XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search System风湿病
Etoricoxib用于风湿病指示位置陈述
etoricoxib（60mg和90mg）被接受在其许可内使用，以缓解流变学适应症（包括类风湿关节炎，强直性脊柱炎，骨关节炎和急性痛风），以缓解疼痛和炎症，以进行专业开始。1在两种标准的非选择性，非甾体类抗炎药（例如，NSAID；例如，布洛芬和萘普生）之后，使用依托昔布被限制用于低心血管风险的患者，未能实现症状缓解。建议的eToricoxib剂量为每天60mg。2在一些症状缓解不足的患者中，每天增加90mg的剂量可能会提高疗效。一旦患者在临床上稳定下，每天可能适合每天的剂量下降至60mg，应考虑。剂量大于每个适应症建议的剂量尚未证明额外的功效，尚未研究，或者与更高的不良影响风险有关。因此，eToricoxib的剂量不应每天超过90 mg。由于eTorioroxib的心血管风险可能会随着剂量和暴露持续时间而增加，因此应使用最短的持续时间和最低有效的每日剂量。3,4应定期重新评估患者对症状缓解和对治疗反应的需求。与心血管风险有关，应注意的是，Etoricoxib禁忌5,6 IN：
回顾Covid-19：风湿病学家的新挑战。 ...
摘要在Covid-19的开头，我们毫无疑问地认为，这种大流行是风湿病学家的新挑战。一方面，有必要阐明这种新病毒疾病对许多风湿性疾病的自然史的影响，另一方面，必须定义用于治疗的合成或靶向疗法的有益或有害作用。此外，我们假设鉴于所涉及的常见致病性机械性疾病，目前用于管理病毒或特发性系统temic temic自身免疫性疾病的治疗性ARMA鉴定，对于控制SARS-COV-2-2。一年后，在本综述中，我们分析了这两个方面的知识的进步，并更新了最初提出的算法，该算法是为了合理使用合成和靶向抗炎和IM官方调节药物在COVID-19的管理中。
风湿病患者的疫苗接种
风湿病患者的感染风险增加，这既是由于其基础疾病状态，也是由于用于治疗的免疫抑制药物。风湿病患者的疫苗学有许多独特之处，包括该患者群体中特殊的感染发病率，也许最重要的是传统合成和生物抗风湿药物 (DMARD) 对疫苗安全性和有效性的影响。生物疗法的引入彻底改变了风湿病的治疗方法，但随之而来的是感染风险的进一步增加，这进一步凸显了疫苗的重要性。在考虑为风湿病患者接种疫苗时，疾病活动性、免疫抑制类型和疫苗接种时机
我患有自身免疫性风湿病*，我应该接受Covid-19的疫苗吗？
利妥昔单抗，已知可减少疫苗的免疫反应。其他药物，例如甲氨蝶呤或JAK抑制剂（Tofacitinib（Xeljanz），Bariticinib（Olumiant），Upadacitinib（Rinvoq））或泼尼松，以较高剂量（> 20 mg/Day）可能会在接受某些疫苗后降低保护，尽管大多数人仍可以降低保护，但仍可以保护某些疫苗。如果您决定采用疫苗，您的医疗保健提供者可以帮助您决定如何处理药物。对于许多患者，持续药物是避免疾病耀斑的最佳选择。
风湿病学中高通量核苷酸测序使用的当前状态
摘要目的在这里，我们评估了风湿性研究中高通量测序（HTS）的用法以及风湿样本的公共HTS数据的可用性。方法，我们在PubMed上进行了半大约的文献综述，包括R-Script和手动策展以及对序列的手动搜索，以读取公共可用的HTS数据归档。在据报道的HTS评估中最多有报道的疾病中，有699种鉴定出的文章，类风湿关节炎（n = 182个出版物，26％），全身性红斑狼疮（n = 161，23％）和骨关节炎（n = 161，23％）和骨关节炎（n = 152，22％）。 最有代表性的测定是RNA-Seq（n = 457，65％）用于鉴定血液或滑膜组织中的生物标志物。 我们还发现，测序患者随附的临床表征的质量差异很大，我们提出了一组最小的临床数据集，以伴随流变学相关的HTS数据。 结论HTS允许在许多样品中分析广泛的分子特征。 它为风湿性疾病患者提供了新型的个性化诊断和治疗策略的巨大潜力。 在癌症研究和孟德尔疾病领域建立，风湿病将成为HTS的第三个疾病域，尤其是RNA-SEQ分析。 但是，我们需要开始讨论有关临床表征的报告，与流变学相关的HTS数据伴随着临床表征，以使临床有意义地使用该数据。