中风是全球死亡和长期残疾的主要原因。糖尿病与包括中风在内的心血管并发症的风险增加有关。糖尿病患者的中风风险比没有糖尿病的人高1.5-2倍,随着糖尿病的持续时间,风险增加。这些风险也可能会根据性别而差异,并且在男性与男性中观察到的风险更大。与糖尿病相关的几种机制导致中风,包括大动脉粥样硬化,脑小血管疾病和心脏栓塞。高血糖赋予与正常血糖患者相比,患有急性缺血性中风的人的预后风险增加。此外,糖尿病患者可能比没有糖尿病的人患有糖尿病后结果较差和中风复发的风险更高。对糖尿病和其他血管危险因素的适当管理可能会改善中风结果并降低复发性中风的风险。次级中风预防指南建议筛查中风后糖尿病。在随机对照试验中,糖尿病药物和胰高血糖素样肽-1受体激动剂对中风有保护。这种保护作用被认为与血糖控制无关。神经科医生通常参与中风的可修改风险因素(包括高血压,高脂血症和心房颤动)的管理,但较少在直接管理糖尿病中。这应该有助于在治疗急性或复发性中风的人时与糖尿病相关决策的神经科医生。本综述概述了糖尿病和中风之间的关系,包括流行病学,病理生理学,卒中后结果以及对中风和糖尿病患者的治疗方法。
脂蛋白的放置(LA)目前是最强大的不断措施,可在家族性高胆固醇血症和脂蛋白(a)高脂血症患者中最大程度地降低脂质。尽管LA是一种侵入性方法,但它几乎没有副作用,并且可以防止进一步的重大心血管事件。已经提出,LA所实现的严重脂质疾病的患者心血管并发症的高度显着降低不仅是由于脂质水平的有效降低而介导的,而且还通过去除其他促炎和促孕激素质地因素而介导。在这里,我们使用了一组使用刺激性系统的一组不同尺寸的尺寸的放置滤波器对LA治疗的患者进行了全面的蛋白质组学分析。这项研究表明,蛋白质组学分析与这些患者的常规临床化学息息相关。该方法非常适合发现这些患者的新生物标志物和心血管疾病的危险因素。不同的过滤器可减少和去除不同量的促孕激素蛋白。这不仅包括载脂蛋白,C反应蛋白,纤维蛋白原和纤溶酶原,而且还包括诸如补体因子B(CFAB),蛋白AMBP,AFAMIN和低亲和力免疫球蛋白γFC区域受体III-A(FCγRIIIA)等诸如补体因子B(CFAB),蛋白质ABP,AFAMIN和低亲和力。 TOR。因此,我们得出的结论是,应根据其代谢和血管风险预科生成LA的患者开发未来的试验,以开发一种个性化的治疗方法。此外,这种级联过滤器处理方案的功能可以改善心脏代谢疾病及其并发症的预防。
黑人 1.01 0.28 3.66 白种人 2.37 0.76 7.41 西班牙裔 1.10 0.45 2.67 社会脆弱性指数 0.85 0.36 2.01 CAD 病史 0.80 0.46 1.41 CKD 病史 1.70 0.99 2.91 高脂血症病史 1.21 0.53 2.73 高血压病史 1.01 0.46 2.21 睡眠呼吸暂停病史 0.78 0.44 1.37 PDE5 病史 0.62 0.19 2.00 噻唑烷二酮 0.49 0.12 2.00 DPP4i 0.92 0.45 1.87 双胍类 0.67 0.41 1.11 磺酰脲类 1.07 0.62 1.84 SGLT2i 1.24 0.66 2.33 胰岛素 1.86 1.11 3.14 度拉鲁肽 0.75 0.31 1.82 利拉鲁肽 2.79 1.29 6.02 索马鲁肽 1.58 0.84 2.99 11 次或以上既往就诊 1.15 0.53 2.54 4 至 10 次既往就诊 0.91 0.40 2.09 女性 0.47 0.28 0.80 年龄 50 至 65 岁 1.75 