在Henle环的上升肢和远端曲折小管的升节连接处,肾单位的专门细胞的抽象管状流体吸收,称为Macula densa,释放出引起相邻亲和力动脉血管收缩的化合物。 这种肾小管反馈响应的激活降低了肾小管的肾小球毛细血管,因此降低了肾小球过滤率。 在负反馈模式下,肾小管毛细血管反应响应功能将肾小球毛细管与管状流体递送和重吸收相关联。 该系统与肾脏自动调节,肾素释放以及长期体液和血压稳态有关。 在这里我们报告说,在黄斑densa中产生的精氨酸衍生的一氧化氮是一种额外的细胞间信号分子,在管状液体 - 液体重吸收过程中释放,并反驳传入动脉的血管收缩。 对大鼠小脑组成型一氧化氮合酶的抗体染色了大鼠黄斑丁莎细胞。 用N'-甲基-l-Arginlne(一氧化氮合酶的抑制剂)或pyocyanin(一种脂溶性 - 溶解剂抑制剂)(orndothelium derved降低因子)的微量灌注(一种氮溶解因子),表明一二个硝酸氧化物的含量增长了,并增长了脂肪囊液,并且这种作用被预防管状液体重吸附的药物阻塞。 我们得出的结论是,黄斑densa细胞中的一氧化氮合酶通过管状液体的重吸收激活,并将血管舒张成分介导至管状粒细胞反馈反应。在Henle环的上升肢和远端曲折小管的升节连接处,肾单位的专门细胞的抽象管状流体吸收,称为Macula densa,释放出引起相邻亲和力动脉血管收缩的化合物。这种肾小管反馈响应的激活降低了肾小管的肾小球毛细血管,因此降低了肾小球过滤率。在负反馈模式下,肾小管毛细血管反应响应功能将肾小球毛细管与管状流体递送和重吸收相关联。该系统与肾脏自动调节,肾素释放以及长期体液和血压稳态有关。在这里我们报告说,在黄斑densa中产生的精氨酸衍生的一氧化氮是一种额外的细胞间信号分子,在管状液体 - 液体重吸收过程中释放,并反驳传入动脉的血管收缩。对大鼠小脑组成型一氧化氮合酶的抗体染色了大鼠黄斑丁莎细胞。用N'-甲基-l-Arginlne(一氧化氮合酶的抑制剂)或pyocyanin(一种脂溶性 - 溶解剂抑制剂)(orndothelium derved降低因子)的微量灌注(一种氮溶解因子),表明一二个硝酸氧化物的含量增长了,并增长了脂肪囊液,并且这种作用被预防管状液体重吸附的药物阻塞。我们得出的结论是,黄斑densa细胞中的一氧化氮合酶通过管状液体的重吸收激活,并将血管舒张成分介导至管状粒细胞反馈反应。这些发现暗示着精氨酸衍生的一氧化氮在体液 - 体积和血压稳态中的作用,此外它除了在内皮和神经传递中确定的作用在调节血管张力中的作用。
图4病例和亚组分析。a。 CFP和OCTA的图像代表性眼睛的图像。预测是由人类分级器(具有10年经验的眼科医生3)和GNN-MSVL模型(具有跳线n = 2)做出的。左:DMI阳性的眼睛,人类分级器和模型都正确预测了结果;中间:DMI阳性的眼睛,其中人类级别做出了错误的预测,而模型的预测是正确的;右:DMI阴性的眼睛和模型都正确地预测了结果。b。测试数据集中的DR分级和DMI存在。c。 GNN-MSVL模型(跳线n = 2)在不同的DR严重程度上进行的预测准确性。d。 GNN-MSVL模型(跳线n = 2)的示例DMI眼的CFP和OCTA图像做出了正确的预测。比例尺:0.5mm。
