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肾素 - 血管紧张素系统抑制剂降低了经发生经典主动脉瓣植入的严重主动脉狭窄患者的心血管死亡率
目标：动脉高血压与肾素 - 血管紧张素系统的触发有关，导致左心室纤维化和较差的心血管结局。在这项研究中，从效应注册表中选择了经经导管主动脉瓣植入（TAVI）的合并症动脉高血压和严重主动脉狭窄（AS）的患者，以评估角血管紧张素转化酶抑制剂（ACEIS）或血管素II受体的影响。方法：我们招募了327名接受Tavi的患者。使用Kaplan - MEIER事件率和研究层的多变量COX比例危害回归模型，我们根据注册时的ACEI/ARB治疗状态评估了2年的临床结果。结果：在纳入的患者中，基线时有222名（67.9％）在ACEIS/ARB上，而105（32.1％）没有。用ACEIS/ARB的治疗与心血管死亡率降低2年显着相关（HR = 0.44，95％CI：0.23 - 0.81，p = 0.009）。在多变量调整和倾向分数匹配之后，该关联保持稳定。结论：在一群从效应注册中心选择的高血压患者中，基线时的ACEI/ARB治疗与较低的2年心血管死亡率的风险独立相关，这表明该治疗的潜在受益。需要进行更多的试验来验证这一发现并了解该处理的全部好处。
慢性肾病管理的最新进展......
ACEI：血管紧张素转换酶抑制剂 AKI：急性肾损伤 ARB：血管紧张素受体阻滞剂 ASCVD：动脉粥样硬化性心血管疾病 BP：血压 C/I：禁忌 CKD：慢性肾脏病 CKD-EPI：慢性肾脏病流行病学协作 CrCl：肌酐清除率 CV：心血管 CVD：心血管疾病 DKD：糖尿病相关肾脏疾病 DPP-4：二肽基肽酶-4 eGFR：估计肾小球滤过率 ESKD：终末期肾脏疾病 GI：胃肠道 GLP-1：胰高血糖素样肽-1
乳腺癌患者化学疗法的心脏毒性的风险预测模型
缩写：ACEI/ARB，血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂； ami，急性心肌梗塞； BMI，体重指数（计算为重量为千克，除以米平方的高度）； CAD，冠状动脉疾病； CM，心肌病； GLS，全球纵向应变； HF，心力衰竭； HL，Hosmer-Lemeshow； ICD，国际疾病分类； LVEF，左心室射血分数；狼牙棒，主要不良心血管事件； NYHA，纽约心脏协会； TIA，短暂的缺血发作。
卡托普利2022
警报避免在早产新生儿中，直到因担心肾脏发育，高钾血症和急性肾脏损伤而导致的高血压治疗年龄。（1）。可能导致BP迅速下降。（1-3）高血压的充血性心力衰竭治疗：钙通道阻滞剂（例如氨氯地平）或外周血管扩张剂（氢嗪）是更好的替代方法。先天性肾病综合征 - 减少蛋白尿。（4-6）作用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）。心力衰竭：周围血管扩张器 - 减少后负荷（血压（BP）和全身性血管抗性）和预紧力（右心房压力和左心室填充压力），并增加心输出量。高血压：几种作用机理：（1）抑制血管紧张素II的形成，（2）降低了缓激肽降解，（3）抑制了脱甲肾上腺素从交感神经末端释放。所有这些作用都会产生明显的血管松弛，减少后负载和心脏输出的改善。蛋白尿：抗蛋白尿作用的机制尚未清楚地理解。已经提出了肾小球基底膜的全身性和倾斜度压力的降低以及提高的尺寸选择性。（7）蛋白尿还原性也可能通过剂量依赖性血流动力学对传出动脉的作用而发生，这可能导致肾小球滤过率（GFR）的降低。（8）药物类型血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）。商品名Capoten，卡托普利（Syrimed）演示文稿Capoten -5mg/ml口服解决方案 - 停产。剂量高血压卡托普利（Syrimed） - 25mg/5ml无糖的口服溶液。
血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂
案例表现是一名61岁的女性，患有哮喘，季节性过敏和高血压的过去病史，患有严重的10/10弥漫性情节性腹部疼痛。疼痛最初是在她的ED访问前2个月开始的，在进食后恶化并减轻了旋转。相关的症状包括恶心，咳嗽和偶尔呕吐。患者对系统的审查对她的呕吐或粪便，发烧，发冷，胸痛或呼吸短暂的血液不利。在介绍之前的药物包括需要根据需要，每天40毫克Atorvastatin和lisinopril每天20毫克。她已经出现了一个同样的症状，曾向她的初级保健医生和ED介绍。当时，她的代谢面板和肝功能测试正常，并且在接受IV液体后被送回家。回到ED时，她的生命体征是稳定的。体格检查是良性的，除了在所有4个象限中都有轻度嫩腹部。