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World File Search System麻醉剂
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空气栓塞、气道创伤、对造影剂、麻醉剂、闭合装置材料或药物的过敏反应、精神状态改变、需要输血的贫血、麻醉风险、心绞痛、缺氧性脑病、心律失常、房间隔缺损、瘀伤、血肿或血清肿、心脏穿孔、胸痛/不适、术后意识模糊、充血性心力衰竭、造影剂相关性肾病、颅出血、死亡、血红蛋白降低、深静脉血栓形成、装置栓塞、装置断裂、装置血栓形成、水肿、栓塞、出血过多、发烧、瘘管、腹股沟疼痛、腹股沟穿刺出血、血尿、咯血、低血压、缺氧、伤口愈合不当、无法重新定位、重新取回或取回装置，感染/肺炎、房间隔血栓、气管内出血、需要输血的大出血、装置错位/附属物密封不当/装置从附属物壁移开、心肌糜烂、心肌梗死、恶心、口腔出血、心包积液/心包填塞、胸腔积液、裂伤引起的长时间出血、假性动脉瘤、肺水肿、放射性损伤、肾衰竭、呼吸功能不全/衰竭、出血性中风、缺血性中风、手术移除装置、经食管胃镜并发症（例如咽喉疼痛、出血、食管创伤）、血小板减少、血栓形成、短暂性脑缺血发作 (TIA)、瓣膜或血管损伤、血管迷走神经反应
利用微电化学传感器实时监测体内脑能量代谢：麻醉的影响
Ž。Ž 在大鼠纹状体中植入 Pt r Ir 电极（用于测量局部脑血流量 (rCBF) H 清除率 2 ）、碳糊电极（用于监测组织氧）和葡萄糖生物传感器（用于监测细胞外葡萄糖）。腹膜内注射麻醉药水合氯醛 350 . Ž。Ž . mg r kg 、戊巴比妥钠 60 毫克 r kg 和氯胺酮 200 毫克 r kg 后，记录了所有三个参数的变化 Ž。Ž。腹膜内注射生理盐水作为麻醉药注射的对照，导致 rCBF 和组织氧平行增加，同时细胞外葡萄糖短暂下降。组织氧的变化反映了 rCBF 的变化；戊巴比妥钠后，葡萄糖和血葡萄糖均下降；氯胺酮后，葡萄糖下降后反弹；水合氯醛后，葡萄糖短暂上升。这三种麻醉剂均导致细胞外葡萄糖下降。葡萄糖变化与 rCBF 和氧气变化之间的差异表明，在麻醉过程中，细胞外葡萄糖的降低不是由于血管系统直接输送葡萄糖减少所致。这些结果还表明，酶底物和介质的水平（这是安培生物传感器设计和操作所固有的）显然会因麻醉而发生复杂的改变，并表明在将急性麻醉实验数据推断到正常生理学时应谨慎行事。q 2001 Elsevier Science BV 保留所有权利。
利用机器学习进行脑电图信号分析
麻醉是外科手术中的关键，由于人工智能在医疗中的应用，麻醉正受到重新审视。精确控制暂时失去意识对于确保手术安全、无痛至关重要。传统的麻醉深度 (DoA) 评估方法依赖于身体特征，由于个体差异，已被证明不一致。为此，脑电图 (EEG) 技术应运而生，双谱指数等指标可提供可量化的评估。本文献综述探讨了 DoA 研究的当前范围和前沿，强调了利用 EEG 信号进行有效临床监测的方法。本综述对最近的进展进行了综合性综述，特别关注脑电图 (EEG) 技术及其在增强临床监测中的作用。通过研究 117 篇高影响力论文，本综述深入探讨了基于 EEG 的 DoA 分析中的特征提取、模型构建和算法设计的细节。对这些研究的比较评估突出了它们的方法和性能，包括与双频指数等既定指数的临床相关性。该综述确定了知识差距，特别是需要改进数据访问协作，这对于开发卓越的机器学习模型和用于患者管理的实时预测算法至关重要。它还要求改进模型评估流程，以确保在不同患者人群和麻醉剂中的稳健性。该综述强调了技术进步在提高麻醉的精确度、安全性和患者结果方面的潜力，为麻醉护理的新标准铺平了道路。本综述的结果有助于持续讨论脑电图在麻醉中的应用，为这一关键医疗实践领域的技术进步潜力提供了见解。
