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2022 年马里兰州跨机构阿片类药物协调计划
2015 年，州长 Larry Hogan 成立了海洛因和阿片类药物紧急工作组和跨机构海洛因和阿片类药物协调委员会 (IACC)，以应对日益严重的阿片类药物过量危机。Hogan 州长责成工作组制定应对危机的初步建议。根据这些建议，2017 年 1 月，Hogan 州长在 IACC 内成立了 OOCC，并于 2017 年 3 月 1 日发布了行政命令 01.01.2017.01，宣布与阿片类药物危机相关的紧急状态。紧急状态授权 OOCC 的执行董事监督所有州机构的响应工作，并促进州机构与地方司法管辖区之间的协调。此外，霍根州长还承诺提供为期 5 年、金额为 5,000 万美元的普通基金来应对危机，该基金于 2022 年延长第六年。这笔资金将用于支持符合霍根-卢瑟福政府应对危机的政策重点的项目，包括：预防与教育、执法与公共安全、治疗与康复。
处方阿片类药物的管理策略......
自 2017 年美国州医学委员会联合会 (FSMB) 通过《阿片类镇痛药长期使用指南》以来，关于处方阿片类药物治疗的风险和益处，以及通过减少和停止阿片类药物治疗来限制患者伤害的风险缓解策略的价值，出现了新的证据表明了这一点。尽管 2011 年至 2020 年间，临床医生开出的阿片类药物（包括长效和缓释制剂）的总体处方量减少了 44% 以上，但药物过量导致的死亡仍然是美国的首要公共卫生优先事项，到 2022 年，药物过量导致的死亡人数将上升至 107,000 多人。这在很大程度上是由于非法和合成阿片类药物（最明显的是芬太尼）的使用量显著增加，导致许多利益相关者和政策制定者将注意力转移到减少伤害的策略上。疼痛仍然是患者就诊的最常见原因之一，全国性调查显示，美国五分之一的成年人患有慢性疼痛，这凸显了循证疼痛护理对公共卫生的重要性。1 此外，最近的数据显示，获得疼痛护理的机会存在差异，尤其影响历史上被少数群体和边缘化的人群、妇女以及居住在农村和服务不足地区的患者。某些患者也可能面临疼痛治疗不充分的风险，包括老年患者、认知障碍患者、药物滥用和精神障碍患者、镰状细胞病、癌症患者和临终患者。2 尽管人们努力改善疼痛管理并减轻相关风险，但负责任且适当地开具阿片类药物处方仍然是州医疗委员会、临床医生和患者面临的挥之不去的挑战。为了解决这些问题，2022 年 4 月，FSMB 主席 Sarvam P. TerKonda 医学博士任命了阿片类药物和成瘾治疗工作组，对 FSMB 与阿片类药物相关的建议进行全面审查，并酌情更新本指南，目标是推进疼痛护理，改善阿片类药物的安全和适当处方，消除污名化语言，并强调有关疼痛护理的决定应
爱荷华州大会每日票据，修正案和学习法案2025年3月6日 147a.18拥有和管理阿片类药物拮抗剂 - 免疫力。 1。尽管有其他法律规定相反，但有执照 490.921对驯化计划的诉讼。 139a.3向部门报告 - 免疫 - 机密性 1 DNA分析，第81.10 9b.21委员会作为公证人 - 资格 1 DNA分析，§81.1 参议院研究法案1112-介绍 2024年12月30日，金·雷诺兹（Kim Reynolds）和爱荷华州大会国会大厦1007 E. Grand Avenue des Moines，爱荷华州50319亲爱的州长雷恩 参议院文件531-介绍 众议院学习法案294-介绍 房屋文件802-引入 房屋文件2586-引入 房屋文件737-引入 参议院文件360-引入 参议院文件175-重印 爱荷华州管理代码
房屋文件166 H-1036修改房屋文件166如下：1 1.第1页，通过罢工第1至31行并插入：2 <第1节。第256e.7节，第2小节，代码2025，通过添加以下新段落进行修改：4个新段落。0r。应遵守并遵守第280.5条的5条要求，该条款与学生和效忠承诺的第7个静音时间有关，其方式与学校8区相同。9新段落。0T。 以与12个学区相同的方式遵守第280.36条的10条要求。 13秒 ___。 第256f.4节，第2小节，代码2025，通过添加以下新段落进行修改：15新段落。 r。在第280.5节的16条要求下，与学生和效忠承诺的第18条有关的津贴与学校19区相同的方式，并遵守第280.5条的16条要求。 20个新段落。 s。以与23学区相同的方式遵守并遵守与显示22个国家座右铭和州座右铭有关的21条要求。> 24 2。 第7页，第7行，<区>通过插入<和25个负责每个认可的非公立学校的当局> 26 3。 第2页，在第15行之后通过插入：27 ___。 新部分。 280.36国家座右铭28和州座右铭。