抽象肉瘤是源自间质的大型癌症。由100多个组织学亚型组成,软组织和骨肉肉瘤在临床上仍然具有挑战性,尤其是在儿童和青少年中,肉瘤是第二大最常见的恶性实体。骨肉瘤是青少年和年轻人的主要原发性骨肿瘤,其特征是高倾向诱导远处转移性焦点并变得多药抗性。可以通过高组织学异质性和遗传/分子多样性来解释骨肉瘤的先天和获得性抗性。在过去十年中,癌症干细胞(CSC)的概念已经出现。该子集的癌细胞与耐药性特性,疾病的复发以及治疗衰竭有关。尽管CSC仍然存在争议,但许多因素都支持它们在耐药性概况的发展中发挥作用。本综述简要概述了骨肉瘤中CSC存在的最新生物学证据及其在这些稀有肿瘤学实体的耐药性概况中的作用。讨论了它们作为有前途的治疗靶标的使用。
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骨肉瘤 (OS) 是一种原发性恶性骨肿瘤,具有很高的肿瘤转移和复发率。尽管已知 Akt/PKB 信号通路在肿瘤发生中起关键作用,但细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶样 3 (CDKL3) 在 OS 进展中的作用仍然很大程度上难以捉摸。我们已经证明了 CDKL3 在 OS 人类标本中的高表达水平,并全面研究了 CDKL3 在体外和体内促进 OS 进展中的作用。我们发现 CDKL3 调节 Akt 活化及其下游效应,包括细胞生长和自噬。OS 标本中 CDKL3 的上调似乎与 Akt 活化和较短的总体患者生存期有关(P = 0.003)。我们的研究结果发现 CDKL3 是一种关键的调节器,它通过增强 Akt 活化来刺激 OS 进展。 CDKL3 既是 OS 预后的生物标志物,也是精准医疗中通过靶向 CDKL3 来治疗 Akt 过度激活的 OS 的潜在治疗靶点。
骨肉瘤 (OS) 是一种原发性恶性骨肿瘤,具有很高的肿瘤转移和复发率。尽管已知 Akt/PKB 信号通路在肿瘤发生中起关键作用,但细胞周期蛋白依赖性蛋白激酶样 3 (CDKL3) 在 OS 进展中的作用仍然很大程度上难以捉摸。我们已经证明了 CDKL3 在 OS 人类标本中的高表达水平,并全面研究了 CDKL3 在体外和体内促进 OS 进展中的作用。我们发现 CDKL3 调节 Akt 活化及其下游效应,包括细胞生长和自噬。OS 标本中 CDKL3 的上调似乎与 Akt 活化和较短的总体患者生存期有关(P = 0.003)。我们的研究结果发现 CDKL3 是一种关键的调节器,它通过增强 Akt 活化来刺激 OS 进展。 CDKL3 既是 OS 预后的生物标志物,也是精准医疗中通过靶向 CDKL3 来治疗 Akt 过度激活的 OS 的潜在治疗靶点。
(GEM)为基础的方案通常是首选方案,因为这种药物能够克服因 P 糖蛋白过度表达增加而导致的多药耐药性。7 GEM 与卡铂、地塞米松和利妥昔单抗 (R-GCD) 联合使用已被证明对难治性或复发性淋巴瘤患者有效 8 ,这些患者在门诊环境中得到了安全治疗。口服拓扑异构酶 II 抑制剂索布佐生 (MST-16) 是双(2,6-二氧代哌嗪)的衍生物,是一种 ICRF-154 活性前体药物。由于索布佐生与长春新碱、阿霉素、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶、依托泊苷或丝裂霉素 C 没有交叉耐药性,因此可以预期在难治性疾病患者中产生杀细胞作用。 9含索布佐生的化疗方案MTX-HOPE(甲氨蝶呤/氢化可的松/长春新碱/索布佐生/依托泊苷)最初由Tsunoda S等10开展,对14例复发或难治性NHL患者进行了临床研究,其中5例患者使用MTX-HOPE方案获得完全缓解(CR),5例患者获得部分缓解(PR),预计总生存期(OS)为11.1个月。在原始论文中,