M.P.ED教学大纲（1）.pdf
单元I - 骨骼肌和骨骼肌的宏观和微结构，化学成分。肌肉收缩的滑动细丝理论。肌肉纤维的类型。肌肉张力，肌肉收缩的化学性质 - 肌肉中的热量产生，锻炼的作用和对肌肉系统的训练。II单元 - 心血管系统和运动心脏瓣膜和血液流动的方向 - 心脏的传导系统 - 心脏的血液供应 - 心脏周期 - 中风量 - 心脏输出 - 心脏输出 - 心率 - 影响心率的因素 - 心脏肥大 - 心脏肥大 - 运动和对心脏血管系统的训练和训练。UNIT III – Respiratory System and Exercise Mechanics of Breathing – Respiratory Muscles, Minute Ventilation – Ventilation at Rest and During Exercise.Diffusion of Gases – Exchange of Gases in the Lungs –Exchange of Gases in the Tissues – Control of Ventilation – Ventilation and the Anaerobic Threshold.Oxygen Debt – Lung Volumes and Capacities – Effect of exercises and training on the respiratory system.第四单元 - 代谢和能量转移代谢 - ATP - PC或磷脂系统 - 厌氧代谢 - 有氧代谢 - 有氧和厌氧系统在休息和运动过程中。短持续时间高强度练习 - 高强度练习持续了几分钟 - 长时间练习。单位V - 气候条件和运动表现以及湿度的辅助性辅助 - 温度调节 - 炎热气候下的运动表现，凉爽的气候，高海拔。的影响：苯丙胺，合成代谢类固醇，雄激素，β受体阻滞剂，胆碱，肌酸，人类生长激素对运动表现。麻醉剂，刺激剂：苯丙胺，咖啡因，麻黄碱，交感神经胺。兴奋剂和运动表现。
2030.20 -DHHS P＆P模板 - 萨克拉曼多县
A.所有护理人员在医疗事件发生时，他们都将由其提供者机构提供服务并以护理人员的身份雇用，应拥有所有必要的药物，设备和材料，以提供ALS的服务水平。B.提供商机构的唯一责任是拥有所有必要的药物，设备和材料可供护理人员，他们在医疗事件发生时正在服用并以护理人员的身份雇用。C.提供者可以选择仅携带一种麻醉镇痛药（芬太尼或氯胺酮*），并且仅携带一种非麻醉镇痛药（乙酰氨基酚或酮洛拉克）进行疼痛控制。*注意：尽管氯胺酮不是麻醉剂，但如果提供者选择不携带两者，它将被视为一种代替芬太尼的选择。D.提供商机构可以选择不向SCEMSA检查指南中的星号（*）指示的那些项目提供非运输ALS单位。E. EMSA实践范围和SCEMSA可选的实践范围，应以书面形式报道，以书面形式报告，涉及患者护理的ALS服务的足够材料数量的任何缺陷，是否影响了患者护理，无论发生EMSA实践范围和SCEMSA可选的实践范围，都应在七（7）天内以书面形式进行。F.Scemsa应进行定期检查检查以验证合规性。G. SCEMSA检验指南不是一个无所不包的列表，也不是根据提供者的地理响应区域和确定足够数量来提供SCEMSA政策中指定必要护理的责任的数量。
在神经片状中，氟烷是否有特定的作用？
