白塞氏病 (BD) 是一种慢性、多系统炎症性疾病,可能对眼睛造成严重影响。葡萄膜炎仍然是导致白塞氏病患者失明的主要原因之一。常用的治疗方法主要是皮质类固醇和免疫抑制剂,但长期使用效果不佳和/或无法阻止复发。新药改变了治疗方法。白塞氏葡萄膜炎的新疗法可能只是针对疾病过程的病因。本文分析了生物制剂的不断发展及其对改善预后的贡献;具体来说,它研究了肿瘤坏死因子 (TNF) 抑制剂、白细胞介素 (IL) 拮抗剂和其他单克隆抗体。英夫利昔单抗和阿达木单抗等药物在控制炎症、预防复发和挽救视力方面非常有帮助。这些药物针对免疫途径来改善白塞氏病的全身和眼部表现,并且它们的安全性比传统药物更好。 Rising proof 指出,IL-17 和 IL-1 抑制剂也可能有效,为耐药病例提供了治疗选择。尽管他们取得了进展,但仍有许多工作要做,并克服与患者、成本和不良反应相关的优化生物制剂挑战。本综述强调了个性化治疗的价值,根据严重程度为生物制剂在整体管理方法中的使用提供了关键建议。此外,现实世界的研究和头对头试验将有助于在未来方向上改进治疗算法。医生可以使用生物疗法来大大提高白塞氏葡萄膜炎的生活质量和视力结果。这是朝着 BD 精准医疗迈出的重要一步。关键词:白塞氏葡萄膜炎、生物疗法、肿瘤坏死因子抑制剂、白细胞介素拮抗剂、精准医疗。版权所有 © 2025 作者:这是一篇开放获取的文章,根据知识共享署名 4.0 国际许可 (CC BY-NC 4.0) 条款分发,允许在任何媒体中不受限制地使用、分发和复制,用于非商业用途,前提是注明原作者和来源。1. 白塞氏葡萄膜炎简介
抽象背景。尽管在IDH-WildType胶质母细胞瘤的生物学上取得了进步,但它仍然是一种毁灭性的疾病,中位生存期不到2年。然而,对当前护理标准治疗方案的异质反应的分子基础包括最大安全切除,辅助辐射和替莫唑胺化学疗法的分子基础仍然未知。方法。对106名患者的配对初始和复发性胶质母细胞瘤试样进行了全面的组织病理学,基因组和表观依赖氏症评估,以研究分子进化和细胞表型,这些分子进化和细胞表型。结果。虽然TERT启动子突变和CDKN2A纯合缺失是通过初始肿瘤和复发性肿瘤共享的神经胶质作用期间的早期事件,但大多数其他复发性遗传改变(例如,EGFR,PTEN,PTEN和NF1)通常是私有的,属于初始或反复发生的肿瘤,表明后期在后球后期的摄取。此外,胶质母细胞瘤表现出异质的表观基因组进化,亚群在全球性高甲基化,低甲基化或保持稳定的情况下变得越来越稳定。进行肉瘤转化的胶质母细胞瘤的复发时间较短,并且在NF1,TP53和RB1改变以及间质表观遗传学类中显着富集。在替莫唑胺治疗后出现体细胞超突变的患者与疾病复发和长时间的总生存期间的间隔明显更长,并且在MGMT启动子区域的4个特定CpG位点上增加了甲基化,这与这种超孕期的发展显着相关。最后,开发了347个关键CpG位点的DNA甲基化水平变化的表观基因组进化特征,与临床结局显着相关。结论。胶质母细胞瘤经历异质的遗传,表观遗传和细胞进化,其基础是预后不同的治疗反应。
糖尿病类型2(T2D)在世界范围内正在上升[1]。全球约有4.22亿成年人在2014年,到2045年,估计为6.29亿[2]。在IRANIAN人口中,每年有800,000例T2D的新病例,T2D发病率为每1000人年36.3个[3]。为了减少T2D患病率,需要更多地关注识别风险因素。因此,通过健康的生活方式(尤其是饮食质量)的禁止是一种关键的方法[4]。饮食在T2D的发展中具有至关重要的作用[1]。cur租赁荟萃分析研究表明,地中海饮食,停止高血压(DASH)的饮食方法和替代性健康饮食指数(AHEI)是可以想象的饮食模式,以预防糖尿病[5]。全球饮食质量评分(GDQS)是一个独特的实践指数,用于评估全球饮食质量。这个简单且廉价的分数非常适合比较具有不同经济状况的人群[4]。它适用于随着时间的推移和监视系统和程序监视[6]。