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World File Search System高脂血症
家族性高胆固醇血症
结论：家族性高胆固醇血症 (FH) 是一种常见的 (~1/250) 常染色体显性遗传疾病，可导致过早患心血管疾病 (CVD) 和死亡的几率增加 6 至 22 倍。早期诊断和治疗可使预期寿命正常化。FH 的主要特征是 LDL-C 升高≥5 mmol/L、早发性 CVD（男性 <55 岁，女性 <65 岁）、肌腱（黄瘤）和/或眼周（黄瘤）胆固醇沉积、发病年龄 <45 岁的角膜弓以及需要治疗的早发性 CVD 或高脂血症的家族史。在加拿大，FH 的诊断通常基于加拿大心血管协会算法中概述的个人临床表现和病史。除了一些例外情况外，加拿大临床上并不广泛提供基因检测。临床诊断可指导家庭成员的治疗和筛查。一旦确诊患有家族性高胆固醇血症 (FH)，建议对家庭成员进行分级筛查，包括测量 LDL-C 水平和/或基因检测。这可以尽早发现和治疗高危人群，并以他汀类药物作为一线治疗。
ST 段抬高型心肌梗死住院死亡的危险因素
对于STEMI的诊断，我们采用的标准是至少连续2次心电图ST段抬高（胸部心电图≥2mm，肢体心电图≥1mm）或新发左束支传导阻滞、缺血性胸痛持续时间超过30分钟、血清肌钙蛋白水平升高。 10 确定患者的人口统计学特征、冠状动脉疾病危险因素（年龄、家族史、性别、吸烟、高脂血症、糖尿病 (DM)、高血压 (HT) 以及临床特征，包括血流动力学参数、心脏酶和肌钙蛋白水平、心肌梗死时间（ < 6 小时、≥ 6 小时）和梗死部位、血管重建血管、射血分数和多支疾病。除责任病变外，其他冠状动脉狭窄至少 50% 的患者也纳入其中。同时，确定院内并发症和死亡率方面的机械性和非机械性并发症；确定临床心力衰竭以及机械性和非机械性并发症。图 1 显示了按组划分的并发症数量。纳入研究的所有患者均根据指南进行治疗。10
破裂和未破裂脑动脉瘤的大小、定位和风险因素
结果：分析的患者中，女性 48 人（60%），男性 32 人（40%）。患者年龄平均为 56.1 ± 10.3 岁（31-84 岁）。动脉瘤破裂和未破裂患者的平均年龄差异无统计学意义，分别为 55.8 ± 9.5 岁和 56.8 ± 12.3 岁。男性患者中动脉瘤破裂的诊断率明显高于女性患者，分别为 84.38% 和 62.5%。在破裂和未破裂动脉瘤组中，小动脉瘤、大动脉瘤和巨大动脉瘤的分布存在统计学上的显著差异，小动脉瘤出血率略高（77.19% vs 56.52%），大动脉瘤不出血率略高（26.09% vs 21.05%），巨大动脉瘤不出血率显著高（17.39% vs 1.75%）。28.75% 的患者动脉瘤未出血，即未破裂，71.25% 的患者诊断为出血，即动脉瘤破裂。69 名（86.25%）患者存在危险因素，其中最常见的危险因素是高血压，占 86.25%。 33.75%的患者患有高脂血症，13.75%的患者患有糖尿病，所有患者均存在吸烟的危险因素。
神经病学中新兴治疗的术语
神经病学新疗法的研究和开发正在以非先验的方式扩展。对于临床医生和患者来说，这都是一个激动人心的时刻。医学生物必须根据其作用机制不断更新他们对这些新药的知识。命名法是指导这种探索的路标。国际非专有名称（INN），通常称为通用名称，是药物的唯一标识符。1世界卫生组织（WHO）分配了这些名称，以便清楚地识别药物并促进全球卫生专业人员和科学家之间信息的通信。许多国家都有协调其命名制度的理事会，例如英国批准的姓名，dénoriationsfrançaises，日本接受的姓名和美国采用的姓名（USAN）。2然而，除了极少数例外，由于持续的合作，这些理事会所采用的术语与旅馆相同。传统药物的名称由两个部分组成：一个由小麦卡特公司分配的幻想元素和一个揭示其班级的茎。例如，3-羟基-3-甲基 - 谷胱甘肽A抑制剂（用于高脂血症），共享后缀为“ -Vastatin”，而Beta阻滞剂具有后缀为“ -alol”。一些药物有第二个单词
2022 年 ACC 专家共识决策路径：非他汀类药物治疗在降低 LDL 胆固醇方面在动脉粥样硬化性心血管疾病风险管理中的作用
依折麦布 34 n 作用机制：抑制 NPC1L1 蛋白，减少小肠对胆固醇的吸收。n FDA 批准适应症：作为饮食的辅助治疗：1）单独使用或与他汀类药物联合使用，用于原发性高脂血症患者的 TC、LDL-C、ApoB、非 HDL-C；2）与非诺贝特联合使用，用于混合性高脂血症患者的 TC、LDL-C、ApoB、非 HDL-C；3）与阿托伐他汀或辛伐他汀联合使用，用于 TC、伴有 HoFH 的 LDL-C；4）纯合谷甾醇血症（植物固醇血症）患者的谷甾醇和菜油固醇。n 剂量：每日口服 10 mg，可与食物同服或空腹服用。如果联合使用，则在 BAS 前 2 小时或后 4 小时服用 n LDL-C 平均降低百分比（每个 PI）：单一疗法 — 18%；与他汀类药物联合治疗（增量降低）— 25% n 禁忌症：对此药物有过敏史。n 警告/注意事项：1.不建议中度/重度肝功能不全患者使用。2.同时进行他汀类药物治疗可能会导致肝转氨酶持续升高。根据他汀类药物治疗的监测建议，在治疗前和治疗期间监测肝转氨酶。3.单独使用或与他汀类药物联合使用依折麦布时，有报道出现肌病和横纹肌溶解症病例。n 不良反应：单一疗法 — 上呼吸道感染、腹泻、关节痛、鼻窦炎、四肢疼痛。与他汀类药物合用——鼻咽炎、肌痛、上呼吸道感染、关节痛、腹泻 n 妊娠/哺乳期使用：无人体安全性数据；避免使用 n 药物 - 药物相互作用：环孢菌素、β-布雷特、BAS n 心血管结果试验：IMPROVE-IT 8（对于近期 ACS 患者，在中等强度他汀类药物治疗中添加依折麦布，可逐步降低 LDL-C，并降低心血管死亡、非致死性心肌梗死、需再次住院治疗的 UA、冠状动脉血运重建 [随机分组后 30 天以上] 或非致死性中风的主要综合终点。中位随访期为 6 年）； SHARP 35（在 CKD 患者中，与安慰剂相比，辛伐他汀加依折麦布降低了 LDL-C，并减少了首次重大 ASCVD 事件的主要终点 [非致命性 MI 或 CHD 死亡、非出血性卒中或任何动脉血运重建手术]，平均随访期为 4.9 年）n 其他处方注意事项：一般耐受性良好。仿制药可用
心脏代谢疾病中内皮功能障碍的新见解：潜在机制和临床意义
摘要：内皮细胞是覆盖在血管内表面的单细胞层。它维持血管稳态，调节血管张力和通透性，并发挥抗炎、抗氧化、抗增殖和抗血栓形成功能。当内皮细胞受到高血糖、高脂血症和神经激素失衡等有害刺激时，不同的生物学途径被激活，导致氧化应激、内皮功能障碍，脂肪因子、细胞因子、内皮素-1和成纤维细胞生长因子分泌增加，一氧化氮生成减少，最终导致完整性丧失。内皮功能障碍已成为代谢性血管损伤的标志，会对心脏代谢和舒张功能产生不利影响，并导致包括心力衰竭在内的心血管疾病的发展。已提出使用不同的内皮功能障碍生物标志物来预测心血管疾病，以识别微血管和大血管损伤以及动脉粥样硬化的发展，特别是在代谢紊乱中。内皮功能障碍在严重 COVID-19 和 SARS-CoV-2 感染后代谢异常患者的心血管并发症的发展中也起着重要作用。在本综述中，我们将讨论心脏代谢疾病中内皮功能失调的生物学机制以及临床实践中可用的和有前景的内皮功能障碍生物标志物。
请求事先授权：PCSK9抑制剂
1。患者符合FDA批准的适应年龄；和2。剂量遵循FDA批准的剂量进行诊断；和3。提供了汀类药物的当前使用和依从性对前90天的降低脂质降低药物的记录（以下是通过诊断的进一步定义）；和4。应作为低脂肪饮食的辅助手段。和5。提供了基线和当前的脂质轮廓。基线脂质谱定义为在药物治疗之前获得的脂质谱。和6。已向患者提供了有关戒酒的重要性的咨询，如果鼓励目前的吸烟者参加戒烟计划；和7。72小时的紧急供应规则不适用于PCSK9抑制剂。8。处方药和分配药房将教育患者适当的存储和管理。将无法更换储存的药物不当。9。丢失或被盗的药物替代请求将无授权。10。目标定义为未处理的基线LDL-C的50％。 11。：杂合家族性高胆固醇血症（HEFH），临床动脉粥样硬化心血管疾病（ASCVD），原发性高脂血症（与ASCVD或HEFH无关）或HOFH。当有证据证明使用这些代理人的使用将在医学上禁忌使用时，可能会覆盖所需的试验。
诊所糖尿病2025
