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新生儿重症监护室的袋鼠护理
为所有临床工作人员提供益处、标准和程序，以便在新生儿重症监护病房入院期间有效安全地促进和提供家人与婴儿之间的皮肤接触。背景/已发表的数据和证据级别 1978 年，哥伦比亚波哥大重新引入了袋鼠护理法，作为在拥挤、资源匮乏的新生儿病房中护理低出生体重 (LBW) 婴儿的一种方法。经验证据表明，早期皮肤接触对于优化新生儿以后的神经发育结果非常重要。轻柔的皮肤接触对早产儿的大脑发育尤为重要，因为早产儿通常在出生后的最初几天或几周内在重症监护病房度过。领先的组织推荐皮肤接触，其中包括世界卫生组织、美国儿科学会、母乳喂养医学会和新生儿复苏计划。肌肤相亲对新生儿有生理益处，例如心率、呼吸模式和血氧水平稳定，睡眠时间和体重增加，哭闹减少，母乳喂养成功率更高，出院时间更早。正在进行的研究还发现，肌肤相亲能给家庭护理人员带来益处：减少父母压力，从而影响亲子关系、健康和情感健康以及父母的人际关系，并提高母乳喂养率。我们将在下文中逐一阐述这些益处。
重症监护病房的临床营养
a 赫兹利亚医疗中心重症监护室、拉宾医疗中心综合重症监护系和营养研究所、贝林森医院、特拉维夫大学萨克勒医学院、特拉维夫、赫兹利亚医疗中心重症监护室、以色列 b 爱沙尼亚塔尔图大学麻醉学和重症监护系 c 瑞士卢塞恩州立医院重症监护医学系 d 瑞士洛桑大学医院生物与医学院 e 英国南安普顿大学医学院人类发展与健康学院、南安普顿大学医院 NHS 基金会和南安普顿大学 NIHR 南安普顿生物医学研究中心 f 比利时鲁汶天主教大学医院 (UZLeuven) 和鲁汶天主教大学重症监护临床系和实验室 g 医科大学心脏、胸、血管麻醉和重症监护科维也纳，维也纳，奥地利 h 德国卡尔斯鲁厄圣文森特医院肺病学、传染病和睡眠医学系 i 西班牙马德里十月十二日大学医院“imas12”卫生研究所 j 瑞士日内瓦大学医院临床营养系 k 比利时布鲁塞尔布鲁塞尔大学医院医学指导部、布鲁塞尔大学自由大学埃拉斯姆医院 l 波兰克拉科夫雅盖隆大学医学院重症监护和围手术期医学中心及第五军事医院麻醉和重症监护部 m 荷兰埃德盖尔德斯瓦莱医院和瓦赫宁根大学及研究中心重症监护部 n 德国斯图加特霍恩海姆大学营养医学/预防系
重症监护心脏病学研讨会
接受心脏重症监护病房（CICU）的患者的疾病的复杂性，敏锐度和严重程度不断增加。这是由诊断，非心血管并发症和患者合并症的变化所反映的。这样的变化要求改变接受当代CICU的患者的方法，强调了心血管专家的重要性，并对重症监护医学有全面的了解。本第四届年度课程将为患有急性心血管疾病的患者的管理提供全面的，最先进的方法。这将包括诸如心源性休克，心脏骤停，心律不齐，急性瓣膜疾病，肺动脉高压，右心力衰竭，毒理学，重症监护心脏病学研究（CCC），寿命终止问题和瓣膜心脏病以及其他非心血管疾病使心脏病患者复杂的情况。同样，它将为CCC中基于团队的方法提供实际概述，包括与这些患者护理的其他专业的合作讨论。本课程将有助于填补知识差距，从而增强临床医生的诊断和治疗方法。它将通过世界知名专家的教学演讲，辩论和圆桌会议为这些患者的管理提供基于证据的建议和实践建议。该计划还将包括创新的突破会议，动手模拟培训，研究方法研讨会以及受邀的海报会议，以使与会者有机会在CCC中介绍他们的研究和有趣的案例。
第 23 章 成人重症监护
23.1 重症监护的介绍和原则 介绍 重症监护是一门涉及专门医疗和护理的学科，面向患有、面临风险或正在从严重的、危及生命的伤害和疾病中恢复的患者。 重症监护涉及持续、密集的监测和全面护理，包括在危及生命的器官系统功能不全期间以多种方式支持重要生理器官以维持生命。此外，它还包括强化复苏和适当的临终关怀。 重症监护通常在重症监护病房 (ICU) 进行。然而，它实际上包括整个医疗保健链中提供的连续护理，包括院前环境、急诊科、医院病房、高级护理病房和随访诊所。 有效的重症监护需要尽可能多学科团队来处理这些复杂的患者。除了医务和护理人员外，这种多学科团队还必须包括物理治疗师、职业治疗师、营养师、重症监护技术员和社会工作者。23.1.1 危重病药理学的一般原则