0T。以与12个学区相同的方式遵守第280.36条的10条要求。13秒 ___。 第256f.4节，第2小节，代码2025，通过添加以下新段落进行修改：15新段落。 r。在第280.5节的16条要求下，与学生和效忠承诺的第18条有关的津贴与学校19区相同的方式，并遵守第280.5条的16条要求。 20个新段落。 s。以与23学区相同的方式遵守并遵守与显示22个国家座右铭和州座右铭有关的21条要求。> 24 2。 第7页，第7行，<区>通过插入<和25个负责每个认可的非公立学校的当局> 26 3。 第2页，在第15行之后通过插入：27 ___。 新部分。 280.36国家座右铭28和州座右铭。13秒___。第256f.4节，第2小节，代码2025，通过添加以下新段落进行修改：15新段落。r。在第280.5节的16条要求下，与学生和效忠承诺的第18条有关的津贴与学校19区相同的方式，并遵守第280.5条的16条要求。20个新段落。s。以与23学区相同的方式遵守并遵守与显示22个国家座右铭和州座右铭有关的21条要求。> 24 2。第7页，第7行，<区>通过插入<和25个负责每个认可的非公立学校的当局> 26 3。第2页，在第15行之后通过插入：27 ___。 新部分。 280.36国家座右铭28和州座右铭。___。新部分。280.36国家座右铭28和州座右铭。280.36国家座右铭28和州座右铭。29学区的董事会和30个由认可的非公立学校负责的当局应展示美国国家座右铭，该国家座右铭在36 U.S.C.下建立了32个。§302，以及爱荷华州的州座右铭，根据第1A.1条建立了33个，在学区每个出勤34中心的主要入口或认可的非公立学校35
内源性阿片受体和不良适应性喂养的盛宴或饥荒
在过去的几十年中，研究已经揭示了内源性阿片受体（EOR）在神经回路和喂养中的作用，包括在食物过度或不足食物的州中如何出现此类电路。食物过量或不足食物，虽然并非总是表明不良适应性喂养状态，但在极端时，可以分别导致饮食诱发的肥胖症或神经性厌食症（AN）。肥胖增强了基底神经节中的兴奋性传播，反映了暴露于滥用药物的影响，并被认为最终可以重塑食物的感知价值1-3。食物的价值也偏向4 - 8，基于活性的厌食症（ABA）的小鼠模型揭示了整个大脑的结构和功能适应性9 - 13。这意味着涉及喂养不良适应性喂养状态的脑电路的持续功能障碍，尽管这些电路是如何异常限制的，并且在肥胖和正在进行中正在进行的研究中，这种偏见的相反条件与近距离相反的条件之间的这种变化在多大程度上重叠。我们在这篇综述中的目标是概述围绕健康条件下喂养的EOR调节的经过充分研究的现象，并强调与肥胖症中的EOR功能障碍有关的正在进行的研究领域。我们将探索动物模型和人类研究，并形成关于eors在肥胖症和肥胖症中的作用的假设，强调需要在何处进行其他研究以及领域的潜在未来方向。在这篇叙述性评论中，我们假设eors在与肥胖症和AN有关的大脑区域中高度表达，人类神经影像学研究表明，在肥胖或14-19的个体中，Eors差异表达和/或证明了变化的转移。
藏红花鳄鱼对阿片类药物戒断综合征的临床和心理并发症的影响：体内和临床试验研究的系统评价
背景与目标：吸毒成瘾构成了与严重的个人，经济，社会和健康问题有关的全球问题。藏红花已经证明了对精神和身体症状的潜在治疗应用。本综述评估了藏红花鳄鱼在管理阿片类药物戒断综合征（OWS）的临床和心理并发症方面的疗效。材料和方法：研究方法包括从2010年到2023年进行的全面文献综述，利用Scopus，PubMed，Embase和Web of Science等数据库。搜索的重点是藏红花鳄鱼对OWS临床和心理并发症的影响。人类随机对照试验（RCT）和英语发表的动物研究被包括在内以进行数据综合。随后，根据以下参数整理信息：研究作者，研究数量，剂量，对照组，持续时间，结果标准和主要结果。结果：分析了八种文章，证明了藏红花和鳄鱼在改善戒断症状和改善实验室指标来治疗OWS方面的功效。结论：虽然有几种RCT支持藏红花鳄鱼在减轻OWS症状中的有效性，但有必要进行进一步的严格研究来证实这些发现。关键词：鳄鱼，戒断综合征，并发症，心理现象，系统评价
阿片类药物 - Tramadol扩展释放产品事先授权政策
可以使用授权的供应商指南来支持医疗必要性和其他覆盖范围确定。c Igna n nition f ormulary c超老子：o曲马多释放片，曲马多释放的释放胶囊和conzip用于治疗严重和持久的疼痛，需要每日的阿片类镇痛药，并且需要进行延长的治疗期，并且需要进行其他治疗方法。1-3曲马多是一种中心作用的合成阿片类镇痛药。1-3扩展释放的曲马多产品的扩展释放机制不同。conzip包含一定剂量的曲马多，结合了即时释放和扩展释放组件。但是，在禁食条件下，conzip与参考延长释放曲马多产品的生物等效性。因此，临床疗效基于参考扩展释放曲马多产品。