她的完整血液工作仅对于中性粒细胞预占68％的白细胞数量为12.20千/UL（4.31-1016千/ul）而言是显着的。腹部和骨盆的 CT扫描显示，空肠的粘膜水肿以及有关肠炎肠炎的肠系膜血管的影响。 与诊断放射科医生讨论了此病例，鉴于患者的赖诺普利使用，他提出了ACEI诱导的血管性水肿。 呼叫的外科医生同意这项评估，并决定继续进行保守管理。 她的lisinopril被切换到氢氯噻嗪。CT扫描显示，空肠的粘膜水肿以及有关肠炎肠炎的肠系膜血管的影响。与诊断放射科医生讨论了此病例，鉴于患者的赖诺普利使用，他提出了ACEI诱导的血管性水肿。呼叫的外科医生同意这项评估，并决定继续进行保守管理。她的lisinopril被切换到氢氯噻嗪。持有患者的丽二吡啶药物，并用肠休息为NPO，并用吗啡和对乙酰氨基酚对她的疼痛进行了治疗。第二天，患者的症状已经完全解决，她的腹部检查是良性的。她被从医院出院，一周后在诊所中随访，并保持症状。她的电子病历中的过敏清单已更新为ACEI。
血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂
案例表现是一名61岁的女性，患有哮喘，季节性过敏和高血压的过去病史，患有严重的10/10弥漫性情节性腹部疼痛。疼痛最初是在她的ED访问前2个月开始的，在进食后恶化并减轻了旋转。相关的症状包括恶心，咳嗽和偶尔呕吐。患者对系统的审查对她的呕吐或粪便，发烧，发冷，胸痛或呼吸短暂的血液不利。在介绍之前的药物包括需要根据需要，每天40毫克Atorvastatin和lisinopril每天20毫克。她已经出现了一个同样的症状，曾向她的初级保健医生和ED介绍。当时，她的代谢面板和肝功能测试正常，并且在接受IV液体后被送回家。回到ED时，她的生命体征是稳定的。体格检查是良性的，除了在所有4个象限中都有轻度嫩腹部。她的完整血液工作仅对于中性粒细胞预占68％的白细胞数量为12.20千/UL（4.31-1016千/ul）而言是显着的。腹部和骨盆的 CT扫描显示，空肠的粘膜水肿以及有关肠炎肠炎的肠系膜血管的影响。 与诊断放射科医生讨论了此病例，鉴于患者的赖诺普利使用，他提出了ACEI诱导的血管性水肿。 呼叫的外科医生同意这项评估，并决定继续进行保守管理。 她的lisinopril被切换到氢氯噻嗪。CT扫描显示，空肠的粘膜水肿以及有关肠炎肠炎的肠系膜血管的影响。与诊断放射科医生讨论了此病例，鉴于患者的赖诺普利使用，他提出了ACEI诱导的血管性水肿。呼叫的外科医生同意这项评估，并决定继续进行保守管理。她的lisinopril被切换到氢氯噻嗪。持有患者的丽二吡啶药物，并用肠休息为NPO，并用吗啡和对乙酰氨基酚对她的疼痛进行了治疗。第二天，患者的症状已经完全解决，她的腹部检查是良性的。她被从医院出院，一周后在诊所中随访，并保持症状。她的电子病历中的过敏清单已更新为ACEI。
使用 lorundrostat 可有效降低血压，...
致谢：本分析由 Mineralys Therapeutics, LLC 资助。编辑支持由宾夕法尼亚州纽敦广场 Kay Square Scientific 的 Catherine Champagne, PharmD 提供。本支持由 Mineralys Therapeutics, LLC 资助。披露：DR 是 Mineralys Therapeutics, LLC 的员工。于 2023 年 3 月 4 日至 6 日在美国路易斯安那州新奥尔良举行的美国心脏病学会第 72 届年度科学会议和世界心脏病大会上发表。ACEI，血管紧张素转换酶抑制剂；ARB，血管紧张素受体阻滞剂；BMI，身体质量指数；BP，血压；eGFR，估计的肾小球滤过率。
UCLPARTNERS主动护理框架：心力衰竭
ARB: Angiotensin receptor blocker ARRS: Additional roles reimbursement scheme ACEi: Angiotensin II converting enzyme inhibitor ARNI: Angiotensin receptor neprilysin inhibitor BB: Beta blocker BP: Blood pressure CKD: Chronic kidney disease EF: Ejection fraction ECG: Electrocardiogram HF: Heart Failure HFmrEF: Heart failure with mildly reduced ejection HFPEF的分数：心力衰竭和保留的射血分数HFREF：射血分数降低的心力衰竭MRA：矿物皮质激素受体拮抗剂NT-Probnp：N末端Pro B型Natriuretic Natriuretic natriuretic natriuretic sglt2i：钠糖糖糖蛋白酶糖蛋白酶酶-2抑制剂 - 抑制剂