摘要背景:骨肉瘤是一种高度转移性的原发性骨肿瘤,主要影响青少年和年轻人。骨肉瘤的主要治疗方法是切除原发肿瘤。然而,手术切除本身与促进肿瘤生长和转移有关,这种效应被称为手术加速转移。导致手术加速转移的潜在机制仍不清楚,但巨噬细胞功能的促肿瘤发生改变已被证实与此有关。方法:使用 K7M2-BALB/c 同系小鼠骨肉瘤模型研究手术对转移、巨噬细胞表型和总体生存的影响。利用吉非替尼(一种受体相互作用蛋白激酶 2 抑制剂,先前已证明可促进抗肿瘤巨噬细胞表型)研究了手术加速转移的药物预防。结果:手术切除原发肿瘤导致肺转移表面结节、总体转移负担和微转移灶数量增加。这种术后转移增强与肺内巨噬细胞表型转变为更有利于肿瘤的状态有关。吉非替尼治疗可防止巨噬细胞表型发生肿瘤支持性改变,从而减少转移。切除原发肿瘤并联合吉非替尼治疗可提高中位生存期和总生存期。结论:手术加速转移部分由巨噬细胞表型发生肿瘤支持性改变所介导。可在围手术期使用靶向药物疗法来防止巨噬细胞表型发生肿瘤支持性改变,以减轻手术加速转移并提高手术的治疗效果。
剂量修改的证据是有限的,EVIQ提出的建议仅作为指导。他们通常是保守的,重点是安全。任何剂量修改均应基于临床判断,以及个体患者的状况,包括但不限于治疗意图(治愈性与姑息治疗),抗癌治疗方案(单一对组合疗法与化学疗法与化学疗法与免疫疗法),癌症的生物学,癌症,大小,突变,转移酶的其他副作用,良好的效果,表现良好,效果和其他副作用,表现为其他。修改基于临床试验结果,产品信息,已发表的指南和参考委员会共识。降低剂量适用于每个单独剂量,除非另有说明,否则不适用于治疗周期的总天数或持续时间。非血液学等级基于不良事件的共同术语标准(CTCAE),除非另有说明。肾脏和肝剂量修饰已在可能的情况下进行标准化。有关更多信息,请参见剂量注意事项和免责声明。
摘要:改善 HGOS(高级别骨肉瘤)的预后和治愈率是绝对必要的。为了改善目前取得的临床效果,人们越来越多地考虑采用基于免疫的治疗方法,特别是对于转移性、复发性和难治性 HGOS 患者。本综述旨在概述针对、抵消或利用 HGOS 肿瘤微环境中存在的不同免疫细胞区的免疫治疗。介绍和讨论了这些策略的基本原理以及 HGOS 细胞可能用来逃避这些治疗的可能机制。最后,提供了目前正在进行的 HGOS 免疫试验列表,以及最近完成的临床研究的结果。目前正在研究的不同策略通常旨在消除 HGOS 细胞的免疫逃避,希望有助于指出新的治疗方案,从而改善这种肿瘤患者的预后。
结果:从50个与OS风险相关的GPCR中筛选出10个具有代表性的GPCR,建立10-GPCR预后模型(以CCR4、HCRTR2、DRD2、HTR1A、GPR158、GPR3为保护因素,以HTR1E、OPN3、GRM4、GPR144为风险因素)。我们发现模型的低风险组与更高的生存概率显著相关,ROC曲线下面积(AUC)大于0.9,与模型相符。此外,风险评分和转移都是OS的独立风险因素,风险评分与转移呈正相关。重要的是,CD8 T细胞在低风险组中聚集更多,与模型的预测生存率一致。最后,我们发现DRD2是一个新靶点,有已批准的药物(卡麦角林和溴隐亭),并初步证明了