在据报道的HTS评估中最多有报道的疾病中，有699种鉴定出的文章，类风湿关节炎（n = 182个出版物，26％），全身性红斑狼疮（n = 161，23％）和骨关节炎（n = 161，23％）和骨关节炎（n = 152，22％）。 最有代表性的测定是RNA-Seq（n = 457，65％）用于鉴定血液或滑膜组织中的生物标志物。 我们还发现，测序患者随附的临床表征的质量差异很大，我们提出了一组最小的临床数据集，以伴随流变学相关的HTS数据。 结论HTS允许在许多样品中分析广泛的分子特征。 它为风湿性疾病患者提供了新型的个性化诊断和治疗策略的巨大潜力。 在癌症研究和孟德尔疾病领域建立，风湿病将成为HTS的第三个疾病域，尤其是RNA-SEQ分析。 但是，我们需要开始讨论有关临床表征的报告，与流变学相关的HTS数据伴随着临床表征，以使临床有意义地使用该数据。在据报道的HTS评估中最多有报道的疾病中，有699种鉴定出的文章，类风湿关节炎（n = 182个出版物，26％），全身性红斑狼疮（n = 161，23％）和骨关节炎（n = 161，23％）和骨关节炎（n = 152，22％）。最有代表性的测定是RNA-Seq（n = 457，65％）用于鉴定血液或滑膜组织中的生物标志物。我们还发现，测序患者随附的临床表征的质量差异很大，我们提出了一组最小的临床数据集，以伴随流变学相关的HTS数据。结论HTS允许在许多样品中分析广泛的分子特征。它为风湿性疾病患者提供了新型的个性化诊断和治疗策略的巨大潜力。在癌症研究和孟德尔疾病领域建立，风湿病将成为HTS的第三个疾病域，尤其是RNA-SEQ分析。但是，我们需要开始讨论有关临床表征的报告，与流变学相关的HTS数据伴随着临床表征，以使临床有意义地使用该数据。
新冠肺炎疫情初期风湿病患者的态度和行为
1 MH Ma，MBBS，MRCP，PhD，FAMS，SH Tay，MBBS，PhD，PP Cheung，MBBS，PhD，FRACP，A. Santosa，MBBS，MRCP，MMed，FAMS，A. Mak，MMed Sc，MBBS，PhD，MD，M. Lahiri，MBBS，MD，风湿病学高级顾问和医学助理教授，新加坡国立大学杨潞龄医学院医学系、国立大学卫生系统大学医学集群风湿病学分部；2 YH Chan，PhD，新加坡国立大学杨潞龄医学院生物统计学部；3 JW Yip，MBBS，MRCP，FAMS，新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院。通讯地址：M. Lahiri 医生，新加坡国立大学医院风湿病科，1E Kent Ridge Road，NUHS Tower Block，10 楼，邮编 119228。电子邮箱：manjari_lahiri@nuhs.edu.sg。接受出版日期：2020 年 9 月 5 日。
SARS-CoV-2：病毒机制和可能的治疗靶点——向风湿病学家学习什么
我们饶有兴趣地阅读了 Cron 博士和 Chatham 博士 1 的社论，他们将风湿病学中常见的巨噬细胞活化综合征中的细胞因子风暴综合征 (CSS) 与假定为新型冠状病毒 (SARS-CoV-2) 感染背景的 CSS 联系起来。在病毒的高度传染性下，科学界也受到了信息流行病的影响，被迫完成寻找有效疗法的赛跑，而医生则管理着现实世界的患者。分子证据表明，SARS-CoV-2 利用血管紧张素转换酶 2 2 进入肺泡上皮细胞和内皮细胞以及巨噬细胞。TMPRSS2 蛋白酶诱导细胞表面病毒-细胞膜融合并促进冠状病毒进入宿主细胞 3 。 2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 进入细胞后，会利用 RNA 聚合酶和蛋白酶抑制剂合成并分泌成熟的病毒体 2 。此后，病毒体与 Toll 样受体 (TLR) 相互作用，导致促炎和抗炎细胞失衡
风湿病患者信息中的疫苗接种
为什么要接种疫苗？•患有风湿病的人，例如类风湿关节炎，银屑病关节炎和狼疮，经常会受到感染，可以通过疫苗接种来预防。•在患有这些条件的人中，这些感染可能更为严重。•如果接种疫苗，您将不太可能感染您的接种疫苗。即使您被感染，也更有可能是温和的疾病。•许多疫苗（例如，流感疫苗）对于服用泼尼松龙或甲氨蝶呤（MTX）的药物的风湿病患者以及患有慢性疾病的患者都是免费的。接种疫苗是否存在风险？•注射部位的反应（发红，瘙痒，疼痛）的风险很小（少于100分之5）。•更严重的副作用的风险非常低（小于10,000中的1）。•收益（好事）的可能性更大，大于风险（坏事）。我应该考虑什么疫苗？•重要的是您的疫苗保持最新状态，包括流感和肺炎 - 以下更多详细信息。•这是一个棘手的领域，因此您应该与您的全科医生（GP）和/或风湿病医生谈论哪些疫苗适合您，可以避免疫苗？如果您每天服用20 mg或更多的剂量或生物学的药物（请参阅Zostavax）。这是因为活疫苗含有一小剂量的病毒，如果免疫系统降低，可能会导致感染。因此，大多数疫苗不是活的。澳大利亚常见的直播疫苗：带状疱疹（Zostavax/带状疱疹）和Varicella（Chicken Pox）疫苗疫苗麻疹儿童麻疹 - 儿童 - 旋转病毒：旅行者的旋转病毒：
针对风湿病患者服药依从性的干预试验和观察性研究的结果范围：系统评价
发病率。研究人员对结果的报告各不相同，影响了针对依从性的干预措施证据的综合。我们旨在评估干预性药物依从性研究中的结果范围。方法。我们在电子数据库中搜索了截至 2019 年 2 月的已发表的随机对照试验和观察性研究，这些研究的主要结果为药物依从性，包括患有任何风湿病的成年人，并以英文撰写。我们使用预先指定的提取和分析协议提取和分析了所有结果领域和依从性测量。结果。总体而言，53 项研究报告了 71 个结果领域，分为依从性（1 个领域）、健康结果（38 个领域）和依从性相关因素（例如药物知识；32 个领域）。我们将依从性细分为 3 个阶段：启动（n = 13 项研究，25%）、实施（n = 32，60%）、坚持（n = 27，51%）和阶段不明（n = 20，38%）。 37 种不同的工具以 115 种独特的方式报告了依从性（这包括不同的依从性定义和计算、指标和聚合方法）。41 项研究（77%）报告了健康结果。最常报告的是药物不良事件（n = 24，45%）、疾病活动度（n = 11，21%）、骨转换标志物/身体功能/生活质量（各 n = 10，19%）。33 项研究（62%）报告了与依从性相关的因素。最常报告的是用药信念（n = 8，15%）、疾病认知/药物满意度/对药物信息的满意度（各 n = 5，9%）、病情知识/药物知识/对医生的信任（各 n = 3，6%）。结论。针对依从性的干预研究中的结果领域和依从性测量是异质的。对相关结果的共识将改善对支持风湿病学药物依从性的不同策略的比较。
羟氯喹治疗并发新冠肺炎的风湿病患者：明确目标暴露和临床试验的必要性
长期使用 HCQ 的患者与报告的针对 SARS-CoV-2 引起的 2019 冠状病毒病 (COVID-19) 具有抗病毒活性的目标浓度相比。方法。我们根据已发表的文献值、儿童系统性红斑狼疮试验的冷冻血清样本以及使用已发表的药代动力学模型模拟的妊娠期间浓度评估了血清和血浆中的总 HCQ 浓度。对于每个来源，我们将观察到的或预测的 HCQ 浓度与报告的针对 SARS-CoV-2 具有抗病毒活性的目标浓度进行了比较。结果。所有研究中，平均总血清/血浆 HCQ 浓度均低于 SARS-CoV-2 最低目标值 0.48 mg/l。假设最高抗病毒目标暴露（总血浆浓度为 4.1 mg/l），所有研究的浓度约为体外病毒抑制所需浓度的十分之一。药代动力学模型模拟证实，接受常见风湿病剂量的孕妇未达到目标暴露；然而，模型预测，对于大多数患者来说，在怀孕期间，每天一次 600 毫克的剂量在第一次服用后将获得最低的中位目标暴露。结论。我们发现，接受 HCQ 治疗风湿病的普通患者，包括儿童和非孕妇/孕妇，不太可能达到体外显示抑制 SARS-CoV-2 的总血清或血浆浓度。尽管如此，长期接受 HCQ 治疗的患者的组织浓度可能远远超过血清/血浆的浓度。由于 HCQ 在 SARS-CoV-2 环境中的治疗窗口尚不清楚，因此迫切需要进行包括风湿病患者在内的精心设计的临床试验，以表征 HCQ 的疗效、安全性和目标暴露。 （首次发布于 2020 年 6 月 15 日；J Rheumatol 2020；47：1424–30；doi：10.3899/jrheum.200493）