GDQs包括25个食品群,这些食物群对营养摄入量有显着贡献和不可传播的风险(NCD)[6]。基于先前报告的结果,埃塞俄比亚农村孕妇的GDQ与体重指数(BMI)呈正相关[7],并且与中国成年人中的代谢综合征和营养不足相反[8]。食品组分为16个健康,包括种类的水果和植物,豆类,坚果和种子,全谷物,鱼,家禽,液体油,低脂乳制品和鸡蛋; 7不健康,包括加工肉,精制谷物,糖果,糖粉饮料,土豆或木薯粉,果汁和炸食品;两次不健康的食用胜于推荐,包括红肉和高脂乳制品。前瞻性研究的证据表明,与GDQ的一致性更高,与美国妇女的T2D发病率较低,墨西哥妇女的体重和腰围(WC)的增加有关[9]。洞察力增加了伊朗T2D的发生率以及饮食在预防这种疾病中的重要作用,我们研究了GDQ,其健康和不健康的食品组成分之间的关联以及T2D发病率的风险。
摘要。准确估算工业系统中剩余的使用寿命(RUL)对于优化维护策略和规定资产寿命至关重要。数据驱动的RUL模型利用机器学习(ML)算法从操作数据中提取模式,从而在捕获复杂关系中进行例外。尽管RUL预后模型的进步发展,但机器学习算法的黑盒性质仍为工业用户带来挑战,阻碍了信任和采用。明显的人工智能(XAI)方法通过使复杂的模型透明和可解释来提供有希望的解决方案。本文着重于应用XAI方法来增强对RUL预后的机器学习模型的信任。我们强调对解释机制的定量评估,包括一致性和鲁棒性等指标。我们的研究有助于制定更可信赖和可靠的预测维护策略。我们评估了XAI方法的规定RUL模型,该模型应用于工业型数据的现实情况。我们的发现旨在为工业从业人员提供宝贵的见解,并指导他们选择RUL预后技术。
摘要背景创伤性脑损伤 (TBI) 是全球范围内导致残疾和死亡的重要原因。拥有可负担得起且易于获取的生物标志物来评估患者的预后非常重要。本研究探讨了降钙素基因相关肽 (CGRP) 血清水平对 TBI 患者的预后意义。材料和方法在这项横断面分析研究中,测量了入院时、住院 24 小时和住院后 1 周的 CGRP 水平。根据入院时的格拉斯哥昏迷量表 (GCS) 评分将患者分为两组:轻度/中度 TBI 患者(GCS 9 – 15)和重度 TBI 患者(GCS 评分 3 – 8),并比较两组的 CGRP 水平。结果共纳入 102 名 TBI 患者。在重度 TBI 患者的所有三个测量阶段(入院时、住院 24 小时和住院后 1 周)均观察到较高水平的 CGRP。入院时轻度/中度和重度组 CGRP 水平为 2 至 10 ng/L 或高于 10 ng/L 的发生率分别为 68.6% 和 91%(p < 0.001)。住院 24 小时内,轻度/中度 TBI 患者(51.5%)的 CGRP 水平降至较低范围(> 0.5 和 0.5 – 2 ng/L)的发生率高于重度组(19.4%)。逻辑回归分析表明,CGRP 水平升高与重度 TBI 风险增加直接相关。
发烧是儿科急诊就诊和入院的主要原因。本研究旨在描述 0-15 岁儿童急性发热的临床、病因和预后方面。患者和方法:这是一项前瞻性横断面研究,从 2021 年 4 月 1 日到 2022 年 3 月 31 日,影响了所有 0 至 15 岁、体温达到或高于 39˚C、住院时间少于五天且在加布里埃尔图埃大学医院儿科住院的儿童。结果:在研究期间,共纳入 150 名儿童,性别比为 0.85。0-5 岁儿童占样本的 71.4%。参考文献占样本的一半以上,即 58% 的病例。18.7% 的病例体温高于 40˚C。功能体征以呼吸体征为主占28%,消化体征占18%。55.3%的患儿临床表现为苍白,70%的患儿有呼吸困难体征,40%的患儿有心动过速体征。65.3%的患儿有贫血。45.3%的患儿有白细胞增多症,43.3%的患儿有白细胞减少症。44.7%的患儿C反应蛋白阳性,8.7%的患儿脑脊液细菌学检查和化学检查阳性。44.7%的患儿脑脊液浓滴阳性,
