需要事先授权的 Medicare D 部分药物 PA 标准 事先授权组 ACTIMMUNE 药品名称 ACTIMMUNE PA 适应症指标 所有医学上认可的适应症 未列入药品说明书用途 - 排除标准 - 必需的医疗信息 支持性文件,包括静脉注射抗生素的处方史、全血细胞计数 (CBC) 以及鉴别诊断贫血或血小板减少症。 有记录的慢性肉芽肿病 (CGD) 诊断和在接受预防性抗生素期间持续频繁发生严重感染,或 有放射学报告支持的严重恶性骨硬化症诊断、先前静脉注射抗生素治疗记录和用于诊断骨硬化症的其他相关临床发现,并将监测其结果,例如:贫血、血小板减少、脾肿大、视神经萎缩、慢性骨髓炎。根据已证实的反应,将考虑继续治疗,具体反应包括需要静脉注射抗生素的严重感染(CGD)减少、因严重感染而住院的人数(CGD)减少、血红蛋白和血小板计数(骨质石化症)增加、听力下降不超过 50dB 且无进行性视神经萎缩(骨质石化症)的证据、无需要抗生素治疗的严重细菌感染(骨质石化症)的证据。年龄限制 - 处方限制血液学家。肿瘤学家。内分泌学家。传染病专家。骨科医生。风湿病学家承保期限 3 个月的初步批准。延长治疗的日历年剩余时间 其他标准 Actimmune 不承保特发性肺纤维化
初步的血液检查显示钠137 mmol/L,钾1.5 mmol/L,肌酐0.82 mg/dl和正常的完整血数。患者被转介在内科医生中进行咨询,其中包括电解质在内的延长血液检查。钾(每天120 mmol分配为3剂口服氯化钾补充剂,每天用电解质随访开始一次。在入院的第二天,静脉注射钾被给予患者,因为钾水平仍保持1.7 mmol/L,尽管服用了大量剂量的口服补充剂。预防措施是为了确保其钾水平高于2.5 mmol/L。 要求产科医生的评估来评估婴儿的任何异常,主要是胎儿心率。 在治疗的第一天,胎儿心率显示102 x/分钟,导致胎儿心动过缓的诊断。 静脉注射钾后,胎儿心率提高到110 x/分钟。 她还说,双腿的弱点都减少了。 入院后五天进行电解质随访,并显示血清钾水平为3.3 mmol/l。预防措施是为了确保其钾水平高于2.5 mmol/L。要求产科医生的评估来评估婴儿的任何异常,主要是胎儿心率。在治疗的第一天,胎儿心率显示102 x/分钟,导致胎儿心动过缓的诊断。静脉注射钾后,胎儿心率提高到110 x/分钟。她还说,双腿的弱点都减少了。入院后五天进行电解质随访,并显示血清钾水平为3.3 mmol/l。
一项关于氯胺酮预防术后持续性疼痛 (PPSP) 的系统评价和荟萃分析纳入了 17 项研究,其中 1015 名患者随机接受氯胺酮治疗,785 名患者随机接受安慰剂治疗。8 研究之间的异质性很大,静脉注射氯胺酮的时间和剂量差异很大,这表明尚未出现统一的有效方案。氯胺酮组和安慰剂组在任何时间点发生 PPSP 的总体风险均未显著降低,疼痛严重程度评分的比较也没有达到统计学意义。仅对静脉注射氯胺酮进行亚组分析表明,在 3 个月和 6 个月时发生 PPSP 的风险显著降低(分别为 P = 0.01 和 P = 0.04),NNT 分别为 12 名和 14 名患者,接受氯胺酮治疗的患者中,发生 PPSP 的患者减少一名。氯胺酮组和安慰剂组的不良事件相似。
1. 停止输液 2. 根据当地临床急救要求帮助 3. 让患者平躺并抬起双脚,如果呼吸困难,请坐在高位 4. 通过非循环呼吸面罩输入 100% 氧气 5. 成人发生低血压时,应建立静脉通路,并迅速静脉输注生理盐水 (20mL/kg),并考虑建立大口径静脉通路 6. 医务人员应立即肌肉注射肾上腺素 (1:1000) (0.01 mg/kg,最大剂量 0.5 mg)(如有必要,每隔 5 分钟重复一次),然后静脉注射氢化可的松 (如果 < 12 岁,则为 4 mg/kg,最大剂量 100 mg,如果 > 12 岁,则为 300 mg) 和静脉注射异丙嗪 (0.5 mg/kg,最大剂量 50 mg)(如有必要)。 7. 呼吸或心脏骤停时开始心肺复苏。轻微反应:
NIHR临床研究网络国家副医学总监Paul Dark教授Paul Dark教授描述了一项多中心,随机临床试验的协议,研究了两种炎症生物标志物 - 促炎性生物标志物 - procalcitonin(PCT)或C-RECALCTIVE蛋白(CRP)在医院的患者管理中使用两种炎症生物标志物(Procalciton)(PCT)或医院患者。我们期待这项大规模试验的最新信息,以查看我们是否更接近回答问题,如果接受PCT或CRP方案的指导,接受静脉注射抗生素治疗的患者是否接受静脉注射抗生素治疗,与标准护理相比,治疗持续时间可安全地减少。这将得到西伦敦大学研究负责人Hermine Mkrtchyan教授的见解,他的兴趣在于“一种健康”方法,使用新型技术来分析人类,动物和相关环境之间AMR基因的动态和相互作用。
●综合分布; ●在受到共同控制的医院或其他医疗保健实体之间分配产品; ●出于紧急医疗原因(包括在公共卫生紧急情况下)分发产品; ●根据第503条的规定分配产品或产品样品; ●血液或血液成分; ●将许可零售药房的最少产品分配给有执照的从业者以供办公室使用; ●由慈善组织向非营利组织分支机构出售,购买或交易药物。●根据药房或批发分销商的销售或合并分配产品; ●根据第512条分配产品; ●核监管委员会许可的设施或从设施转移的产品; ●根据第505条或《公共卫生服务法》第351条的许可,分配了不接受批准的组合产品; ●为购买者或用户的方便起见,组装了医疗便利套件; ●用于特定目的的某些静脉注射产品,例如用于补充液体或卡路里的静脉注射产品; ●分配医用气体; ●根据符合设备定义的《公共卫生服务法》第351条的任何许可产品的分销或出售。
患者A,一名25岁的女性,被诊断出患有急性髓细胞性白血病(AML),法国裔美国人(FAB)分类AML-M1。她接受了胞嘧啶阿拉伯糖苷和iDarubicin(化学疗法)的治疗。花岗岩(静脉注射1毫克)作为预防性抗杀菌药物。由于四天后持续存在Granisetron-Rantractory恶心,因此每天静脉注射10 mg甲氧氯普胺10毫克。两天后,病人感觉到她的嘴和右手抽筋,将脖子向右扭曲,并将眼睛转向右侧及以上,她无法说话。短暂放松后,她的头和手再次转向强迫位置。在这一集中,她仍然完全意识。考虑了急性肌张力反应。静脉内服用5 mg Biperiden(Akineton)时,症状立即消失。停止甲氧氯普胺后,未发现进一步的肌张反应。
○ 对于严重感染(如脑膜炎、会厌炎、菌血症或其他需要住院治疗的呼吸道感染)的患者,使用静脉注射第三代头孢菌素,如头孢曲松或头孢噻肟。○ 头孢菌素的替代方案包括氟喹诺酮类、四环素类和卡巴培南类。治疗时间
来自:Rostoker G、Cohen Y。Magne4C 共振成像对静脉注射铁剂治疗缺铁性贫血和透析相关性贫血的影响。计算机辅助断层扫描杂志。2014 年 11 月 1 日;38(6):843-4。hOps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/25229202/ ______________________________________________________________________________ 背景:对于我们在神经学中的目的,有 2 个主要问题: