脏疾病的饮食调整 Min 最小值 MRHD 最大推荐人体剂量 MRI 磁共振成像 N/A 不适用 NO(A)EL 未观察到(不良)影响水平 NSF 肾源性系统性纤维化 NYHA 纽约心脏协会
摘要:可对富血管颅内肿瘤进行术前栓塞以减少切除期间的出血并发症。准确的肿瘤血管映射对于正确设定栓塞指征和评估所进行的栓塞都是必要的。我们前瞻性地研究了全脑和选择性实质血容量 (PBV) 平板探测器计算机断层扫描灌注 (FD CTP) 成像在富血管颅内肿瘤患者术前血管造影和栓塞中的作用。对 5 名转诊进行肿瘤切除的患者进行了全脑 FD CTP 成像,从主动脉根部注射造影剂并在硬脑膜供血动脉中选择性注射造影剂。在栓塞前后获得了区域相对 PBV 值。还确定了具有选择性颈外动脉 (ECA) 供应量的肿瘤总体积和栓塞后断血管的肿瘤体积。所有患者(包括四名女性和一名男性)的平均年龄为 54.2 岁(范围为 44-64 岁),均在进行 PBV 扫描时未发生不良事件。平均 ECA 供应量为 54%(范围为 31.5-91%)。平均栓塞肿瘤体积为 56.5%(范围为 25-94%)。相对 PBV 值从栓塞前的 5.75 ± 1.55 降至栓塞后的 2.43 ± 1.70。在一名患者中,由于认为栓塞不利于切除而未进行栓塞。脑肿瘤的血管造影 FD CTP 成像可以对单个肿瘤供血动脉进行 3D 识别和量化。此外,该技术还可以监测术前血管内肿瘤栓塞的疗效。
上行用于 PCNSL 与非 PCNSL,下行用于 GBM 与转移分化)。总体而言,TIC 的信号变化越剧烈,即造影剂到达和冲刷期间的陡峭斜率,贡献分数就越高。对于 GBM 尤其如此,因为这些时间点与其他两种肿瘤类型的差异更大(图 3B 中黑色显示的平均 TIC)。对于 PCNSL 和转移,信号的最后部分也被认为很重要,这是可以预料的,因为这些情况下信号幅度总体较高。重要的是,在 TIC 信号上应用 1D CNN 可以分析信号随时间变化的局部变化。在这方面,仅考虑特定时间点的信号幅度(例如 PSR)或派生测量值(如 rCBV)的方法可能会忽略
1。将一块非常薄的组织放在无油脂的显微镜滑块上。2。在手术刀的帮助下将其切碎。3。非常小的无纸巾块可以留在幻灯片上。4。将载玻片放在一张薄纸上。5。将染色溶液放在组织上,足以覆盖组织。6。将长盖玻片放在幻灯片上的组织上。(注意:将盖玻片放在组织中时避免捕获气泡。气泡的存在可能会干扰微观观察。)7。将盖玻片均匀地按载玻片的长度均匀,以将组织挤压在盖玻片和幻灯片之间。8。在室温下孵育30分钟。9。借助透明的指甲油将盖玻片固定在滑梯上。10。在40倍放大倍率下观察相对造影剂显微镜。
脚注: 1. 在加拿大,有几种疫苗是通过涉及鸡蛋或其衍生物(例如小鸡细胞培养物)的工艺生产的 2. 氨丁三醇(trometamol,Tris)很少引起过敏反应,在某些注射用于测试的药物(造影剂)以及其他口服或注射药物以及某些乳霜和洗剂中都有发现。请注意,这不是完整列表。 3. Benzonase 用于纯化病毒疫苗、疫苗病毒载体、细胞和基因治疗以及溶瘤病毒,从蛋白质和其他生物制品中去除 DNA/RNA;降低核酸引起的粘度;电泳和色谱中的样品制备和防止细胞凝集 4. 庆大霉素和环丙沙星用作治疗某些细菌感染的抗生素。
