m ethods。成年人≥70岁,具有正常视网膜老化,早期AMD或中级AMD,每年与年龄相关的眼病研究(AREDS)九步分级的颜色基础photog-raphy在一项横断面研究中招募了。光学相干断层扫描(OCT)体积经过了11线的分割,并通过训练有素的操作员进行了调整。评估厚度反映了视网膜神经元和两个血管流域的垂直组织:NFL,神经节细胞层 - 内膜丛状层复合物(GCL-ipl),内视网膜,视网膜外视网膜(包括视网膜上皮上皮上皮 - 布鲁克的膜)和总视网膜。厚度的加权厚度以达到6毫米直径的糖尿病性视网膜病变研究(ETDRS)网格的平均厚度。认知状况由美国国立卫生研究院工具箱认知电池评估,用于流体和结晶的认知。相关性估计认知与厚实之间的关联,调整了年龄。
抗血管内皮生长因子(VEGF)药物用于血管异常增殖的各种疾病。在与年龄相关的黄斑变性(AMD)中使用这些药物已被证明是非常有效的。各种因素有助于这些药物在不同情况下的功效。许多研究证明,这些药物有效地降低了疾病的进展并改善视觉结果。导致治疗成功或失败的因素包括患者的遗传组成,合并症,遵守诊所就诊和注射剂,治疗的长期随访,社会经济状况以及不同药物的可用性。在引入抗VEGF治疗后,脉络膜新生血管化(CNV)在与新血管相关的黄斑变性(NAMD)中的治疗已彻底改变。但是,文献中仍然存在一些需要研究人员注意的差距。我们的文献综述多年来评估了反VEGF的使用,并分析了在不同情况下药物的效率。它表明所有抗VEGF药物都描绘了一到两年的相似视觉结果。对任何药物的长期评估都无法评论,并且需要通过不同的研究进一步证据。这些药物改善了视觉功能和其他眼睛问题的患者的解剖结果。这些药物的不良反应很少见,但仍然需要进一步研究的重要一点。必须通过患者的眼睛确定药物的临床结果,以适当评估生活质量的改善。药物的成本效益是一个值得讨论的主题,因为贝伐单抗具有成本效益,但仍需要食品和药物管理局(FDA)批准。
摘要:人工智能 (AI) 时代彻底改变了我们的日常生活,人工智能已成为一股强大的力量,正在逐步改变医学领域。由于可以轻松获得大量成像模式,眼科处于这一转变的最前沿。人工智能在视网膜疾病领域取得了巨大成就,其中老年性黄斑变性是研究最多的疾病。本系统评价的目的是确定和评估将人工智能应用于光学相干断层扫描 (OCT) 图像的文章的优势和局限性,以预测老年性黄斑变性 (AMD) 在自然史和治疗后在 OCT 形态结构和视觉功能方面的未来发展。在根据系统评价和荟萃分析的首选报告项目 (PRISMA) 指南对截至 2022 年 1 月 1 日的七个数据库进行彻底搜索后,确定了 1800 条记录。经过筛选,选择了 48 篇文章进行全文检索,最终纳入 19 篇文章。在这 19 篇文章中,4 篇文章专注于预测新生血管性 AMD (nAMD) 的抗 VEGF 需求,4 篇文章重点预测 nAMD 患者的抗 VEGF 疗效,3 篇文章预测从早期或中期 AMD (iAMD) 到 nAMD 的转变,1 篇文章预测从 iAMD 到地图状萎缩 (GA) 的转变,1 篇文章预测从 iAMD 到 nAMD 和 GA 的转变,3 篇文章预测 GA 的未来增长,3 篇文章预测 nAMD 患者接受抗 VEGF 治疗后视力 (VA) 的未来结果。由于使用 AI 方法预测 AMD 未来的变化仅处于初始阶段,因此系统评价提供了设定该领域先前研究背景的机会,可以为未来的研究提供一个起点。
1 1,韩国首尔京尔大学研究生院监管科学系2号法规创新研究所,通过科学研究所,韩国共和国北北部北龙学系的科学,kyung hee大学3号科学系,keeal大学医学院,北北部大学医学院,康南大学北部大学医学院,康德大学,医学院。韩国首尔5号医疗保健ICT研究中心,EHealth Research and Businesses办公室,首尔国民大学Bundang医院,Seongnam,Seongnam,韩国共和国6韩国国立大学医学院,韩国首尔市长大学医学院,韩国首尔市长大学医院7号,肯约大学,肯约大学1,韩国首尔京尔大学研究生院监管科学系2号法规创新研究所,通过科学研究所,韩国共和国北北部北龙学系的科学,kyung hee大学3号科学系,keeal大学医学院,北北部大学医学院,康南大学北部大学医学院,康德大学,医学院。韩国首尔5号医疗保健ICT研究中心,EHealth Research and Businesses办公室,首尔国民大学Bundang医院,Seongnam,Seongnam,韩国共和国6韩国国立大学医学院,韩国首尔市长大学医学院,韩国首尔市长大学医院7号,肯约大学,肯约大学