与年龄相关的黄斑变性干预视网膜色素上皮(RPE)细胞位于眼睛内的脉络膜和光感受器之间,对于从血液到棒和锥体提供营养至关重要,以及视觉循环的类维生素性至关重要。视力丧失和各种眼部疾病归因于RPE细胞的变性或功能障碍,导致失明。RPE功能障碍的主要眼部问题之一是黄斑变性。与年龄相关的黄斑变性(AMD)可以经常在60岁以上的患者中诊断出来。在AMD的早期阶段,某些症状可能不明显,但两只眼睛都会导致视力丧失。诱导的多能干细胞(IPSC)可以源自体细胞,并已用于再生医学中,取代了丢失或损坏的细胞。IPSC培养物可以从“患者匹配”中得出,因为这些细胞来自血液或皮肤细胞。 i计划研究如何保护RPE细胞免受缺氧,高血糖和促炎症的影响。 结果将提供有关在不同病理条件下RPE存活的分子途径的重要信息。 我们的长期目标是研究如何由于衰老而保护RPE免受功能障碍,并探索了一种新型方法,以保护干细胞衍生的RPE进行AMD移植以恢复视力并防止视力丧失。IPSC培养物可以从“患者匹配”中得出,因为这些细胞来自血液或皮肤细胞。i计划研究如何保护RPE细胞免受缺氧,高血糖和促炎症的影响。结果将提供有关在不同病理条件下RPE存活的分子途径的重要信息。我们的长期目标是研究如何由于衰老而保护RPE免受功能障碍,并探索了一种新型方法,以保护干细胞衍生的RPE进行AMD移植以恢复视力并防止视力丧失。
摘要 - 关于相对较差的预后和急性视力障碍,分析与年龄相关的黄斑变性或AMD是视网膜疾病分析中最重要的任务之一。尤其是,构建分析和预测湿AMD的方法,其特征是由于新血管形成而导致新科学家造成的快速RPE损害,数十年来一直是许多眼科医生的一项艰巨任务。最近,随着ML/DL框架和计算机视觉AI的进步,这些先前的努力现在导致了AMD预测和机制分析的急剧增强。具体来说,使用基于注意机制的CNN或XAI方法的使用在预测AMD状态和可靠解释方面会导致更高的性能。在最先进技术的使用中,这项研究实施了一种新型的潜在因果表示学习框架,以进一步增强基于AI的模型,以了解仅访问视网膜底面图像的复杂因果AMD机制,同时构建了更可靠的AMD预测模型。结果表明,基于有效的卷积VAE和GAE的显式潜在因果建模可以导致基本AMD机制的成功因果关系,同时返回基本的因果因素,这些因素可以可靠地可靠地区分正常的基础和AMD底层图像,例如诊断预测。
对年龄相关的黄斑变性(AMD)的诊断可能会对患者的生活产生重大影响。因此,考虑差异诊断是很重要的,因为这些诊断在预后,遗传,监测和治疗方面可能与AMD有很大差异。与drusen,类似drusen的变化,单基因视网膜营养不良以及许多其他罕见的黄斑疾病的AMD诊断有关其他黄斑疾病的差异诊断。在这篇综述中,提出了临床示例,以说明对AMD的替代诊断,以及何时应考虑这些诊断。These include, amongst others, patients with autosomal dominant drusen, Sorsby fundus dystrophy, pachydrusen, late-onset Stargardt disease, extensive macular atrophy with pseudodrusen (EMAP), pseudoxanthoma elasticum (PXE), North Carolina macular dystrophy, mitochondrial retinopathy, benign yellow dot黄斑病,圆顶或山脊形的斑块或黄斑telangiectasia类型2。
1 萨萨里大学生物医学系,07100 萨萨里,意大利 2 遗传与生物医学研究所 (IRGB),CNR,Cittadella Universitaria di Cagliari,09042 蒙塞拉托,意大利 3 Centre Ophtalmologique de l'Odéon,113 bd Saint Germain,75006 Paris,France 4 生物医学系眼科,巴黎第六大学,361 rue Clément Ader,Bâtiment C,27000 Evreux,法国 5 Instituto