肥胖是与健康风险有关的主要公共卫生问题,例如高血压,高脂血症,2型糖尿病(T2DM),中风,代谢综合征,哮喘和癌症。这是由于不健康的饮食和缺乏体育锻炼而导致的发病率和死亡率的主要原因之一,但遗传或荷尔蒙因素也可能导致。在美国,有三分之一的成年人肥胖。药理学剂旨在减少由于卡路里摄入过多和体育锻炼而引起的体重增加。它们通过抑制饮食脂肪的吸收或刺激饱腹激素的分泌来起作用。这些药物包括脂肪酶抑制剂和胰高血糖素样肽1(GLP-1)受体激动剂。然而,当前的减肥策略没有有效治疗与遗传相关疾病,例如广义脂肪营养不良,Bardet-Biedl综合征和proopiomelananocortin(POMC)缺陷。这些基因突变的新兴疗法已经开发出靶向瘦素和黑色素质蛋白-4受体(MC4R),从而恢复了调节能量平衡和食欲的瘦素或黑色素性素4受体的正常功能。瘦素类似物和MC4R激动剂是针对肥胖的遗传或激素原因的新型疗法。本文对抗肥胖药物(AOM)进行了全面综述。在这篇综述中,我们讨论了临床试验,功效,美国FDA批准的指示,禁忌症以及不同类别的药物的严重副作用,包括脂肪酶抑制剂,GLP-1激动剂,瘦素类似物和MC4R激动剂。
ACC 美国心脏病学会 ACS 急性冠状动脉综合征 AHA 美国心脏协会 ALT 丙氨酸转氨酶 Apo 载脂蛋白 APOB 载脂蛋白 B 100 分子 ASCVD 动脉粥样硬化性心血管疾病 BP 血压 CA 冠状动脉造影 CCP 锡兰内科医师学会 CT CA CT 冠状动脉造影 CABG 冠状动脉搭桥术 CAC 冠状动脉钙化积分 CAD 冠状动脉疾病 CK 肌酐激酶 CKD 慢性肾病 CRP C 反应蛋白 CVD 心血管疾病 CVA 脑血管意外 CYP 细胞色素 P450 CYP3AS 细胞色素 P450,家族 3,亚家族 A 人类基因座 DM 糖尿病 DHA 二十二碳六烯酸 DNA 脱氧核糖核酸 DVD 双血管疾病 ESC 欧洲心脏病学会 EAS 欧洲动脉粥样硬化学会 EPA 二十碳五烯酸酸 eGFR 估计肾小球滤过率 FBS 空腹血糖 FH 家族性高胆固醇血症 FCH 家族性混合性高脂血症 GI 胃肠道 HbA1C 血红蛋白 A 1 C HDL 高密度脂蛋白 HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 HeFH 杂合子家族性高胆固醇血症 HoFH 纯合子家族性高胆固醇血症 HIV 人类免疫缺陷病毒
糖尿病(DM)被认为是全球一般人群的巨大威胁,影响了4.63亿成年人。这是一种系统的代谢障碍,其特征是胰岛素分泌缺陷和胰岛素受损,导致微血管并发症和高血糖。糖尿病分为1型糖尿病(T1DM)和2型糖尿病(T2DM),含有T2DM,占全球90%的病例,因此更相关。DM患者与高脂血症,肥胖症和愈合障碍的高风险有关。考虑到糖尿病在口腔中最普遍的慢性疾病中排名第3,口服表现的糖尿病患者数量超过90%。糖尿病患者患有牙齿缺失,延长伤口愈合,静脉病毒,龋齿,口腔障碍,地衣呈胸骨,甚至是颌骨的细菌性骨髓炎,这可能会增加治疗难度并损害各种口腔疾病的治疗结果。与非糖尿病患者相比,由于牙周疾病引起的牙齿拔牙风险更高。与不受控制的糖尿病老年患者中,颌骨相关的骨坏死的起源往往是拔牙。除了由糖尿病相关的牙齿拔牙引起的菌血症和真菌感染外,似乎是骨髓炎和粘膜菌病的触发因素。因此,阐明机制并研究促进拔牙套筒治愈的方法至关重要,尤其是对于DM患者而言。在这篇综述中,我们系统地搜索并评估了当前的文献,以总结和讨论糖尿病患者延迟提取套筒的机制和管理。