0.74 4.11 年龄 65 至 74 岁 1.98 0.80 4.93 年龄 75 岁以上 1.58 0.55 4.50 目前吸烟者 1.25 0.59 2.66 曾吸烟者 0.82 0.48 1.42 吸烟状况不明 1.30 0.54 3.12 1 期肥胖 1.54 0.62 3.82 2 期肥胖 1.07 0.39 2.95 3 期肥胖 1.74 0.64 4.76 超重 0.57 0.20 1.61 HbA1c 10.2+ 2.46 0.90 6.75 HbA1c 6.5 至 8.3 1.77 0.74 4.23 HbA1c 8.4 至 10.1 1.69 0.64 4.45
摘要糖尿病是一种慢性内分泌疾病,由于胰岛素产生或作用缺乏,由于持续性高血糖而表现出来。这项研究旨在检查糖皮质激素长期使用会导致猫中糖尿病的使用。该方法包括使用PubMed,Scopus和Web Science等科学数据库的全面文献综述。对相关文章进行了审查,其中包括在成对修订期刊上发表的原始研究和评论。这些文章研究了猫科动物和糖尿病之间的关联。包含要求包括英语,西班牙语或葡萄牙语中的完整文本。结果表明,长期使用糖皮质激素会引起胰岛素抵抗和高血糖,从而增加了猫中继发性猫糖尿病的风险。诸如高脂血症和体内脂肪重新分布之类的疾病是由于这些药物长期给药而导致的葡萄糖代谢的变化引起的。由糖皮质激素引起的胰岛素抵抗使正常的葡萄糖调节更加困难,从而导致糖尿病的发展。鉴于此,据说长时间使用糖皮质激素会导致猫中的猫糖尿病,从而对胰岛素敏感性和葡萄糖代谢产生负面影响。审查表明,应彻底监测和调整糖皮质激素给药,以降低糖尿病的风险和与猫科动物有关的其他并发症。Palavras-Chave:糖尿病; gatos;胶质皮质; Endócrinologia。抽象糖尿病是一种慢性内分泌状况,由于胰岛素产生或作用缺乏,其持续性高血糖表现出来。这项研究旨在检查糖皮质激素长期使用会导致猫中糖尿病的使用。该方法包括使用PubMed,Scopus和Web Science等科学数据库的全面文献综述。对相关文章进行了审查,其中包括原始研究
要研究社会经济剥夺与复杂需求之间的关系,被定义为精神和身体合并症,我们对成人犹他州医疗补助受益人进行了横断面回顾性队列分析。我们的分析包括犹他州≥18岁的地理编码地址的医疗补助受益人(n = 157,739)。我们将受益人地址进行地理编码,并将其分配给人口普查组。我们将块组(Singh地区剥夺指数)的社会经济状况与复杂需求的比例进行了比较,根据群集分析为1个身体状况,定义为抑郁症或≥2个身体状况≥1个心理健康状况。空间映射是通过与医疗补助覆盖的精神卫生设施覆盖的伯爵分组的流行率分位数进行的。复杂需求的流行率为18.9%(n = 29,742); > 3次急诊务访问的受益人有12.8个有复杂需求的几率。 39.7%的受益人的年度费用超过5,000美元。具有复杂需求的受益人之间的共同合并条件是高血压(56.0%),高脂血症(35.5%),抑郁症(68.8%),焦虑症(56.2%),药物使用(16.0%)和酒精使用障碍(15.2%)。剥夺较高的人口普查组组的复杂需求比例较高(ρ= 0.21,p <0.001)。存在复杂需求流行率的统计学上显着的空间自相关(Moran的I指数:0.65; P <0.001)。六个高规模的人口普查街区没有精神卫生设施。社会经济剥夺增加的地区的复杂需求和精神卫生设施的比例更大。针对身心健康状况的综合计划,重点是社会经济剥夺领域,可能使犹他州等人口中的医疗补助接收者受益。
