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严重创伤性脑损伤的β受体阻滞剂治疗
摘要背景观察性研究表明，住院期间使用 β 受体阻滞剂的 TBI 患者的预后有所改善。本研究旨在进行一项随机对照试验，检查 β 受体阻滞剂对 TBI 患者预后的影响。方法研究纳入了患有严重 TBI（颅内 AIS C 3）的成年患者。受伤后 24 小时血流动力学稳定的患者随机分配接受每 12 小时口服 20 毫克普萘洛尔，持续 10 天或直至出院（BB ? ）或不服用普萘洛尔（BB - ）。关注的结果是住院死亡率和出院时和 6 个月随访时的格拉斯哥预后量表扩展 (GOS-E) 评分。进行了仅包括单独严重 TBI（颅内 AIS C 3 和颅外 AIS B 2）的亚组分析。使用泊松回归模型。结果分析了 219 名随机患者，其中 45% 接受了 BB。BB ? 组和 BB - 组之间没有显著的人口统计学或临床差异。两组之间的住院死亡率（调整后的 IRR 0.6 [95% CI 0.3–1.4]，p = 0.2）或长期功能结果没有显著差异（p = 0.3）。154 名患者患有单独的严重 TBI，其中 44% 接受了 BB。BB ? 组的死亡率明显低于 BB - 组（18.6% vs. 4.4%，p = 0.012）。回归分析显示，普萘洛尔对住院死亡率（调整后 IRR 0.32，p = 0.04）和 6 个月随访时的功能结果（GOS-E C 5 调整后 IRR 1.2，p = 0.02）具有显著的保护作用。结论普萘洛尔可降低住院死亡率并改善单独严重 TBI 的长期功能结果。这项随机试验支持常规使用 β 受体阻滞剂治疗作为标准化神经重症监护方案的一部分。证据级别 II 级；治疗。研究类型治疗研究。
论文：带有利多卡因 - 布鲁弗素的流动阻滞
材料和方法：骨科医院当地研究委员会的先前授权“维多利亚·德拉福特·纳尔维斯”，研究了34名儿科患者，随机分为两个ASA EI-III组，小于30 kg，不到30 kg，主题是由pelvic成员进行骨盆成员的主管，使用pelvic成员，使用流量群，使用总数量求解。 div>和1％5mg！ div>2％利多卡因，含5 mg！ div>buprenorfina组（n = 17）4 mcg！ div>nalbufina组（n = 17）100 mcg！ div>用嘴量表评估术后疼痛。 div>统计分析是与学生的t分析。 div>
卡维地洛治疗心力衰竭：β受体阻滞剂再度引发关注
乍一看，使用 β 受体阻滞剂治疗心力衰竭的想法似乎违反直觉。β 受体阻滞剂可以降低血压，但许多心力衰竭患者已经出现低血压。此外，β 受体阻滞剂具有负性肌力作用，这似乎会加剧心力衰竭所致的心脏功能减弱。尽管如此，曾经被禁止用于心力衰竭的 β 受体阻滞剂正逐渐被接受作为治疗方案的一部分。事实上，卡维地洛是美国食品和药物管理局批准的最新 β 受体阻滞剂，可用于治疗心力衰竭，因为临床研究表明它可以降低发病率和死亡率，甚至可能减缓心力衰竭的进展。人们对 β 受体阻滞剂治疗心力衰竭重新产生兴趣的原因是，随着对其病理生理学的了解不断增加，近几年治疗方法发生了巨大变化。 1-3 治疗的重点已经从充血性心力衰竭的水肿转移到心脏损伤和血流受损时发生的神经体液和炎症反应。4 本文总结了当前治疗心力衰竭的一些想法，包括为什么、何时以及如何使用卡维地洛。