近几十年来,胃肠道被认为是人体最大的免疫器官。胃肠道具有多样化的微生物群,已成为疾病治疗的重要靶点( Xu et al.,2023;Li et al.,2024)。实验证据表明,高血压、胰岛素抵抗、肥胖、高血糖、高血脂等代谢紊乱与肠道菌群密切相关(Shao et al.,2022;Zhang H. et al.,2023;Ouyang et al.,2024;Li et al.,2024)。Makki et al.(2018)发现高脂饮食会降低微生物多样性,改变肠道微生物代谢,导致代谢综合征的发生。Li et al.(2019)研究通过调节高脂饮食诱导的大鼠的肠道菌群,可预防高脂血症和高胆固醇血症,提示改善胃肠道健康可能是治疗疾病的新策略。益生菌是胃肠道中占主导地位的菌群,有助于改善食物的消化。植物乳杆菌乳酸杆菌、酪丁酸梭菌、青春双歧杆菌、嗜热链球菌是胃肠道中重要的细菌,其中乳酸杆菌为兼性厌氧革兰氏阳性菌,有报道指出,乳酸杆菌可以改善肠道炎症,预防疾病的发生或加重,也可用于治疗精神疾病和
肥胖是与高血压、高脂血症、2 型糖尿病 (T2DM)、中风、代谢综合征、哮喘和癌症等健康风险相关的重大公共卫生问题。它是全球发病和死亡的主要原因之一,由不健康的饮食和缺乏身体活动引起,但遗传或激素因素也可能是导致肥胖的原因之一。超过三分之一的美国成年人是肥胖的。药物已被设计用于减少因过多卡路里摄入和缺乏身体活动而导致的体重增加。它们通过抑制膳食脂肪的吸收或刺激饱腹激素的分泌起作用。这些药物包括脂肪酶抑制剂和胰高血糖素样肽 1 (GLP-1) 受体激动剂。然而,目前的减肥策略不能有效治疗遗传相关疾病,例如全身性脂肪营养障碍、Bardet-Biedl 综合征和阿黑皮素原 (POMC) 缺乏症。针对这些基因突变的新兴疗法已经开发出来,这些疗法针对瘦素和黑皮质素-4受体(MC4R),恢复瘦素或黑皮质素-4受体调节能量平衡和食欲的正常功能。瘦素类似物和MC4R激动剂是针对肥胖的遗传或激素原因的新型疗法。本文对抗肥胖药物(AOM)进行了全面的回顾。在这篇综述中,我们讨论了不同类别药物的临床试验、疗效、美国FDA批准的适应症、禁忌症和严重副作用,包括脂肪酶抑制剂、GLP-1激动剂、瘦素类似物和MC4R激动剂。
药房得到了药房教育认证委员会(ACPE)的认可,为CPE的提供商。PSAP目标受众:PSAP 2020书3(血液学和肿瘤学)的目标受众是药物治疗专家和高级临床药剂师,遇到血液学和肿瘤学恶性肿瘤的患者。模块I(5.0 CPE):0217-0000-20-036-H01-P章:药物基因组学和精密医学学习目标1。评估药物基因组学测试结果。2。区分基于证据的药物基因组学资源。3。评估躯体基因检测结果,以选择适当的靶向抗癌治疗。4。将与药物代谢有关的药物基因组学测试结果与化学疗法剂量有关。5。使用药物基因组测试结果为癌症患者设计个性化的支持护理方案。章节:口服化学疗法学习目标1。评估可能伴随口服化学疗法(OC)剂的患者管理挑战。2。制定策略,以帮助优化遵守OC。3。评估监测计划和治疗方案,以进行高血压,左心室功能障碍/心力衰竭以及与OC相关的QT延长。4。设计监测监测计划和治疗方案高血糖,高脂血症和OC剂引起的甲状腺功能减退症。5。开发与OC相关的皮肤病学不良影响的监测计划和治疗方案。模块II(4.5 CPE):0217-0000-20-037-H01-P章:肿瘤学生物仿制学学习目标1。比较生物学和小分子药物之间的对比差异。
他汀类药物是 3-羟基-2-甲基戊二酰辅酶 A (HMG-CoA) 还原酶(一种限制胆固醇合成速度的酶)的特异性抑制剂,在高脂血症和动脉粥样硬化的治疗中发挥作用。多项研究报道了他汀类药物对骨质疏松症、血管生成、成骨作用和炎症调节的作用 (10, 11)。瑞舒伐他汀 (RSV) 是一类第二代亲水性他汀类药物,在减少脂肪和预防心血管疾病方面发挥作用 (12)。由于其亲水性,RSV 不易穿透细胞的双层脂质膜,需要特殊载体才能进入细胞。除了抗炎作用外,RSV 还可以刺激成骨作用、分化成骨细胞并减少氧化应激 (13)。这种他汀类药物通过增加一氧化氮的产生和抑制磷选择素的合成来帮助减轻炎症 (14)。 RSV 能降低破骨细胞活性,刺激成骨细胞分化,并促进骨矿化。它能增加骨形态发生蛋白 (BMP)-2 的表达和碱性磷酸酶 (ALP) 的活性 (10)。BMP-2 作为一种骨诱导因子,通过增加骨诱导基因的转录来促进骨形成,并刺激未成熟间充质细胞(包括成骨细胞)的分化。因此,与那些价格昂贵、半衰期短且可能因分子量高而引起免疫刺激的生长因子相比,BMP-2 的使用将更具优势 (10, 15)。
