1 在大多数 I 期疫苗试验中,受试者通常是健康的成年受试者。由于主要目标是证明安全性,因此疫苗的有效性通常不会得到证明。但是,作为次要或探索性参数的一部分,常见终点可能包括血清抗体滴度、血清 IgG、中和抗体滴度和一些细胞免疫反应。 2 必须决定是否在美国或其他地方进行 I 期临床试验。如果 I 期临床试验在美国进行,则必须遵守 FDA 规定。如果在其他地方(例如欧洲)进行,则必须遵守欧洲的规定。这可能会影响疫苗的生产和发布方式。美国和其他国家的监管要求在非临床数据包、临床试验执行、GLP 毒理学要求方面可能不相同。请务必咨询适当的监管专家或顾问。 3 如果提出多种给药途径,必须有非临床数据证明拟议给药途径的实用性。TPP 并非旨在涵盖所有可能性,而是一个有证据支持的概况。
人类T淋巴细胞病毒1型(HTLV-1)是第一个被描述的人类逆转录病毒(1)。据估计,全世界约有500万至1000万人感染HTLV-1(2)。目前,日本西南部、撒哈拉以南非洲、南美洲、加勒比地区、澳大利亚-美拉尼西亚和中东部分地区仍被视为流行地区。在非洲大陆,扎伊尔和几内亚比绍等国报告的感染率最高。在南美洲,巴西的患病率很高,位于该国东北部和北部的马拉尼昂州、巴伊亚州、伯南布哥州和帕拉州占病例的大多数(3、4)。感染HTLV-1的个体可能罹患HTLV-1相关脊髓病/热带痉挛性截瘫(HAM/TSP)、成人T细胞白血病/淋巴瘤(ATLL)、HTLV-1相关传染性皮炎(IDH)、葡萄膜炎和其他炎症表现,例如关节炎、角膜结膜炎和支气管肺泡炎(4,5)。虽然大多数HTLV-1感染者被归类为无症状携带者(AC),但一些感染者可能会出现非特异性症状,例如抑郁和其他情绪因素,并且由于这种感染而导致生活质量下降。此外,一些研究表明,合并感染的HTLV-1患者的死亡风险增加(6-8)。 HTLV-1属于德尔塔逆转录病毒属,其基因组编码 gag 、 pol 和 env 等结构基因。HTLV-1基因组还有一个重要的调控区域,称为 pX,其5'端和3'端由两个长末端重复区(LTR)连接(9)。CD4 + T 细胞是 HTLV-1 的主要靶细胞,但它们也可在其他细胞中找到,例如单核细胞、B 细胞、CD8 + T 细胞、巨噬细胞、树突状细胞和内皮细胞(10-14)。在其复制周期中,HTLV-1基因组整合到宿主细胞基因组中并可诱导持续感染。这种逆转录病毒可以改变特定的细胞功能,导致感染者的免疫系统失调,并产生过度激活和炎症,从而导致临床表现(15)。尽管 HTLV-1 是第一个被描述的与人类重要疾病相关的逆转录病毒,但关于这种被忽视的威胁的研究仍然很少。虽然它已被列入性传播病毒名单并被纳入世界卫生组织 (WHO) 的性传播感染计划,但它仍然是一种被忽视的疾病 ( 16 )。此外,这种感染无法治愈,目前只有患有 HTLV-1 相关疾病的人可以接受姑息治疗 ( 17 )。对于受 ATLL 影响的个人,除了基于单克隆抗体的免疫疗法外,还有一些治疗方法可供选择,例如化疗和抗病毒疗法 ( 18 )。同时,有科学证据支持对病情进展的 HAM/TSP 患者使用皮质类固醇疗法,但同样,这种疗法也不能治愈疾病(19)。HTLV-1 感染控制的一个不利因素是潜伏期长(20)。HTLV-1 携带者可能多年无症状,在此期间可能会发生病毒传播。在这种情况下,预防性 HTLV-1 疫苗似乎是控制这种病毒传播的基础。研究表明,宿主和病毒因素可能影响 HTLV-1 相关疾病的早期出现。例如,在
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在第0天和第3天(1.0 mL肌内注射Rabavert或Imovax)的两剂狂犬病疫苗; 不需要暴露后人类狂犬病免疫球蛋白(HRIG)。•如果延迟暴露后预防或在世界上可能无法使用现代产品或更安全的地方,可能会使用Cruder产品,则可能会提供预防前的预防预防。•在具有已知风险的人群中保守使用狂犬病生物制剂。•在未被认可的情况下,可能会提供一些保护。有关更多信息CDC:https://www.cdc.gov/rabies/prevention/pre-exposure_vaccinations.html请参阅已发布的指南:Rao AK,Briggs D,Moore SM等。使用改良的预防预防疫苗接种时间表来预防人类狂犬病:免疫实践咨询委员会的建议 - 美国,2022年。MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2022; 71:619–627。doi:http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7118a2
在2021年初,在新型病毒SARS-COV-2出现后一年多了,有效的疫苗在美国获得。在疫苗制造和分散方面的历史性努力使供应迅速增长。到2021年4月中旬,疫苗的供应超过了全国的需求和每日疫苗接种率。到2021年夏季,美国疫苗接种率落后于许多西方国家[1]。临床试验以及美国的大规模观察数据表明,疫苗在预防严重疾病,住院和COVID-19感染死亡方面非常有效[2] [3]。在2021年1月1日至2022年4月30日之间,在美国记录的641,305例死亡中,只有59,518人在完全疫苗接种的人中,而581,786人没有[4]。换句话说,这段时间内的死亡百分比发生在未接种疫苗或仅部分接种的美国人中。在图1中,我们显示了在2021年在美国,完全疫苗接种/未疫苗接种/不完整的成年人(18岁以上)人口的死亡率的视觉比较,这表明未接种疫苗的人群中的死亡率明显更高。