具有全身性红斑狼疮(SLE)的抽象客观患者具有静脉血栓栓塞(VTE)的风险增加。我们进行了这项研究,以开发SLE患者VTE的风险评分算法,该患者提供个性化的风险估计。方法,我们根据2009年1月至2020年1月的中国SLE治疗和研究小组队列(CSTAR)开发了4502例SLE患者的VTE临床预测模型,并在2020年1月至2022年1月在CSTAR的3780例SLE患者进行外部验证。基线数据,并在随访期间记录VTE事件。使用多元逻辑回归以及最少的绝对收缩和选择算子,开发了SLE患者6个月内VTE风险的开发。SLE-VTE评分和nom图。结果总共有4502名发育群体中的患者,有135例发生了VTE事件。最终预测模型(SLE-VTE得分)包括11个变量:性别,年龄,体重指数,高脂血症,低脂蛋白血症,c反应蛋白,反应性蛋白,抗β2GPI抗体,狼疮抗凝剂,抗癌药,肾脏参与,肾脏参与,神经系统参与,以及均为0.的范围。 (n = 4502)和外部验证队列(n = 3780)。根据净益处和预测的概率阈值,我们建议对具有SLE的VTE的VTE年度筛查(≥1.03%)患者。结论各种因素与SLE患者的VTE发生有关。拟议的SLE-VTE风险评分可以准确预测VTE的风险,并帮助识别患有可能受益于血栓预防的VTE风险高的SLE患者。
摘要:叶酸是DNA生物合成和许多代谢过程的重要辅酶。叶酸缺乏会导致巨型贫血,心血管疾病(CVD)和乳腺癌。有许多种类的叶酸补充剂,例如合成叶酸(FA)和L-5-甲基四氢叶酸以及来自小球藻等天然来源。5,10-甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)是一种通过一种碳代谢参与叶酸代谢的酶。MTHFR C677T多态性与自闭症,阿尔茨海默氏病,神经管缺陷和CVD有关。我们研究了患有MTHFR C677T多态性的受试者的小球藻曲霉的效果。招收了七个门诊病人。三个是突变型纯合基因型TT(TT),三个是杂合基因型CT(CT),另一种是CC型(CC)。,我们在补充肾上腺小球藻之前和期间进行了血液生化测试3个月。在服用叶酸和同型半胱氨酸之间存在负相关(r = -0.43,p = 0.33)。TT组在这项研究之前具有低叶酸浓度的趋势(TT组5.53 ng/mL,CT组14.13 ng/ml),服用pyrenoidosa(6.73 ng/mL)后增加。两个受试者显示血清白蛋白和铁水平有所增加。一例高脂血症(CT)显示总胆固醇(305 mg/dl),后256 mg/dL)。血液样本分析表明,叶酸浓度低的基线的人血清同型半胱氨酸具有高的血清同型半胱氨酸。TT多态性显示出低浓度叶酸的趋势。高同型半胱氨酸与许多健康状况有负相关关系。这项研究表明,小球藻拟南芥对叶酸代谢和其他营养益处产生有益作用的可能性。
2 型糖尿病 (T2DM) 是一种慢性代谢紊乱,由胰腺无法分泌足够的胰岛素或人体无法正确利用其产生的胰岛素引起 [1] 。沙特阿拉伯约有 700 万人患有糖尿病,300 多万人患有糖尿病前期,是中东地区糖尿病发病率第二高、全球第七高的国家。沙特阿拉伯的糖尿病患病率估计约为 32.8%。此外,预测 2025 年和 2030 年的患病率分别为 40.37% 和 45.36% [2] 。有家族史、年龄、肥胖和缺乏身体活动的人患 2 型糖尿病的风险会增加。曾患妊娠期糖尿病 (GDM) 的女性和糖耐量受损 (IGT) 或空腹血糖受损 (IFG) 的个人也面临患 2 型糖尿病的风险 [3] 。