罗伯特(Robert),现年59岁,每四周每四个星期接受尼沃鲁马布作为辅助治疗,以降低他切除高风险黑色素瘤后复发的风险。几个月后,他经历了亚急性的劳累呼吸困难,他认为这是由于体重增加而引起的。随后,他发展出干咳嗽,并对COVID-19的阴性测试。在与他的全科医生(GP)的例行任命下,罗伯特提到了这些症状,GP要求进行胸部X射线检查和血液测试,这是不可变的。他的GP随后组织了胸部的计算机断层扫描,该扫描显示出轻度的双侧斑点浸润。罗伯特(Robert)的GP通知他的医学肿瘤学家,他安排罗伯特(Robert)以1 mg/kg/day的口服泼尼松龙开始,并通过肿瘤学部门的症状和紧急护理诊所进行定期评论。幸运的是,罗伯特的症状迅速在48小时内迅速改善,泼尼松龙在一个月内断奶。nivolumab停止了,罗伯特接受了监视。
2. 执行摘要 2023 年 4 月发布的《恶劣天气与健康计划》(AWHP)第一版履行了我们在国家适应计划下制定单一计划的承诺,该计划汇集并改进了当前有关天气和健康的指导。该计划汇集并借鉴了 2004 年首次发布的《英格兰热浪计划》和 2011 年首次发布的《英格兰寒冷天气计划》。AWHP 的第二版根据我们过去一年实施该计划的经验进行了更新,包括该计划用户的反馈和 AWHP 2023 至 2024 年中期报告的建议。AWHP 继续以政府、其机构、英国国民医疗服务体系和地方当局采取的现有措施为基础,保护个人和社区免受恶劣天气的健康影响并增强社区的复原力。该计划概述了公共部门、独立部门、志愿部门、卫生和社会护理组织以及当地社区可以共同努力的重要领域,以维护和改进综合规划和响应安排,以便在恶劣天气下实现最佳结果。这是一项雄心勃勃的计划,旨在支持地方和国家组织为未来的恶劣天气事件做好准备、做好准备并做出应对,以保护生命并促进健康和福祉,目的是:• 防止因恶劣天气事件而导致的寿命损失增加 • 防止因恶劣天气事件导致的死亡 • 防止因恶劣天气事件导致的发病 • 减少因恶劣天气事件而对医疗服务的使用
至关重要的是,与年轻人一起工作的工作人员必须了解压力反应,尤其要注意的是,在压力反应期间表现出的行为不是年轻人的选择,而是一种帮助他们避免压力源的学习应对机制。积极的压力反应是可以训练的,对基于认知行为疗法的方法的研究表明,在许多情况下可以快速实现这一点,尽管年轻人需要采取多方面的方法来实现这一点。
1. 不良童年经历 (ACE) (cdc.gov) 2. 弹性 TN 3. TEIS (tn.gov) 4. PACEs 连接资源中心主页 - PACEs 连接资源中心 - PACEs 连接的 LibGuides 5. ACE 基础知识 | ACEs Aware – 采取行动。拯救生命。\ 6. 大脑是如何构建的:大脑发育的核心故事 - YouTube 7. 哈佛大学儿童发展中心 - YouTube 8. 主页 – 关于 ACE、PCE 和创伤反应的研究 – Pinetree 研究所的 LibGuides 9. Tufts HOPE – 积极体验带来的健康结果 10. 您有哪些 ACE 和 PCE?| PACEsConnection 11. 什么是 ACE?它们与毒性压力有何关系? (harvard.edu) 12. ACES 培训 DCS TN.gov
引入COVID-19疫苗需要系统的方法来收集安全数据和免疫后不良事件的细节(AEFI)。这要求临床医生主动向其国家药物宣传中心报告可疑的AEFI。但是,众所周知,在全球范围内,有必要改善AEFI报告,以提高检测和管理疫苗安全问题的能力,尤其是在低收入和中等收入国家。[1]对于新型疫苗(例如COVID-19疫苗)的大规模疫苗接种计划,主动疫苗安全监视是一个重要的考虑因素。这收集了来自定义明确的人群中所有个人的相关数据,从而最大程度地减少了报告。这可能有助于归因于疫苗的潜在AEFI的信号检测,以及事件的相对风险和速率。在脑膜炎球菌的大规模疫苗接种运动中使用了这种策略,该策略是Brkina Faso的共轭疫苗,确定每10万疫苗接收者的AEFI病例为12.83例。虽然经常有关于抽搐,荨麻疹和支气管痉挛的报道,但这些攻击率与去年同期相似的同一人群的基线率相似。[2]由于免疫计划后这些关注的症状的发生率没有增加,因此这些副作用的可能性较小。因此,重要的是要监视特定条件的基线速率,以帮助对疫苗接种后出现的问题进行信号检测和因果关系评估。这些条件称为特殊关注的不利事件(AESI),可以通过积极的方法来识别,并进行了调查,调查和分析以识别潜在伤害的信号。AESI被定义为“预指定具有医学意义的事件,有可能与疫苗有因果关系