人类狂犬病是一种急性,进行性脑脊髓炎,一旦症状开始,几乎总是致命的。已经采取了多种措施来防止美国的狂犬病,包括接种靶向驯养和野生动物,避免避免可能导致暴露的行为(例如,引起高风险动物),对需要曝光后laxis(PEP)(PEP)(PEP)的动物接触类型的认识,并使用适当的个人保护设备或指定性动物时使用。PEP在美国广泛可用,如果在暴露后进行管理,则非常有效。一小部分人与美国普通人群相比,暴露于狂犬病病毒的风险更高。建议这些人接受预防预防(PREP),除了暴露后,除了PEP外,还会在暴露之前进行一系列人类狂犬病疫苗剂量。Prep不会消除对PEP的需求;但是,它确实简化了狂犬病的时间表(即,消除了对狂犬病免疫球蛋白的需求,并减少了PEP所需的疫苗剂量数量)。随着狂犬病流行病学的发展,疫苗的安全性和功效提高了,免疫实践咨询委员会(ACIP)建议防止人类狂犬病发生了变化。在2019年9月至2021年11月期间,ACIP狂犬病工作组通过评估新发布的数据,审查常见问题并确定遵守以前的ACIP狂犬病疫苗疫苗推荐的障碍,考虑了2008年ACIP建议的最新信息。主题在六次ACIP会议期间进行了讨论。本报告中总结了以下准备修改:1)重新定义风险类别; 2)在初级疫苗接种计划中疫苗剂量较少; 3)确保长期保护或免疫原性的灵活选择; 4)某些风险组的频率较低或没有抗体滴度检查; 5)每毫升新的最小狂犬病抗体效率(0.5国际单位[IUS]); 6)临床指导,包括确保有效疫苗接种某些特殊人群。
防止疫苗冷冻是疫苗管理中最大的挑战之一。直到2018年,免疫计划中使用的疫苗载体缺乏防止疫苗冷冻的特征。冻结预防疫苗载体(FPVC)具有工程衬里,可将疫苗直接暴露于冷冻冰袋中缓冲。在尼泊尔东部的24个卫生职位上进行了三个FPVC的领域评估。目的是评估FPVC的性能,可接受性,系统拟合和成本,以告知前期和简介计划。这项研究分为两个阶段:在第一阶段,将含有虚拟疫苗的FPVC(标记为“非用于人类使用”标记)被运送到外展会议上,以及Standard疫苗携带者(SVC)(SVC);在第二阶段;在第二阶段,FPVC用于运输疫苗,用于运输疫苗。这项研究收集了来自FPVC内外的卫生工作者,日志和电子温度监测器的定量和质量数据。的结果表明,FPVC成功地防止了99%以上时间以下的温度,除了在一个地点,环境温度低于世界卫生组织指定的最低评级测试温度。FPVC的内部冷水时间是高度可变的,平均动力学温度也可能是由于环境温度范围广泛和冰箱性能的高度变化所驱动的。2022作者。由Elsevier Ltd.几乎所有卫生工作者都要求较小,重量轻的FPVC,但赞赏FPVCS防止疫苗冻结的能力,同时避免过热的热量暴露。FPVC的利益成本比大于1,因此物有所值。的结果指出,了解预期使用环境以及对Smaller,Shortgrange和Long距离载体的需求的重要性。这是CC下的开放式访问文章(http://creativecommons.org/licenses/4.0/)。
缩写13执行摘要15 1。Vaccine-preventable diseases in the Western Pacific Region 17 1.1 Poliomyelitis (polio) 19 1.1.1 Disease 19 1.1.2 Regional epidemiology and context 19 1.1.3 Proposed goal and target for the year of 2030 19 1.1.4 Strategic Directions and related Strategies proposed in Section 2 20 1.2 Measles 20 1.2.1 Disease 20 1.2.2 Regional epidemiology and context 20 1.2.3 Regional goal and target, 21 1.2.4 Strategic Directions and related Strategies proposed in Section 2 21 1.3 Rubella 22 1.3.1 Disease 22 1.3.2 Regional epidemiology and context 22 1.3.3 Regional goal and target 22 1.3.4 Strategic Directions and related Strategies proposed in Section 2 22 1.4 Tetanus 23 1.4.1 Disease 23 1.4.2 Regional epidemiology and context 23 1.4.3 Global goal and target 24 1.4.4 Strategic Directions and related Strategies proposed in Section 2 24 1.5乙型肝炎B 24 1.5.1疾病24 1.5.2区域流行病学和上下文25 1.5.3 2030年度的拟议目标和目标25 1.5.4战略方向和相关策略和相关策略和相关策略2 26 1.6 Diphtheria 26 1.6.6.6疾病26 1.6.1疾病26 1.6.6 1.6.2区域流行病学和上下文策略26 1.6.6.6.6.6.6.6.6.6. 6. 6. 6. 6. 6. 6. 6. 6. 6. 6. 6. 6. 6. 6. 6. 6. 6 nece and Interation 3年度26. 6. 6. 6. 6. 6。第2节27 1.7百日咳27 1.7.1疾病27 1.7.2区域流行病学和上下文27 1.7.3 2030年的拟议目标和目标28 1.7.4战略方向和相关策略2 28 1.8日本脑炎28 1.8 1.8.1疾病28 1.8.1疾病28 1.8.2区域策略和策略策略和目标策略29 1.8区域29 1.8区域29 1.8区域29 1.8区域29 1.8在第2 29节
