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第二意见报告
感谢您提供机会为您提供虚拟的第二意见。我们的临床团队已根据入院期间提出的问题和担忧，全面审查了此病例的相关医疗记录。我的建议如下：我正在审查一名 55 岁的女性，以获得关于转移性胰腺腺癌最佳治疗方法的第二意见。所有病史和数据均通过审查提供的医疗记录和影像获得。她最初因其他原因在影像学检查中发现胰尾肿块。她接受了 EUS 和活检，结果显示腺癌。分期影像显示 FDG 亲和性胰尾肿块侵入胃和脾，以及腹膜癌病和可疑的囊性肝病变（MRI 上看起来有转移，但 PET 上没有 FDG 亲和性，尽管它大到可以被 PET 检测到）。她开始接受吉西他滨和阿布拉克星治疗，已接受 2-3 个周期治疗，后续影像显示病情总体稳定。她患有中性粒细胞减少症、血小板减少症，需要延迟给药并添加 G-CSF。AJCC 分期：癌症分期胰腺腺癌分期形式：外分泌胰腺，AJCC 第 8 版临床：IV 期 (cT4、cN1、cM1) 实验室检查：CBC 外，CMP 检查。CA 19-9 387；725：最近：429 近期影像：胸部 CT：无肺转移或转移性淋巴结肿大。胰腺 CT：3.7 厘米胰尾肿块，侵袭脾脏。盆腔内可见腹膜种植结节。两叶肝囊肿。
SEER程序编码和分期手册2025
提交与本手册有关的技术问题，建议和修订，以在Seer网站上询问Seer注册商。使用基于Web的SINQ系统，每个Seer Core注册表的任命工作人员也可以向NCI SEER查询系统提交技术问题。将在SINQ中找到发布后确定的本手册的更新，该类别是“当前手册更新”类别，直到发布此手册的后续修订为止。询问先知注册商和SINQ系统的相关问题和答案将纳入SEER手册的下一版。注意：有关AJCC TNM登台，等级，特定网站的数据项以及Seer不需要的数据项的问题，请参见美国外科医生学院CANSWER论坛。SEER所需的数据项在NAACCR所需状态表中列出。
新辅助乳腺癌临床试验疗效终点的标准化定义：NeoSTEEP
结果 工作组建议将病理完全缓解 (pCR) 的首选定义为完整切除的乳腺标本和所有取样的区域淋巴结中没有残留浸润性癌（根据 AJCC 分期，ypT0/Tis ypN0）。残留癌症负担应作为次要终点，以便于将来评估其效用。激素受体阳性疾病需要替代终点。事件发生时间生存终点定义应特别注意测量起点。试验应包括随机分配时的终点（无事件生存期和总生存期），以捕获术前进展和死亡作为事件。改编自 STEEP 2.0 的次要终点也可能适用，其定义为从治愈性手术开始。活检方案、成像和病理淋巴结评估的规范和标准化也至关重要。
SEER 计划编码和分期手册 2023
将与本手册相关的技术问题、建议和修订提交给 SEER 网站上的“询问 SEER 注册员”。每个 SEER 核心注册中心的指定工作人员也可以使用基于网络的 SINQ 系统向 NCI SEER 查询系统提交技术问题。出版后发现的本手册更新将在 SINQ 的“当前手册更新”类别下找到，直到本手册发布后续修订版。来自“询问 SEER 注册员”和 SINQ 系统的相关问题和答案将被纳入下一版 SEER 手册。注意：有关 AJCC TNM 分期、站点特定数据项和 SEER 不需要的数据项的问题，请参阅美国外科医师学会癌症委员会答案论坛。SEER 所需数据项列在 NAACCR 所需状态表中。
组蛋白赖氨酸去甲基化酶 KDM4B 的治疗靶向阻断去势抵抗性前列腺癌的生长
对照载体转染的 LNCaP-ctl 细胞（图 1C）。为了测试 KDM4B 在 PCa 进展中的临床相关性，我们对接受雄激素剥夺疗法的局部或转移性激素敏感性 PCa（AJCC III 期和 IV 期）患者的前列腺活检组织样本进行了 KDM4B 表达染色。在肿瘤样本中观察到显著的 KDM4B 染色，而在正常组织中发现的染色很少（图 1D）。KDM4B 表达较高的患者的存活率明显较短（图 1E）。我们在体内测试了 KDM4B 过表达的影响。在注射 LNCaP-4B 细胞的小鼠中观察到 30% 的肿瘤形成率，而注射对照 LNCaP-ctl 细胞的小鼠没有肿瘤（图 1F）。LNCaP-4B 细胞未能在阉割动物中形成肿瘤（未显示数据）。
Relatlimab 与 Nivolumab 对比 Nivolumab 在未治疗的晚期黑色素瘤中的作用
试验设计和治疗——在这项 2-3 期双盲试验中，患者以 1:1 的比例随机分配接受 160 mg relatlimab 和 480 mg nivolumab 固定剂量组合或 480 mg nivolumab；两种疗法均每 4 周进行一次 60 分钟静脉输注（补充附录图 S1）。患者组分配根据 LAG-3 表达（≥1% 或 <1%）、PD-L1 表达（≥1% 或 <1%）、BRAF V600 突变状态和转移分期（M0 或 M1 乳酸脱氢酶 [LDH] 水平正常 vs. M1 LDH 水平升高）分层，定义见美国癌症联合委员会 (AJCC) 《癌症分期手册》第 8 版。11 治疗持续至出现疾病进展、不可接受的不良反应或撤回同意。初始进展后的治疗（由研究人员根据 RECIST 1.1 版定义）10
