摘要背景:骨肉瘤是一种高度转移性的原发性骨肿瘤,主要影响青少年和年轻人。骨肉瘤的主要治疗方法是切除原发肿瘤。然而,手术切除本身与促进肿瘤生长和转移有关,这种效应被称为手术加速转移。导致手术加速转移的潜在机制仍不清楚,但巨噬细胞功能的促肿瘤发生改变已被证实与此有关。方法:使用 K7M2-BALB/c 同系小鼠骨肉瘤模型研究手术对转移、巨噬细胞表型和总体生存的影响。利用吉非替尼(一种受体相互作用蛋白激酶 2 抑制剂,先前已证明可促进抗肿瘤巨噬细胞表型)研究了手术加速转移的药物预防。结果:手术切除原发肿瘤导致肺转移表面结节、总体转移负担和微转移灶数量增加。这种术后转移增强与肺内巨噬细胞表型转变为更有利于肿瘤的状态有关。吉非替尼治疗可防止巨噬细胞表型发生肿瘤支持性改变,从而减少转移。切除原发肿瘤并联合吉非替尼治疗可提高中位生存期和总生存期。结论:手术加速转移部分由巨噬细胞表型发生肿瘤支持性改变所介导。可在围手术期使用靶向药物疗法来防止巨噬细胞表型发生肿瘤支持性改变,以减轻手术加速转移并提高手术的治疗效果。