0700-0825注册0825-0830课程0830-1000会议1：诊断IFG，IGT和糖尿病（90分钟）介绍：诊断和意义：IFG，IGT和糖尿病和糖尿病（20分钟）病例讨论（5分钟）案例讨论（5分钟表现 + 15分钟讨论 + 15分钟讨论）;病例＃1：患有血糖症患者案例2：应该将此人视为糖尿病患者吗？案例＃3：高脂血症1000-1030休息的人（请访问布斯）1030-1130会议＃2：治疗糖尿病1：口服药物（60分钟）呈现：降糖糖（20分钟）I）Alpha glucosidase抑制剂II）ii III IIIII III-sulfiS verfore sulfiS v） - 讨论（5分钟演讲 + 15分钟讨论）； Case #4: A Newly-Diagnosed Underweight Type 2 Person with Diabetes Case #5: An Obese Diabetic, Poorly-Controlled on Sulphonylurea 1130 - 1300 SLOT FOR SPONSOR (90 min) 1300 - 1400 LUNCH 1400 - 1500 Session # 3: Treating Diabetes 2: Injectables (60 min) Presentation: Insulins and Other Injectables for Diabetes: Types and Indications (20 min)案例讨论（5分钟演示 + 15分钟讨论）；情况＃6：T2DM案例7中的胰岛素使用＃7：GLP-1 RA
剂量和给药指南 - HYFTOR® HCP 网站
• 过敏反应：口服雷帕霉素可能导致过敏反应，包括过敏/过敏样反应、血管性水肿、剥脱性皮炎和过敏性血管炎。HYFTOR® 与已知可引起血管性水肿的其他药物（如血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂）同时使用可能会增加发生血管性水肿的风险。雷帕霉素水平升高也可能加剧血管性水肿。如果出现症状，请立即停用 HYFTOR®。• 严重感染：口服雷帕霉素后，据报道会出现严重感染，包括机会性感染。接受口服雷帕霉素治疗的患者中，据报道出现进行性多灶性白质脑病 (PML) 病例，有时甚至会致命。如果出现感染症状，请立即停用 HYFTOR®。 • 恶性肿瘤：口服雷帕霉素后，曾观察到淋巴瘤和其他恶性肿瘤，尤其是皮肤恶性肿瘤。患者在使用 HYFTOR ® 时应尽量减少或避免暴露于自然或人造阳光（晒黑床或 UVA/B 治疗）。如果患者需要外出，应穿着防护服并与医生讨论其他防晒措施。• 高脂血症：口服雷帕霉素后，曾观察到血清胆固醇和甘油三酯升高，需要治疗。治疗期间应监测高脂血症。• 间质性肺病/非感染性肺炎：接受口服雷帕霉素的患者中曾发生间质性肺病 (ILD) 病例（包括肺炎、闭塞性细支气管炎、机化性肺炎 [BOOP] 和肺纤维化），其中一些病例致命，但未发现感染病因。如果出现 ILD 症状，应立即停用 HYFTOR ®。 • 免疫接种：在使用 HYFTOR ® 治疗期间，疫苗接种效果可能会降低。在开始使用 HYFTOR ® 治疗之前，请按照当前免疫指南的建议完成所有适合年龄的疫苗接种。在使用 HYFTOR ® 治疗期间应避免使用活疫苗。• 胚胎-胎儿毒性：根据动物研究和作用机制，口服雷帕霉素给孕妇服用时可能会对胎儿造成伤害。在动物研究中，在器官形成期服用雷帕霉素会导致胚胎-胎儿毒性，此时母体暴露量等于或低于推荐的最低起始剂量下的人类暴露量。局部给药后，HYFTOR ® 会被全身吸收，可能会导致胎儿暴露。告知孕妇该药物对胎儿的潜在风险。告知有生育能力的女性患者避免怀孕。她们应在 HYFTOR ® 治疗前、治疗期间以及最后一次给药后 12 周内采取有效的避孕措施。 • 男性不育：口服雷帕霉素后观察到无精子症或少精子症。告知男性HYFTOR®可能会损害生育能力。
欢迎来到亚利桑那州南部弗吉尼亚州！
初级保健初级保健诊所是患者对齐护理团队（PACT）模型中的多学科团队，可为退伍军人患者提供一般的内科护理。PACT也被广泛称为医疗家庭模式，该协议团队正在与老兵合作，以各种方法的方式提供护理。诊所的药学实践模型是一种综合方法，初级保健团队临床药剂师从业人员（CPP）管理患者在分配的协定团队中的一般内科需求。契约CPP利用基于技能的实践范围，并具有开处方的特权，可以独立管理慢性病状态，包括但不限于高血压，高脂血症，糖尿病，糖尿病，烟草戒烟，慢性阻塞性肺疾病，胃食管疾病，胃食管疾病疾病和肌肉骨骼痛苦和肌肉骨骼疼痛。CPP负责针对临床患者的药物治疗计划的开发，实施和监测。CPP确保患者通过完成患者访谈，进行一般药物咨询和审查计算机病历来接受适当的药物治疗。CPP进行药物对帐，并为药物信息问题提供答案。每个居民在居住计划期间有两个4周的学习经验和每周一次的初级保健诊所。