de Oftalmologia Dr. Gama Pinto,1150-255 Lisboa,葡萄牙 6 里尔天主教医院眼科,里尔天主教大学,INSERM U1172,59000 Lille,法国 7 眼科医学、外科和药学,意大利萨萨里大学眼科中心,邮编 07100 萨萨里 8 意大利安科纳 60121 马尔凯理工大学实验与临床医学系眼科诊所 * 通信:作者:rita.serra@ymail.com (RS);coscas.f@gmail.com (FC);电话:+1-43295659 (RS 和 FC);传真:+1-43291456 (RS 和 FC) † 团体成员名称见附录 A。
医生会滴入麻醉药水来麻醉您的眼球表面。医生会用抗菌溶液清洗眼周皮肤和眼球表面,以降低感染风险。医生会将药物注入玻璃体凝胶中。注射后,您可能会感到眼睛有轻微压力,但不会感到疼痛。注射后,您可能会感到眼睛有沙砾感,眼白可能会出血。您不必担心,沙砾感会在几天内消失,眼白出血通常会在 7-10 天内消失。您还可能会看到漂浮物(黑点),这些黑点也会变小并在几周内消失。如果您注射的眼睛疼痛难忍或视力下降,请联系您最近的眼科部门,因为这些可能是感染的迹象。
抗血管内皮生长因子(VEGF)药物用于血管异常增殖的各种疾病。在与年龄相关的黄斑变性(AMD)中使用这些药物已被证明是非常有效的。各种因素有助于这些药物在不同情况下的功效。许多研究证明,这些药物有效地降低了疾病的进展并改善视觉结果。导致治疗成功或失败的因素包括患者的遗传组成,合并症,遵守诊所就诊和注射剂,治疗的长期随访,社会经济状况以及不同药物的可用性。在引入抗VEGF治疗后,脉络膜新生血管化(CNV)在与新血管相关的黄斑变性(NAMD)中的治疗已彻底改变。但是,文献中仍然存在一些需要研究人员注意的差距。我们的文献综述多年来评估了反VEGF的使用,并分析了在不同情况下药物的效率。它表明所有抗VEGF药物都描绘了一到两年的相似视觉结果。对任何药物的长期评估都无法评论,并且需要通过不同的研究进一步证据。这些药物改善了视觉功能和其他眼睛问题的患者的解剖结果。这些药物的不良反应很少见,但仍然需要进一步研究的重要一点。必须通过患者的眼睛确定药物的临床结果,以适当评估生活质量的改善。药物的成本效益是一个值得讨论的主题,因为贝伐单抗具有成本效益,但仍需要食品和药物管理局(FDA)批准。
关于封装的细胞疗法(ECT)ECT平台是一种基于细胞的输送系统,旨在提供长期,持续的治疗蛋白来治疗慢性视网膜疾病。这个多功能平台由一个含有专有的同种异体视网膜色素上皮细胞(RPE)细胞的小型,可渗透的胶囊组成,该细胞经过基因设计,可生产用于靶向疾病的特定治疗蛋白。在门诊手术过程中,将囊插入患者的玻璃体中,并缝合到巩膜中。到位后,胶囊的半渗透膜可以进入必需的营养素,同时还允许治疗蛋白退出玻璃体,提供靶向且连续的治疗。同时,膜保护包裹的RPE细胞免受宿主的免疫系统的影响,从而确保其长期生存和功能。
背景:越来越多的证据强调了叶黄素类胡萝卜素和omega-3脂肪酸在眼睛健康中的重要性。但是,在高筛查的成年人中尚未对这种补充的有益作用进行彻底讨论。目前关于叶黄素生物利用度的试验证据是矛盾的,饮食干预与宿主相关因素的相互作用仍然难以捉摸。本研究旨在研究在黄斑色素光学密度(MPOD)和视觉功能上补充黄斑黄斑丁香和omega-3脂肪酸的比较有效性,访问游离叶酸脂蛋白和叶酸酯酯的生物利用性,并探索与遗传变体与数字息肉之间的遗传变体之间的复杂相互作用,并探索与数字息肉相互交流,以及与数字息息相关,以及与数字息息相关的,以及与数字息息相关,以及与数字息息相关,以及与数字的饮食中的差异,以及与数量的日益减少。