Ansclepiadaceae家族的成员,通常被称为Gurmar的成员Sylvestre在印度南部和中部的热带林地以及斯里兰卡蓬勃发展。因其多种药物属性而闻名,体操叶叶子因其作为抗糖尿病,低脂质性,胃酸,利尿剂,制冷剂,涩味和滋补药而获得认可。在G. sylvestre中发现的主要生物活性成分是一组复杂的三萜糖苷,共同称为体育酸,是体育蛋白酶,是共享的aglycone。精致的体操酸已经证明了它们在对抗高血糖,维持正常血糖水平以及降低各种体外实验中的高脂血症方面的有效性。体操酸作用机理涉及刺激胰腺细胞的再生,促进胰岛素分泌并抑制葡萄糖的吸收。体操酸是一种众所周知的组成部分,源自Sylvestre叶子,在旨在管理糖尿病的多种多层配方中起着不可或缺的作用。重要的是要注意,体育氨基氨基蛋白不是独立存在的,而是体操酸内的常见aglycone,可以通过涉及酸性和碱性水解的过程来实现。准确测定体操酸会带来巨大的挑战,其复杂的组成,包括密切相关的化合物及其作为市售参考物质的稀缺性。正在进行的研究努力致力于设计和验证快速且精致的敏感方法,以精确量化该组成部分。方法
阿尔茨海默病(AD)是一种与年龄有关的神经退行性疾病,其主要特征是认知障碍。其病理特征是脑内淀粉样β蛋白(A β )聚集形成老年斑、过度磷酸化的tau蛋白聚集形成神经元纤维缠结、长期炎症反应和神经元死亡。AD的发病机制和临床表现复杂,但衰老被普遍认为是最重要的促成因素之一。此外,还有几种假说,包括基于淀粉样斑块的A β假说、基于神经元纤维缠结的tau假说、基于长期炎症反应导致脑损伤的炎症假说、基于突触功能障碍和神经元死亡的神经保护假说。虽然AD的发病机制大致分为四大假说,但存在多种形式的相互作用,这是其发病机制复杂的原因之一。大量流行病学研究显示基因在AD发病中发挥重要作用,其次是脑损伤、高脂血症、糖尿病、高血压、肥胖等为该病的危险因素。尽管经过多年的研究,AD中仍有许多未解之谜,基于各种发病假说的药物被大量研究,但效果并不理想。近年来,中医药取得了长足的进步,有望为AD的治疗提供新的可能性。本文重点介绍AD的危险因素Aβ聚集体及相关因素如载脂蛋白E、突触丢失、脂肪酸等的最新研究进展,并结合上述发病机制介绍中医药的研究进展,旨在为AD的研究提供参考和治疗手段。
阿托伐他汀是一种用于治疗高脂血症的一线药物,该专利于2011年用完。目前,在印尼流通的阿托伐他汀片剂有原创药、多个品牌药和仿制药。本研究通过性能测试、重量均匀度、硬度、易碎性、崩解时间、使用紫外可见分光光度计测定含量和溶出度试验等物理质量测试来确定印尼流通的阿托伐他汀制剂的质量。溶出度试验使用 pH 值为 1.2、4.5 和 6.8 的 aquades 介质和缓冲溶液,体积为 900 ml,搅拌速度为 100 rpm,温度为 37°C ± 0.5,测试时间为 45 分钟。对三个样品进行了测试,即原创药、品牌药和仿制药阿托伐他汀片剂样品。三个药片样品均符合所有物理标准,包括重量均匀性、硬度、易碎性和崩解时间。原研药、品牌药和仿制药的阿托伐他汀含量测定结果均符合含量要求,即不低于标签标示量的 90.0%,不超过标签标示量的 110.0%。品牌药阿托伐他汀片的溶出曲线与原研药相似,而仿制药阿托伐他汀片的溶出曲线与原研药不同。关键词:阿托伐他汀,物理质量测试,溶出曲线