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家长和护理人员的注意力缺陷多动症指南
亲爱的家长/监护人，注意力缺陷多动障碍（ADHD）是一种神经发育障碍，或“神经多样性”，越来越多地被认为是世界各地儿童和年轻人的常见疾病。ADHD 是一个术语，它描述了某些人的大脑工作方式不同，因此它是一种终身疾病。成年人也可能患有 ADHD，但本书将专门探讨儿童和年轻人的 ADHD。ADHD 会对儿童、年轻人及其家庭的日常生活产生重大影响，例如学校表现、家庭关系、一般行为以及建立和维持友谊。然而，虽然患有 ADHD 的儿童和年轻人可能会面临某些挑战，但重要的是要认识、庆祝和引导这些孩子也将拥有的许多优势和“超能力”。了解 ADHD，以及学习和尝试支持我们的儿童和年轻人的策略，将为所有相关人员带来更好的结果、提高自尊心和增加积极的幸福感。 ADHD 可能存在争议并引起了负面宣传，但是，有强有力的科学证据支持医学诊断，本书将对此进行进一步探讨。
与ADHD和ASD症状的关联
自闭症谱系障碍（ASD）与注意力缺陷/多动症（ADHD）之间存在很大的合并症，并且两个人群中都有据可查的执行功能（EF）缺陷。一个重要的问题涉及ASD儿童的EF缺陷是否与ASD，ADHD或两者的严重程度有关。我们检查了与家庭和教室中EF评级有关的ADHD和ASD症状。样本包括64名诊断为ASD的儿童（55名男性）（平均年龄= 9.26年。;平均FSIQ = 92）。分析表明，EF的父母和教师等级（移位和情绪控制除外）始终与ADHD症状严重程度有关，但与ASD的严重程度无关。因此，在转移和情绪控制领域的功能显得相对幸免，而在所有其他EF中的表现都受到了与多动症症状有关的损害。
轻度 ADHD 有益吗？大脑临界性在人群中达到中度 ADHD 症状评分时达到峰值
预印本（未经同行评审认证）是作者/资助者。保留所有权利。未经许可不得重复使用。此版本的版权所有者于 2024 年 11 月 25 日发布。；https://doi.org/10.1101/2022.12.14.519751 doi：bioRxiv 预印本
大麻和 ADHD：CADDRA 立场声明
• 18 岁以下的青少年不应使用大麻，25 岁以下的青少年大脑仍在发育，因此最好避免使用大麻。• 怀孕或哺乳期间不应使用大麻。• 有精神病史或家族病史的人不应使用大麻。• 合成大麻素和浓缩形式的植物大麻素（“dabs”、“shatter”）尤其有效，与精神病等精神疾病的发病率较高有关。• 吸食大麻后驾车与饮酒后驾车相当。• 每日使用大麻会显著增加大脑受损的风险。• ADHD 会增加患大麻和其他物质使用障碍的风险，以及增加后续认知困难（例如执行功能问题）的风险。
针对注意力缺陷多动症的严肃游戏：叙述性评论
摘要 本文概述了注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 以及严肃游戏治疗 ADHD (SGAD) 的干预效果。ADHD 的主要特征是注意力下降和冲动，这严重阻碍了儿童的正常发育。这些核心症状会影响儿童生活的各个方面，包括学业成绩、社交互动和整体幸福感。文献数据表明，ADHD 在儿童中非常普遍，影响着全球数百万儿童，而 SGAD 正成为一种有前途且有效的干预措施。这些游戏的互动性和吸引力为管理 ADHD 症状提供了一种新颖的方法，使治疗对那些可能抵制传统疗法的儿童更具吸引力。在本文中，将介绍关于 SGAD 的文献综述，特别关注可用于诊断和治疗儿童 ADHD 的潜在视频游戏和平台。该综述将研究探索 SGAD 功效的各种研究和临床试验，重点介绍这些游戏如何利用技术提供实时反馈、个性化治疗和引人入胜的体验。通过分析不同的视频游戏和平台，该评论旨在确定使这些工具有效干预 ADHD 的关键特征。这包括使用脑机接口、运动传感器和自适应学习算法，根据儿童的表现调整游戏难度，从而保持最佳的挑战和参与度。最后，根据 SGAD 的现状，对未来研究方向提出潜在建议。本次讨论将探讨现有文献中的空白，例如需要进行长期研究以评估 SGAD 对 ADHD 症状的持续影响。它还将考虑开发针对 ADHD 特定认知和行为方面的新游戏干预措施的可能性。未来研究的建议可能包括整合虚拟现实和增强现实等先进技术，以创造更具沉浸感和互动性的治疗环境。此外，讨论将讨论根据儿童的个人需求量身定制这些干预措施的重要性，考虑年龄、性别和症状严重程度等因素。通过提出这些方向，本文旨在为通过严肃游戏管理 ADHD 的更全面、更有效的解决方案铺平道路。
靶向内源性大麻素系统在ADHD治疗中
已经提出了多巴胺系统功能障碍来解释多动症的临床表现。ADHD患者已被证明缺乏适当的多巴胺水平。 神经递质多巴胺通常与大脑的愉悦体系有关，提供了享受和动力执行特定任务的感觉。 内源性大麻素系统已与包括ADHD在内的各种多巴胺相关疾病有关。 已经在实验中证明了内源性大麻素系统与多巴胺产生之间的复杂相互作用。 内源性大麻素主要负责多巴胺的释放是Anandamide，并且增加该分子的浓度已显示出治疗ADHD的治疗价值。 在本评论文章中，描述了增加配胺浓度的合成和天然外源和内源性方法。ADHD患者已被证明缺乏适当的多巴胺水平。神经递质多巴胺通常与大脑的愉悦体系有关，提供了享受和动力执行特定任务的感觉。内源性大麻素系统已与包括ADHD在内的各种多巴胺相关疾病有关。已经在实验中证明了内源性大麻素系统与多巴胺产生之间的复杂相互作用。内源性大麻素主要负责多巴胺的释放是Anandamide，并且增加该分子的浓度已显示出治疗ADHD的治疗价值。在本评论文章中，描述了增加配胺浓度的合成和天然外源和内源性方法。