阿片类药物 - 长效产品事先授权政策
prior a uthorization p olicy p olicy：阿片类药物 - 长效产品事先授权政策注意：这不是包容性清单。随着新产品的可用，它们将进入此政策，列表将定期更新。• Buprenorphine (i.e., Belbuca ® buccal film, Butrans ® transdermal patch) • Fentanyl transdermal patch (generic only) • Hydrocodone extended-release capsules/tablets (e.g., Hysingla ® ER, generic) • Hydromorphone extended-release tablets (e.g., generic to discontinued Exalgo ® ) • Morphine sulfate extended-release capsules/tablets (e.g., MS Contin , generic) • Oxycodone extended-release capsules/tablets (e.g., Xtampza ® ER, OxyContin ) • Oxymorphone extended-release tablets (generic only) • Tapentadol extended-release tablets (e.g., Nucynta ® ER) • Tramadol扩展释放的胶囊/片剂（例如，Conzip®，通用）r eview d Ate：01/29/2025使用以下指令，以下C ORICY适用于由C Igna Companies管理的健康福利计划。c c c igna c companies和 /或业务范围仅向客户提供利用审核服务，并且不进行保险< / div> < / div>
开发非阿片类药物，nav1.7特定的钠通道...
本演示文稿中的前瞻性语句陈述包含“前瞻性陈述”，在美国的含义中1995年的私人证券诉讼改革法案，遭受重大风险和不确定性。本演讲中包含的所有陈述，除了历史事实的陈述外，都是前瞻性的陈述。在本演讲中包含的前瞻性陈述可以通过使用诸如“预期”，“相信”，“思考”，“估算”，“估算”，“期望”，“期望”，“求职”，“求职”，“五月”，“可能”，“可能”，“计划”，“计划”，“潜在”，“预测”，“建议”，“ targe”，“否定”，“”，“ AIL”，“”，“”，“”，“”，“”，“”，“”，“”，“”表达式，尽管并非所有前瞻性陈述都包含这些单词。前瞻性陈述是基于当前对Dogwood Therapeutics，Inc。（“ Dogwood”）的期望，并且受到难以预测的固有的不确定性，风险和假设，包括与与Dogwood候选人有关的当前和未来临床研究的风险，时间和未来和未来临床研究有关的风险。此外，某些前瞻性陈述是基于对未来事件的假设，而这些事件可能无法准确。在截至2023年12月31日止年度的年度10-K/A表格的年度报告中，这些风险和其他不确定性在标题为“风险因素”的部分中更全面，以及截至2024年9月20日的季度季度季度报告的季度报告，该报告截至2024年9月20日，该报告截至2024年，该报告均提交了证券和交易委员会。本演示文稿中包含的前瞻性陈述是从本日期开始的，除非适用法律规定，dogwood却没有义务更新此类信息。
埃斯酮胺的多巴胺能作用是通过涉及谷氨酸和阿片类药物受体的双重机制介导的
Esketamine代表了一种用于治疗情绪障碍的新药物。与传统的基于单胺能的疗法不同，埃斯酮胺主要靶向N-甲基-D-天冬氨酸受体（NMDAR）。然而，埃斯酮胺是一种复杂的药物，对NMDAR具有低亲和力，也可以与其他靶标（例如阿片受体）结合。其抗抑郁特性的精确作用机理仍然存在争议，其滥用的潜力也是如此。情绪和奖励处理交集的关键组成部分是多巴胺能系统。在这项研究中，我们使用行为模型和体内纤维光度法来探索小鼠伏隔核中埃斯酮胺的神经化学作用。我们的发现证明了埃斯酮胺对细胞外多巴胺动力学的多模式影响。通常，埃斯酮胺会增加多巴胺能的张力，同时减少谷氨酸能传播。然而，它减少了多巴胺的阶段性活性并损害了奖励诱发的多巴胺释放。这些作用部分，有条件地被阿片类拮抗剂纳洛酮阻塞，需要谷氨酸能输入。总而言之，我们的研究揭示了神经递质系统之间的复杂相互作用，这表明埃斯酮胺的神经化学作用既依赖电路和状态依赖性。