表征这些肿块的标准成像分析技术基于组织密度和对注射造影剂的信号响应。如果不能排除恶性肿瘤,则进行肾上腺手术以切除诊断性肿瘤。必须防止过度治疗,尤其是切除激素水平正常的良性病变。纹理和放射组学分析是基于图像分析定量确定病变特征的创新方法。使用纹理、形状和其他信息可以比单独的强度变化捕获更多相关细节,从而提高非侵入性诊断率。除了经典的放射组学特征外,还将设计深度学习方法,使用分割和中级深度学习特征对肾上腺病变进行分割和准确分类。
动脉硬化引起的脑血流(CBF)下降是否与PVS有关目前知之甚少。目前,临床上测定CBF的方法多种多样,最常用的是CT和磁共振成像(MRI)。计算机断层扫描灌注(CTP)因操作方便、成像速度快、成本低、耐受性好而在临床上得到广泛应用。MRI中的动脉自旋标记(ASL)不需要使用造影剂,但白质灌注经常被低估且ASL对受试者的运动高度敏感。血氧水平依赖性功能磁共振成像(BOLD-fMRI)可以通过检测脑内血氧含量间接反映CBF,具有较高的空间和时间分辨率,但常受氧合血红蛋白和神经活动的影响。
摘要目的确定在单次注射对比剂期间使用动态自旋和梯度回波平面成像 (动态 SAGE-EPI) 在胶质瘤中同时获得的动态磁化率对比 (DSC)、动态对比增强 (DCE) 和对比剂漏泄效应得出的定量图的可行性和生物学相关性。材料和方法 使用动态 SAGE- EPI 对 38 例增强脑胶质瘤患者进行前瞻性成像,并计算传统 DSC 指标(归一化相对脑血流量 [nrCBV]、信号恢复百分比 [PSR])、DCE 指标(体积转移常数 [ K trans ]、血管外隔室 [ ve ])和泄漏效应指标:Δ R 2,ss *(反映 T 2 *-泄漏效应)、Δ R 1,ss(反映 T 1 泄漏效应)和示踪剂平衡时的横向弛豫率(TRATE,反映 Δ R 2,ss * 和 Δ R 1,ss 之间的平衡)。在患者亚组(初治 [TN] vs 复发 [R])和生物学特征(IDH 状态、Ki67 表达)之间比较了这些指标。结果 在 IDH 野生型神经胶质瘤(IDH wt - 即胶质母细胞瘤)中,先前接受治疗导致 TRATE 较低(p = 0.002),以及 PSR 较高(p = 0.006)、K trans 较高(p = 0.17)、Δ R 1,ss 较高(p = 0.035)、ve 较高(p = 0.006)和 ADC 较高(p = 0.016)。在 IDH 突变型神经胶质瘤(IDH m)中,先前接受治疗导致 K trans 和 Δ R 1,ss 较高(p = 0.026)。在 TN 神经胶质瘤中,动态 SAGE-EPI 指标往往受 IDH 状态的影响(p 范围为 0.09–0.14)。高于 142 mM −1 s −1 的 TRATE 值仅见于 TN-IDH wt ,而在 TN-胶质瘤中,该截止值作为 Ki67 > 10% 的预测因子具有 89% 的敏感性和 80% 的特异性。结论动态 SAGE-EPI 能够同时量化脑肿瘤灌注和通透性,以及通过单次注射造影剂绘制与细胞结构 (TRATE) 和血脑屏障破坏 (Δ R 1,ss) 相关的新指标。临床相关性声明使用动态 SAGE-EPI 同时进行 DSC 和 DCE 分析可减少扫描时间和造影剂剂量,分别减轻对成像方案长度和钆不良反应和积累的担忧,同时提供反映血脑屏障破坏和肿瘤组织细胞结构的新型泄漏效应指标。要点•传统上,脑肿瘤的灌注和通透性成像需要两次单独的造影剂注射和采集。 • 动态自旋和梯度回波平面成像可同时进行灌注和通透性成像。 • 动态自旋和梯度回波平面成像可提供新的图像对比度,反映血脑屏障破坏和细胞结构特征。