ADHD诊断增加的社会学观点
分析社会和机构如何产生人口中的合规性和依从性与理解行为如何被视为症状相关。例如，当学生不符合社会期望（例如，由“模型”同行设定的规范）或不愿遵守与学校受控时空，时间和行为相关的规则和法规时，他们被视为有问题。推定通常是行为的主要原因是内部病理，而不是环境因素或与个人脆弱性的环境相互作用。，强制性的教育和学术成就的压力创造了规则和社会规范，在这些规则和社会规范中，学生经常将学生置于不适合他们的气质，动力和能力的情况下（例如，被动学习情况，对坐着静止的期望以及对长时间对任务进行兴趣的期望）。
晚期ADHD的神经认知标记
背景：对“晚发”注意力/多动症（ADHD）的兴趣增加，指的是12岁以后的临床上显着的ADHD症状的发作。这项研究旨在检查是否会因其儿童时期的神经认知功能与稳定的未受影响的兄弟姐妹区分开。Methods: We report findings from a 6-year prospective, longitudinal study of the Dutch part of the International Multicenter ADHD Genetics (IMAGE) study, including individuals with childhood-onset (persistent) ADHD ( n = 193), their siblings with late-onset ADHD ( n = 34), their stable unaffected siblings ( n = 111) and healthy controls ( n = 186).在研究条目中（平均年龄：11.3）和随访（平均年龄：17.01），通过结构化精神病学访谈和多信息问卷对参与者进行了ADHD的评估。在基线和6年后评估了几种神经认知功能，包括时间繁殖，定时变异性（反应时间可变性和时间生产变异性），反应时间速度，运动控制和工作记忆；智力被视为衡量整体神经认知功能的量度。结果：与健康对照相比，在基线和随访时显示出更长的反应时间和/或更高错误的反应时间和/或更高的错误率，与儿童发作性多动症的个体相似。它们与稳定的不受影响的兄弟姐妹（与健康对照相似）不同，基线时的反应时间可变性和定时生产变异性更大。对于任何任务，都没有发现时间交互的显着组。结论：对于患有多动症的个体的未受影响的兄弟姐妹，反应时间变异性和定时生产变异性可能是晚期ADHD的神经认知标记。关键字：晚期ADHD；未受影响的兄弟姐妹；神经认知标记。
儿童和青少年注意力缺陷多动障碍的诊断和治疗
本报告基于南加州循证实践中心 (EPC) 与马里兰州罗克维尔医疗保健研究与质量机构 (AHRQ) 签订合同进行的研究（合同编号 75Q80120D00009）。以患者为中心的研究结果研究所 (PCORI ) 资助了该报告（PCORI 出版物编号 2023-SR-03）。本文中的研究结果和结论均为作者的观点，作者对其内容负责；研究结果和结论不一定代表 AHRQ 或 PCORI 、其理事会或方法委员会的观点。因此，本报告中的任何声明均不应被视为 PCORI 、AHRQ 或美国卫生与公众服务部的官方立场。所有研究人员均无与本报告中提供的材料相冲突的从属关系或财务往来。本报告中的信息旨在帮助医疗决策者（包括患者和临床医生、卫生系统领导者和政策制定者等）做出明智的决策，从而提高医疗服务的质量。本报告并非旨在替代临床判断的应用。任何做出有关提供临床护理决策的人都应以与任何医学参考资料相同的方式考虑本报告，并结合所有其他相关信息，即在可用资源和个别患者所呈现的情况的背景下。本报告根据作者与医疗保健研究和质量机构之间的许可协议条款向公众提供。大多数 AHRQ 文件均可在美国公开用于非商业目的（研究、临床或患者教育、质量改进项目），并且无需特别许可即可转载和使用，除非它们包含他人拥有版权的材料。商业使用（重印销售、纳入软件、纳入营利性培训课程）或在美国境外使用需要特定的书面许可，如果组织政策要求获得改编或使用这些材料的许可，AHRQ 将以书面形式提供此类许可。PCORI®、AHRQ 或美国卫生与公众服务部不得明示或暗示认可从本报告开发的任何衍生产品，例如临床实践指南、其他质量增强工具或报销或承保政策。AHRQ 的代表担任合同官代表，并审查了合同交付成果是否符合合同要求和质量。AHRQ 没有直接参与文献检索、确定研究资格标准、数据分析、数据解释或准备或起草本报告。AHRQ 和 PCORI 感谢对其工作给予适当的承认和引用。建议使用以下语言致谢：这项工作基于一份证据报告《儿童和青少年注意力缺陷多动障碍 (ADHD) 的诊断和治疗》，该报告由美国医疗保健研究和质量机构 (AHRQ) 的循证实践中心计划编写，并由 PCORI 资助。