目的:基于基于OCT E的共识定义,研究视网膜牵引力参与层状黄斑孔(LMH)的发病机理和相关疾病。设计:回顾性,观察性研究。参与者:七十二只眼睛,带有LMH,前膜foveoschisis(erm-fs)或黄斑假毛(MPH)。方法:为了定量评估视网膜牵引力在发病机理中的参与和强度,用EN Face OCT成像可视化视网膜褶皱,并测量了parafoveal视网膜褶皱(MDRF)的最大深度。变质。主要结果度量:视网膜褶皱和M-charts得分的最大深度。结果:在72只眼中,有26只被分类为LMH,25个为具有ERM-FS,而21个为MPH。parafoveal视网膜褶皱。LMH的MDRF(7.5 17.6 m m)的意义明显小于ERM-FS(86.3 31.4 m m)和MPH(74.5 24.6 m m)(均P <0.001),而MPH和ERM-F之间的MDRF和MPHF和ERM-FS之间没有明显的差异。在ERM-FS和MPH中观察到MDRF和M-CHARTS评分之间的显着正相关(分别为P¼0.008和0.040),但在LMH中观察到了显着的正相关性(分别为P¼0.008和0.040)(p¼0.073)。结论:在LMH组中,视网膜牵引力明显弱于ERM-FS和MPH组。MDRF与ERM-FS和MPH组中的变质性程度显着相关。这些结果提供了对疾病的病理生理学和治疗策略的见解。财务披露:作者在本文中讨论的任何材料中都没有专有或商业利益。眼科科学2023; 3:100305ª2023撰写的美国眼科学会。这是CC BY-NC-ND许可证(http://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/)下的开放访问文章。
抽象与年龄相关的黄斑变性(AMD)是发达国家不可逆失明的主要原因之一。抗血管内皮生长因子疗法已改变了新生血管AMD(NAMD)的管理和结果,尽管需要重复进行玻璃体内注射(甚至终生),以及相关的并发症,高药物成本,频繁的临床访问和重复成像以及对医疗系统的巨大负担,并导致了巨大的成像。基因治疗方法在持续递送一系列抗血管生成蛋白方面的应用有望帮助应对这些上述挑战。NAMD基因治疗的许多早期临床试验提供了令人鼓舞的结果,并进行了更多的持续或预期。仍然存在重要的争议领域,包括有关最佳治疗目标,管理途径和潜在安全问题。在这篇评论中,我们旨在提供NAMD基因疗法现状的最新状态,并简要讨论未来的前景。
抽象与年龄相关的黄斑变性(AMD)是发达国家不可逆失明的主要原因之一。抗血管内皮生长因子疗法已改变了新生血管AMD(NAMD)的管理和结果,尽管需要重复进行玻璃体内注射(甚至终生),以及相关的并发症,高药物成本,频繁的临床访问和重复成像以及对医疗系统的巨大负担,并导致了巨大的成像。基因治疗方法在持续递送一系列抗血管生成蛋白方面的应用有望帮助应对这些上述挑战。NAMD基因治疗的许多早期临床试验提供了令人鼓舞的结果,并进行了更多的持续或预期。仍然存在重要的争议领域,包括有关最佳治疗目标,管理途径和潜在安全问题。在这篇评论中,我们旨在提供NAMD基因疗法现状的最新状态,并简要讨论未来的前景。
视网膜疾病会严重危害人们的视力,直接影响生活质量。视网膜是人眼的重要组成部分,由视觉细胞组成。它负责处理视觉信息。黄斑是中央视觉所必需的,位于视网膜层内。视网膜损伤,特别是黄斑区域的损伤,会导致视力严重丧失 [ 1 ]。因此,及早发现视网膜异常对于及时治疗和减少视力丧失至关重要 [ 2 ]。最常见的视网膜疾病包括糖尿病性黄斑水肿 (DME) 和年龄相关性黄斑变性 (AMD)。AMD 有两种类型:湿性 AMD(脉络膜新生血管,或 CNV)和干性 AMD(视网膜黄斑硬化症),后者是 65 岁以上人群失明的主要原因 [ 3 ]。约 25% 的糖尿病患者患有糖尿病性黄斑水肿 (DME),这是由于糖尿病导致视网膜积液所致。如果不及时治疗,这些疾病可能会永久损害视力。因此,开发自动诊断系统对于有效的治疗计划至关重要,因为此类系统可以减轻临床医生的负担并提高早期检测率 [ 4 ]。
完整处方信息:目录* 1 适应症和用法 1.1 新生血管性(湿性)年龄相关性黄斑变性 (AMD) 1.2 视网膜静脉阻塞 (RVO) 后黄斑水肿 1.3 糖尿病性黄斑水肿 (DME) 1.4 糖尿病性视网膜病变 (DR) 1.5 早产儿视网膜病变 (ROP) 2 剂量和给药 2.1 重要注射说明 2.2 给药准备 - 预充注射器 2.3 给药准备 - 小瓶 2.4 成人注射程序 2.5 新生血管性(湿性)年龄相关性黄斑变性 (AMD) 2.6 视网膜静脉阻塞 (RVO) 后黄斑水肿 2.7 糖尿病性黄斑水肿 (DME) 2.8 糖尿病性视网膜病变 (DR) 2.9早产儿视网膜病变 (ROP) 3 剂型和规格 4 禁忌症 4.1 眼部或眼周感染 4.2 活动性眼内炎症 4.3 超敏反应 5 警告和注意事项 5.1 眼内炎、视网膜脱离和视网膜血管炎(有或无阻塞) 5.2 眼压升高 5.3 ROP 的延长监测和额外治疗 5.4 血栓栓塞事件
关于封装的细胞疗法(ECT)ECT平台是一种基于细胞的输送系统,旨在提供长期,持续的治疗蛋白来治疗慢性视网膜疾病。这个多功能平台由一个含有专有的同种异体视网膜色素上皮细胞(RPE)细胞的小型,可渗透的胶囊组成,该细胞经过基因设计,可生产用于靶向疾病的特定治疗蛋白。在门诊手术过程中,将囊插入患者的玻璃体中,并缝合到巩膜中。到位后,胶囊的半渗透膜可以进入必需的营养素,同时还允许治疗蛋白退出玻璃体,提供靶向且连续的治疗。同时,膜保护包裹的RPE细胞免受宿主的免疫系统的影响,从而确保其长期生存和功能。