糖尿病是一种代谢疾病,其特征是高血糖,是由胰岛素分泌受损引起的,导致高血红蛋白A1c水平。教育对于减少这些生活方式和药物疗法的添加剂是有益的。该学生项目反映了患者糖尿病自我管理教育(DSME)干预措施的计划评估。dsme课程介绍了临床,教育,心理社会和行为方面的全面融合,用于日常管理II型糖尿病患者所需的护理。完成DSME三个月后,患有II型糖尿病的人的重复血红蛋白A1C水平进行比较。将血红蛋白A1C结果与从DSME类延迟的人进行比较。在六名候选人中,只有三名候选人参加了DSME。结果表明,由于参与度较低,该程序对患者血红蛋白A1C水平的影响很小(n = 2/19)。出勤障碍是参加该计划评估的主要问题,并保证进一步调查。
非司法惩罚 2023 年 11 月至 12 月 安德森空军基地指挥官根据《统一军事司法法典》 (UCMJ) 第 15 条对以下违法行为实施了 5 项非司法惩罚行动: 未前往值班地点 - 一名 A1C 多次迟到上班和体能训练。该 A1C 被降级为 E-2,限制在基地 60 天,并受到谴责。 不遵守一般规定 - 一名 SrA 在随机尿液药物测试中被发现错误使用合成大麻 (THC-8)。该 SrA 被降级为 E-3,停职两个月,没收半个月的工资,并受到谴责。此行为还导致强制解雇。 不遵守一般规定 - 一名 Amn 在随机尿液药物测试中被发现错误使用合成大麻 (THC-8)。该安姆军官的级别被降为 E-1,并受到斥责。此行为还导致强制开除。酒后执勤和酒后驾驶 - 一名 A1C 向其工作中心报告明显醉酒并带有酒味。经过测试,确定该 A1C 的呼吸酒精含量为 0.223,几乎是法定驾驶限值的三倍。该 A1C 的级别被降为 E-1,停职两个月,没收半个月的工资,并受到斥责。袭击和酒后扰乱秩序 - 一名 SSgt 卷入了基地外的争吵,该 SSgt 袭击了他所在部队的另一名成员,并用汽车撞击邻居的篱笆导致其受损。该 SSgt 的级别被降为 E-4,停职两个月,没收半个月的工资,并受到斥责。
LADA:成人的潜在自身免疫性糖尿病,Mody:年轻的成熟糖尿病,NH:新生儿血色素体病,HBA1C:糖尿病血红蛋白A1C,CGM,CGM的测试LADA:成人的潜在自身免疫性糖尿病,Mody:年轻的成熟糖尿病,NH:新生儿血色素体病,HBA1C:糖尿病血红蛋白A1C,CGM,CGM的测试
纪律简介:新主管设定明确期望的指南 现在是星期五下午 16:00,你没有在单位的岗位上看到空军一等兵 Snuffy。你问他的僚机 A1C Snuffy 在哪里,他们告诉你,由于工作进展缓慢,他完成了所有任务,所以他决定提前离开,以便在三天假期周末抢占先机。这是 A1C Snuffy 第一次在没有通知主管或征得许可的情况下提前下班。你会宽容 A1C Snuffy 吗?因为他确实完成了任务,工作进展缓慢,而且今天因为三天假期,很多人都请假了,你会立即打电话给 A1C Snuffy 并命令他返回单位,还是你会写一封谴责信?现在是 1615,又是一个星期五的下午,A1C Snuffy 又不见了。您发现 A1C Snuffy 决定在未经主管批准的情况下提前下班。您现在采取什么行动?那么下个星期五 Snuffy 再次提前下班时怎么办?作为一名细心且见多识广的主管,您知道飞行员 Snuffy 不符合标准,但您与他的关系非常好,您不想让他知道他有责任在提前下班前征求领导的批准,从而破坏这种关系。那么主管应该怎么做?事实上,您是他的主管,而不是他的朋友,您必须为 A1C Snuffy 的成功做好准备,这需要通过渐进式纪律来实现。渐进式纪律是一种有效的工具,旨在使不符合标准的飞行员的行为达到一定程度。在 A1C Snuffy 的案例中,正确的初始反应是问他:为什么他没有得到主管批准就提前下班,也没有在他下班前确定你对他的期望。在接下来的星期五,一封劝告信是合理的,然后是一封针对反复不当行为的警告信或谴责信。但是,当下属行为不当时,主管也应该与他们交谈,A1C Snuffy 是否存在导致他表现出行为的潜在问题。渐进式纪律旨在帮助恢复和纠正行为,但应与适当的沟通结合使用。渐进式纪律分为三个步骤。首先,作为一种威慑机制,你必须设定标准。你必须划定可接受的界限,并向你的飞行员解释你的期望以及超越界限的后果。上级的信誉建立在你以身作则的基础上。其次,你需要观察飞行员的行为和表现,以确保飞行员符合你的期望;此外,当你的飞行员超出预期时,也要提供反馈。反馈可以促进沟通,减少执行纪律的需要。最后一步是执行纪律,这需要迅速完成以纠正标准违规行为。永远记住,如果行为重要到值得你关注,那么它就重要到值得记录。很多时候,上级要么无视行为,要么只是写了一份记录备忘录 (MFR) 并将其放在办公桌抽屉底部,再也不会看到。但是,当行为升级并变得更加严重时,上级必须开始
非司法惩罚 2024 年 1 月 - 2 月安德森空军基地指挥官根据《统一军事司法法典》 (UCMJ) 第 15 条对以下违法行为实施了 7 项非司法惩罚:未上班和未成年饮酒 - 一名 A1C 未上班并未成年饮酒。对于这一不当行为,该 A1C 的等级降为 E-1,并限制在基地 60 天。未成年饮酒和酒后驾车 - 一名 Amn 未成年饮酒并酒后驾车。对于这一不当行为,该 Amn 的等级降为 E-1,罚款 1,008 美元 2 个月,限制在基地 60 天,并受到谴责。未上班、过量饮酒和招揽他人发生性关系 - 一名 SSgt 在 TDY 地点值班前饮用了过量酒精,并且未前往其分配的轮班。该 SSgt 还招揽一名妓女发生性关系。该 SSgt 被停职,降级至 E-4,并受到斥责。酒后驾驶 - 一名 SSgt 酒后驾驶并撞毁了车辆。该 SSgt 的血液酒精含量为 0.299 g/ml。该 SSgt 被降级至 E-4,额外值班 30 天,并受到斥责。逃班和过量饮酒 - 一名 MSgt 在 TDY 地点值班前饮用了过量酒精,并且没有去参加指定轮班。该 MSgt 被降级至 E-6 并受到斥责。向未成年人提供酒精、注册过期、虚假陈述和与儿童发生性行为 - 一名 A1C 向 3 名未成年人提供酒精并与一名 16 岁以下的未成年人发生性行为。该 A1C 随后向空军特别调查办公室的一名探员撒谎。此外,该 A1C 在驾驶车辆期间数月均未注册其车辆。该 A1C 被降级为 E-1,限制在基地工作 60 天,并受到谴责。未登记基地内客人、未成年人饮酒和未经同意的不当记录 - 一名 Amn 未登记 2 名基地内平民客人,并未成年人饮酒。该 Amn 还未经他人同意猥亵他人裸体。该 Amn 被降级为 E-1,停职 2 个月,每月工资 1,008.00 美元,限制在基地工作 15 天,停职 15 天,额外值班 15 天,并受到谴责。
IQVIA 对 26,000 多名 2 型糖尿病患者的分析数据显示,许多人未能有效控制糖尿病。只有略多于 21% 的患者达到了 ADA 推荐的 A1C 目标(低于 7%)。A1C 是对患者过去三个月血液中葡萄糖含量的平均值的测试。这些数据表明,需要更有效、更方便的胰岛素输送方法,这凸显了 CeQur 解决方案的价值,该解决方案应能提高用药依从性。
您可以单击下面的链接跳到任何部分。什么是糖尿病?规则................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................................. Glucose.........................................................................15 Continuous Glucose Monitoring................................................17 Insulin...................................................................................................18 Insulin Storage & Expiration Dates.............................................19 Insulin Important Tips.....................................................................20 Problem Solving并跟进...................................................................................................................................................................................................................................................................................................................
糖尿病描述了几种异质性疾病,其中各种遗传和环境因素可能导致β细胞质量和/或功能在临床上表现为高血糖症(Skyler等,2017)。禁食血浆葡萄糖(FPG)和口服葡萄糖耐量测试(OGTT)可用于诊断糖尿病。fpg通常是在通常不进食过夜后从血液中获得的,而进行OGTT是为了了解个人对两个小时后浓缩葡萄糖浓度溶液的反应,通常是在怀孕的情况下(Mayoclinic,2022年)。在无症状的个体中,在75 g ogtt期间,禁食血浆葡萄糖≥126mg/dl或两个小时的血浆葡萄糖值≥200mg/dl,建立了糖尿病的诊断。参考A1C值,百分比为5.7至6.5%的个体处于最高风险。此外,A1C水平<6.5%的个体的风险持续增加(Inzucchi&Lupsa,2023)。这些测定法被确定为更昂贵,更方便的HBA1C水平的负担得起的替代品,并且更经常用于诊断2型糖尿病(Hayward&Selvin,20222)。糖化的血红蛋白(A1C)是由于葡萄糖的翻译后附着在红细胞中的血红蛋白上的固定后,其速率取决于流行的血糖浓度。因此,这些水平与过去八到十二周的血糖控制良好相关(Selvin,2022)。建议对糖尿病管理进行血红蛋白A1C的测量,包括筛查,诊断和监测糖尿病和糖尿病前期。策略相关政策:产前筛查(非核)AHS-G2035 ***注意:此医疗政策是复杂而技术的。有关使用技术语言和/或特定临床指示的问题,请咨询您的医生。
为患有糖尿病的老年患者制定数据驱动的实用健康状况分类方案将有助于个性化和优先化护理。尽管健康状况分类方案具有临床重要性,但护理指南中的健康状况分类方案主要基于专家的临床意见。6,7 近十年来,多个糖尿病和老年医学协会建议糖尿病治疗应基于个人的健康状况,而健康状况则由包括合并症、功能状态、认知功能和虚弱症在内的综合老年医学评估确定。例如,美国糖尿病协会 (ADA) 建议对“健康”老年人设定强化血糖控制目标(例如 A1C <7.0%),对“复杂”老年人设定宽松目标(例如 A1C <8.0%),但这些等级仍然定义不清。 8 这些分层建议基于英国前瞻性糖尿病研究 (UKPDS) 中观察到的强化血糖控制 (A1C <7.0% vs. <7.9%) 的 9 - 10 年获益时间。9 2000 年代后期发表的试验结果支持了根据健康状况调整血糖控制强度的呼吁 10 - 12 这些结果表明,非常强化的血糖控制 (例如,A1C <6.5%) 仅产生适度的临床益处,并且在一项试验中,死亡率增加。10 在过去十年中,一系列心血管结果试验进一步改变了糖尿病管理方法,这些试验揭示了与安慰剂相比,SGLT-2 抑制剂和 GLP-1 受体激动剂等新型降糖药物的益处。13,14