新生儿重症监护室的疼痛和压力
• 足跟穿刺（数据显示，对于婴儿来说，这比静脉穿刺更痛苦！）• 喂食管插入 • ETT/鼻塞 • 疫苗 • 静脉/动脉穿刺 • 换尿布 • 体温 • ROP 检查 • LP • 胶带拆除 • 管路放置（中央和周围！）• CT 插入
神经重症监护指南 2020-2021
• 瞳孔 OD/OS、大小、反应性、眼睑下垂 • 视力：斯内伦视力表（可使用针孔矫正屈光）、色觉测试 • 视野：测试所有四个象限、中央视觉、忽视 • 眼底：评估视盘/脉管/静脉搏动/视网膜 • 眼外肌运动：双眼下收/内收、单眼旋转、对齐 • CN V / 面部感觉：LT/PP/温度、V1-V3 距离、角膜反射 • CN VII / 面部力量 — 评估上下面部对称性、听觉过敏、味觉障碍、角膜脱水 • CN VIII：听力 — 高/低音调、VOR、前庭测试（过去指向、福田台阶测试 — 闭眼原地踏步、Dix-Hallpike、Frenzel 镜片 — 眼球震颤） • 腭抬高 — 啊啊、呕吐、悬雍垂位置、肌阵挛 • CN XI：胸锁乳突肌强度/体积、斜方肌强度/体积 • CN XII - 舌头：位置、体积、肌束震颤、力量（舌头贴着脸颊）运动：
基本重症监护支持培训课程
•提高知识并增强重症监护专业人员的技能•促进知识的实施并获得能力，以建立重症监护系统•以促进交流最佳实践并开发国际网络•通过参与危命患者的管理来积极地获得重症监护医学的工作知识。•了解危重患者中疾病的综合性质以及对此类患者的管理的跨学科方法。•了解重症患者常见疾病常见的疾病的病理生理学。•熟悉气道管理和呼吸机护理原则。•能够识别有风险的患者，进行适当的身体检查，制定问题清单并在高级人员的指导下进行治疗。•熟练掌握通常在重症监护单元中进行的程序。•在管理心脏骤停和急性复苏的患者中变得舒适。•建立重症监护病房的管理能力•通过教育，研究和专业发展，促进对重症患者及其家人的多学科护理标准。
重症监护医学中的人工智能
引言随着护理标准的提高，危重患者的临床结果已显著改善并达到了前所未有的水平[1]。然而，传统的重症监护实践在理解病情的复杂性、处理极端的个体异质性、预测病情恶化以及在失代偿前提供早期治疗策略方面仍然存在局限性。重症监护医学已经见证了先进的监测系统和各种非侵入性和侵入性治疗策略的出现，为危重患者提供及时干预。这些系统的融合是否代表着床边护理改善的下一步，是一种现有但未经证实的可能性。人工智能 (AI) 的简化概念是允许计算机在多领域和多维数据的复杂环境中找到模式，前提是这些模式不会被其他方式识别。以前，将这一概念应用于现实生活中需要大量的计算时间和资源。这只能在有限的领域完成，包括物理学或天文学。然而，随着计算能力和便携性的迅猛增长，人工智能的力量已为许多人所用。
重症监护护理：实践框架
“内容非常全面……该文本应该符合伍德罗的目标，即促进‘重症监护护理的进一步发展’。它应该在重症监护病房以及提供重症监护课程的高等教育机构中找到一席之地。对于重症监护病房外照顾重症患者的护士来说，这也将成为值得参考的资源。伍德罗在护理实践的病理生理学方面与患者/家庭和护士之间的关系之间取得了平衡，这是重症监护护理的本质。文本中穿插了有益的活动，而广泛的参考资料也使读者能够更深入地探究特定方面。’ 重症监护顾问和研究员露丝·恩达科特
AEPC心血管重症监护培训课程
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