此外,2 型糖尿病患者更容易出现不同的并发症,包括大血管疾病(心脏病、冠状动脉疾病、中风、高血压和高脂血症)、微血管疾病(视网膜病变、神经病变和肾病)和癌症 [4] 。最近,维生素 D 缺乏症作为患 2 型糖尿病的危险因素引起了广泛关注 [5] 。根据流行病学研究,维生素 D 缺乏症影响全球多达 10 亿人 [6] 。一种重要的 25-D 羟化酶 (CYP2R1) 最近被鉴定为导致遗传性维生素 D 缺乏症的因素 [7] 。沙特人群中维生素 D 水平低的患病率很高,这被认为是由于血清 25-羟基维生素 D [25(OH) D] 的截止值过高造成的。除了营养和阳光外,各种因素都会影响维生素 D 水平。沙特人的维生素 D 缺乏症的患病率比居住在同一地区、可能食用类似饮食的非沙特人更高,这可能是因为遗传因素 [8] 。
心血管疾病是目前全球范围内危害最大的疾病类型,传统的心血管疾病危险因素包括高血压、高脂血症、糖尿病、肥胖、吸烟等(1)。研究表明,加强危险因素控制、减少危险因素的暴露可以显著降低心血管疾病的发病率和死亡率(2-4)。然而,即使严格控制传统危险因素,仍有相当一部分患者面临发生心血管事件的高风险,因此迫切需要寻找新的致病因素。氧化三甲胺(TMAO)是肠道菌群的代谢产物,在心血管疾病的发病中起着重要作用。一项包括4007例患者的大型队列研究发现,心血管疾病患者(5.0µM)和健康个体(3.5µM)的血浆TMAO水平存在差异。在传统心血管疾病危险因素相同的前提下,血浆三甲胺氧化物水平高(> 6.18 µM)的患者3年内主要不良心血管事件发生率高于血浆三甲胺氧化物水平低的患者(5),提示三甲胺氧化物可能是心血管疾病的一个新危险因素。动脉粥样硬化(AS)是最常见的心血管疾病之一,给各国带来巨大的社会和经济负担。研究表明,AS与脂质代谢紊乱、炎症反应、氧化应激等病理改变密切相关(6,7)。近期研究证实,肠道菌群紊乱可通过代谢和免疫系统引起代谢疾病和炎症反应,导致动脉粥样硬化斑块形成和破裂(8,9)。其他研究表明,大肠杆菌中的脂多糖 (LPS) 可以通过 Toll 样受体 (TLR)4 介导的白细胞蛋白酶 G 激活来增强血小板聚集,并且 LPS 的多种效应可能汇聚在一起
即使在没有高血糖或高脂血症的情况下,胰岛素抵抗是动脉粥样硬化的独立危险因素。发现与动脉粥样硬化标记相关的胰岛素抵抗标志物可以帮助鉴定患者在疾病病程的早期,并允许更早开始预防治疗。我们回顾了有关胰岛素抵抗的已知标记与动脉粥样硬化的已知标记之间的关联的可用证据。血清甘油三酸酯(TG),甘油三酸酯 - 葡萄糖指数(TYG)和稳态模型评估(HOMA)是审查的胰岛素抵抗标记。将冠状动脉钙评分(CAC),颈动脉内膜中等厚度(CIMT)和脉搏波速度(PWV)审查为动脉粥样硬化的标志。tyg在广泛的人群中显示出与CAC最一致的关联,尽管HOMA在肥胖个体和没有糖尿病的人中表现出潜力。有关CIMT和审查的胰岛素抵抗标志物的数据并未产生任何一致的关联,尽管TYG确实与正常体重个体之间的CIMT相关。血清甘油三酸酯在众多研究和人群中表现出与PWV的密切相关性,尽管TYG指数在大型系统综述中也表现出与PWV的牢固关联。审查的胰岛素抵抗标记物,TYG指数似乎与动脉粥样硬化的标记最一致。审查的胰岛素抵抗标记物,TYG指数似乎与动脉粥样硬化的标记最一致。tyg可以轻松地使用常规实验室进行计算,并有可能告知关于否则不接受治疗的患者疗法的决策的决定。靶向T2DM发育前的胰岛素敏感性有可能减少动脉粥样硬化的发育和进展,而没有T2DM但TYG指数升高的患者应该是进一步研究的主题。