目的:新辅助放疗(RT)或化学疗法(CRT)是局部晚期直肠腺癌的标准治疗方法。最近关于术前免疫疗法的新出现数据是对不匹配修复缺陷直肠癌的有效治疗方式,这表明免疫系统在消除肿瘤中起着重要作用。尽管已显示RT刺激抗肿瘤的免疫力,但它也会导致大量的淋巴细胞减少症,从而阻碍了IM Mune反应的影响。材料和方法:我们回顾性地分析了33例在我们部门接受过CRT的直肠腺癌患者,旨在鉴定CRT对外周血淋巴细胞计数(LC)的影响,以及CRT诱导的淋巴细胞学对患者肿瘤反应和预测患者的潜在影响。结果:CRT后观察到患者LC的统计学显着降低(中位数为2,184/μL和治疗前和后517/μL; P <0.001)。虽然发现YPT级,YPN状态和LC之间没有相关性,但较差的肿瘤退化等级与LC较低的社交显着(P = 0.036)。此外,淋巴细胞减少症与较差的ME无味生存有关(P = 0.003)。遥远的转移记录在0%的CRT LC高于518/μL的患者中,而LC值较低的患者中有44.5%。结论:尽管需要进一步研究,但鉴于研究中的患者数量有限,但淋巴细胞减少症是一种重大的不良事件,即直肠腺癌患者在接受新辅助CRT治疗期间面临的直肠腺癌患者面临,随后对肿瘤的SPENSES和预后产生了后续的影响。CRT期间对免疫系统的保护是临床研究的重要目标。
(未通过同行评审认证)是作者/资助者。保留所有权利。未经许可就不允许重复使用。此预印本版的版权持有人于2025年1月9日发布。 https://doi.org/10.1101/2025.01.08.631962 doi:biorxiv preprint
多发性骨髓瘤 (MM) 是一种克隆性 B 细胞肿瘤,是一种无法治愈的异质性疾病,生存期从几个月到 10 多年不等。MM 的临床异质性源于导致肿瘤发展和进展的多种基因组事件。复发性基因组异常,包括骨髓瘤细胞中的细胞遗传学异常、基因突变和异常基因表达谱,具有很强的预后能力。随着技术的进步和新药的开发,MM 的预后因素和治疗模式在过去几年中迅速发展。随着新的高通量细胞基因组学技术(如阵列比较基因组杂交 (aCGH) 或单核苷酸多态性阵列 (SNP 阵列))和分子技术(如基因表达谱 (GEP) 和大规模并行基因组测序)的引入,MM 生存的预测不再仅仅依赖于传统的细胞遗传学和间期荧光原位杂交 (iFISH) 分析结果。这些新技术能够筛查所有可能的染色体畸变和其他基因组变异,逐个识别每种畸变,并发现与揭示肿瘤细胞复杂生物学相关的新畸变。这反过来又可以更好地理解疾病的复杂性和异质性。这篇关于 MM 遗传结构的综述的目的是讨论目前使用的 MM 细胞遗传学/基于细胞遗传学的风险分类的最新进展及其预后意义。
背景和客观:在溶栓后使用人群数据来构建血压变异性(BPV)的预测模型的研究不足,无法估算随后的急性缺血性中风(AIS)患者的发展。这项研究的目的是构建和验证一种模型,该模型在溶栓治疗后24小时使用BPV来预测AIS患者的结果。方法:构建和验证溶栓治疗后24小时使用BPV的模型来预测AIS患者的结果。结果:该研究总共有503例接受静脉溶栓治疗的急性缺血性中风患者。多变量分析结果已经描绘了几个关键因素,这些因素在AIS患者中显着预后不良预后:最初的国家健康研究所中风量表评分,记录的高血压病史,高血压病史,收缩压和舒张性血压的变化,如其标准偏差和血液差异24小时,并表明了24小时的差异。这些决定因素已成为实质性预测因素,阐明了AIS治疗后影响患者预后的临床参数的复杂相互作用。在开发和验证队列中,拨号图下的曲线面积估计了不利预后的概率,确定为0.876(95%CI:0.84-0.913)和0.849(95%CI:0.784-0.913)。校准曲线揭示了命名图的预测概率与验证集中观察到的实际结果之间的一致性。此外,决策曲线分析强调了预后模型的显着临床实用性和鲁棒的适用性,这说明了其有效指导临床决策的潜力。结论:由于其优异的预测准确性,判别能力和临床实用性,该图是评估溶栓治疗后AIS患者可能不良结果的重要辅助工具。