摘要是应对对紫罗兰的广泛批评是最显着的温室气体效应的挥发性麻醉剂，这可能会加剧全球变暖。在2022年，“麻醉”杂志发布了指南，以最大程度地减少麻醉气体对全球变暖的影响，这是麻醉群社区在很大程度上接受的。它的建议之一是从药物配方中去除紫杉虫。然而，这篇综述强调了在实际和潜在神经损伤的背景下，Des lureane可能的好处。估计每年进行1380万个神经外科手术，des lureane可以为其中一些患者提供优势。因此，必须开发一种使用环境安全的方法来使用其使用，而不是将其从配方中删除。我们讨论了Des des lurane的环境影响，其独特的麻醉和化学证券以及其在神经刺激实践中的特定应用。基于现有证据，我们认为Des lureane可以加速神经外科患者的唤醒。，我们建议在神经损伤或患有神经系统损伤风险的患者手术结束时切换到Des Fluane。在这些情况下可预测的，早期和可监视的唤醒可以防止外科手术延迟，避免进行其他调查或能够尽早发现新术语。应该在系统地和仔细地调查des flurane的使用，而不是毯子禁令。此外，必须全面评估吸入麻醉药的环境损害问题。随着教育，良好的指示，有限的使用，智能蒸发器，清理和回收系统，在特定情况下，可以使用DES Fluane的使用。最大程度地减少des lureane的使用是保护环境的积极步骤，但是麻醉学家应采取其他措施以同样的紧迫性保护环境。
基于证据的临床实践指南，用于青少年，成人和老年人急性牙齿疼痛的药理管理
背景。A panel convened by the American Dental Association Science and Research Institute, the University of Pittsburgh, and the University of Pennsylvania conducted systematic reviews and meta-analyses and formulated evidence-based recommendations for the pharmacologic management of acute dental pain after simple and surgical tooth extraction(s) and for the temporary management (ie, de fi nitive dental treatment not immediately available) of toothache associated with pulp and青少年，成年人和老年人的根尖疾病。审查的研究类型。小组进行了4次系统评价，以确定阿片类和非阿片类镇痛药，局部麻醉剂，皮质类固醇和局部麻醉对急性牙齿疼痛的影响。小组使用建议，评估，开发和评估方法的评分来评估证据的确定性和建议，评估，开发和评估证据到决策框架的评分，以提出建议。结果。使用最佳的证据，面板提出了建议和良好的实践声明。与阿片类药物相比，有利于使用非阿片类药物的有益的净余额。尤其是，单独或与对乙酰氨基酚结合使用的非甾体抗炎性药物可能会提供比阿片类药物更有利的安全性可减轻疼痛。结论和实际含义。非阿片类药物是第一线治疗，用于拔牙后急性牙齿疼痛和牙痛的临时治疗。当第一线治疗不足以减轻疼痛或禁忌非甾体类抗炎药时，应保留阿片类药物的使用。临床医生应避免常规使用阿片类药物的案例处方，并在向青少年和年轻人开处方时要格外小心。
J. Pediatr。 Cardiol。卡片。外科。 4（2）：63-74（2020）美国的儿科心脏重症监护
TE心脏手术的下一个巨大进步是心肺旁路机的开发。TIS技术最初旨在在肺栓塞切除术期间使用。约翰·吉本博士在1953年成功使用了原始的心脏肺机器来进行心脏内部修复，以封闭心房间隔缺陷。4）在开放心脏手术期间成功使用心脏旁搭桥，这迅速扩大了其用于修复和抑制各种先天性心脏病变的使用，以及对专门的外科外科重症监护病房的伴随需求。第一批小儿重症监护病房（PICU）于1955年在瑞典的Gotebord的儿童医院建立，他们成功治疗了一个莫里斯·邦德男孩的侵害性手术，以通过内托肠炎，手动插管，手动插管和血液转移来进行破裂的阑尾炎。