口咽癌患者对PET/CT的骨髓和肿瘤18F -FDG摄取的预后价值以及炎症与FDG摄取之间的相互作用
口咽癌是头颈癌最常见的类型（HNC）。尽管存在罕见的口咽癌，但绝大多数是鳞状细胞癌（OP-SCC）。几项研究表明，在高收入国家中，OP-SCC的发生率越来越高。1个鳞状细胞癌可能会影响口咽的任何子，包括舌头，palatine扁桃体，浅词表褶皱，valleculae，后咽壁和软皮质。但是，最常见的地点是扁桃体。2人乳头瘤病毒（HPV）是OP-SCC的主要病因危险因素。3 P16免疫组织化学用作OP-SCC中HPV的替代测试。在美国癌症联合委员会（AJCC）分期系统的第八版中，p16阳性和p16阴性OP-SCC被认为是关于肿瘤特征和结果的两个不同实体。与HPV阴性OP-SCC相比， HPV阳性OP-SCC具有有利的预后。 HPV阳性OP-SCC的发生率正在稳步增加，年轻患者的患病率更高。 4,5HPV阳性OP-SCC具有有利的预后。HPV阳性OP-SCC的发生率正在稳步增加，年轻患者的患病率更高。4,5
侵入性皮肤黑色素瘤的治疗
ajcc-癌症BRAF基因或蛋白质B -RAF CACON -CTLA -4细胞毒性T -Vlymphocyte相关的4 DHL-东部合作EV EV EV EV EV EV EV EV EV EV EV EV EV EV EV EV EV EV EV EV EV AMPOOLA“ Administrative Food and Drug FR RECOMMENDATION STRENGTH “HR” Hazard Ratio IC - “Mek” Confidence Interval - Gene or Protein Mek Inca - National Cancer Institute Ne Level of Evidence PD - PD -1 Disease Progression - Programmed Cell Death Protein 1 PD -L1 Programmed Death -Ligand 1 Pet/CT -Postitron Emission Tomography/Compound断层扫描RM- MRI RX共振 - TC X射线照相 - 计算机断层扫描USG URSG UNACON-通过口服肿瘤学中的高复杂性辅助单位通过口服
基于胃癌中补体相关基因的新型预后和治疗靶标生物标志物
胃癌（GC）是降低人类预期寿命的最普遍的癌症类型之一。根据有关癌症统计数据的最新数据，GC是最常见的癌症最常见的第五个，是全球与癌症相关死亡的第四个主要原因（1）。早期GC与很少的体征或症状有关，大多数GC患者在晚期诊断出，并且5年生存率小于30％（2）。当前的GC治疗方法包括手术，化学疗法，放射线，靶向治疗和免疫疗法（3,4）。美国癌症联合委员会（AJCC）肿瘤节点 - 纳德 - 纳德 - 纳克（TNM）分期标准仍然是最常用的系统，用于预测临床实践中GC患者的预后和指导治疗决策。但是，由于GC相当多的异质性，在同一临床阶段患有GC的患者将显示出不同的治疗功效（5-7）。因此，TNM分期可能无法区分较高和较低的风险患者。迫切需要新的策略来改善生存预测并进一步指导个性化的癌症治疗。
BC癌症协议摘要 - 新辅助...
资格：患者必须具有：可切除的皮肤，丙氨酸或粘膜黑色素瘤，临床可检测到的临床可检测到的淋巴结疾病，或者在介绍时可切除的转移性疾病有限[即IIIB到IIIB或IIIIS或IIII IIIIS或IIIIS或寡聚期IV期IV期IV（M1A，M1B和M1B和M1C）的效果（M1B和M1B）的疗法，并疗法为8 th the Edition and untist and untist and Edition]，并且是Edition and Edities。足够的基线血液学，肝功能和肾功能进入具有管理免疫疗法的专业知识的治疗中心介导的Pembrolizumab的毒性，pembrolizumab的毒性注释：pembrolizumab的三个周期应在术前进行术前接受（新辅助治疗阶段），除非需要进行6个周期的临床批准，否则需要进行临床批准，否则需要进行临床批准，否则需要进行临床批准。 pembrolizumab术后（辅助治疗阶段）。Do not switch to 6- weekly dosing during neoadjuvant treatment phase Patients may have subsequent checkpoint inhibitors for advanced disease if last adjuvant pembrolizumab dose was > 6 months prior EXCLUSIONS: Patients must not have: Uveal or ocular melanoma CAUTIONS: Concurrent autoimmune disease Patients with long term immunosuppressive therapy or systemic corticosteroids (requiring超过10 mg泼尼松/天或同等的）