在这种早期模型中，主要的麻醉剂Goran Haglund博士认识到护士和护士助理对这一成功结果的重要重要性。5）随后的十年在1967年在费城儿童医院的整个欧洲，澳大利亚和美国的第一个PICU之间开发了类似单位。6）随着这些PICU的发展和扩展，专业培训计划的发展，美国儿科学会于1984年创建了一部分重症监护医学，美国儿科委员会在1987年在跑场上进行了首次认证考试。te扩展PICUS以及监测和支持设备的技术进步已将小儿重症监护的领域推向其当前状态，具有救助和抚养儿童的能力，为在先前的ERA中丧生的患者提供了生存。
脑刺激
背景：慢性颌面痛 (COP) 患者经常感觉面部疼痛部位“肿胀”而没有任何临床症状；这种自我报告的面部错觉被称为知觉扭曲 (PD)。PD 的病理生理机制仍然难以捉摸。目的：测试重复经颅磁刺激 (rTMS) 对健康个体 PD 的神经调节作用，以深入了解 PD 的皮质机制。方法：通过在眶下神经周围注射局部麻醉剂 (LA) 实验性地诱发 PD，并测量受影响区域感知到的大小变化。参与者被随机分配到抑制性 rTMS (n = 26) 组或假性 rTMS (n = 26) 组。参与者在基线、LA 后 6 分钟、rTMS 后立即、20 和 40 分钟对 PD 进行评分。在 LA 后 10 分钟，当 PD 幅度较大时，将 rTMS（抑制和假性）应用于初级体感皮层 (SI) 的面部（唇部）表征区作为干预措施。与抑制性 rTMS 一样，采用持续 40 秒的连续 θ 爆发刺激范式 (50 Hz) 来抑制皮质活动。结果：与假性 rTMS 相比，我们在应用抑制性 rTMS 后立即和 20 分钟证实了 PD 幅度显著降低（P < 0.006）。在两项对照实验中，我们还表明外周肌肉刺激和刺激除唇部表征区以外的皮质区域对 PD 幅度没有影响。结论：在与躯体相关的皮质区域应用抑制性 rTMS 可调节健康个体的面部 PD，并可能对 COP 患者产生治疗意义。© 2020 作者。由 Elsevier Inc. 出版。这是一篇根据 CC BY-NC-ND 许可协议 ( http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/ ) 开放获取的文章。
高风险药物治疗程序 - 西澳乡村健康服务
高危药物程序 1. 目的 高危药物是指如果误用或错误使用，则很有可能对患者造成重大伤害或死亡的药物。 1 国家安全和质量卫生服务标准要求组织识别高危药物并建立系统对其进行安全管理。 2 此政策符合西澳卫生 MP 0131/20 高危药物政策的要求。此程序重点介绍了西澳乡村卫生服务 (WACHS) 站点在储存、处理、处方、管理和分配高危药物方面的具体药物和流程，以提高患者安全性。 2. 程序 此高危药物清单基于澳大利亚医疗保健安全和质量委员会的清单 1： • A 抗菌药物 • P 钾和其他电解质；精神药物 • I 胰岛素和类胰岛素物质 • N 麻醉剂/阿片类药物；神经肌肉阻滞剂 • C 细胞毒药物/全身抗癌疗法 • H 肝素和其他抗凝剂 • S 更安全的系统（例如，使用肠内注射器安全注射液体药物） 在 WACHS 设施内被视为高风险的其他药物包括： • 附表 4 限制药物 • 苯妥英 • 单克隆抗体 • 自愿协助死亡 (VAD) 物质 有关这些特定药物的详细信息，请参阅高风险药物清单（附录 A）。有关单个药物的更多信息，请参阅澳大利亚药物手册 (AMH)、澳大利亚医院药剂师协会 (SHPA) 澳大利亚注射药物手册、治疗指南、单个产品信息和附录 A 中的指定参考资料。西澳卫生 MP 0077/18 州药物处方集政策中概述了处方限制。处方集上的限制性药物必须由处方集内定义的专业团队内的从业者开具。如果处方表中列出的某个专科在该地区没有，则开药团队必须在开药前寻求相应专科的建议。