2021 年 8 月 15 日,喀布尔沦陷,塔利班领导下的阿富汗伊斯兰酋长国复辟,标志着该国在内部权力动态和国际关系方面都出现了分水岭。在撰写本文时,没有一个国家承认伊斯兰酋长国是阿富汗伊斯兰共和国的继承者,只有少数国家进行了非正式的外交接触(Dutta,2023 年)。此外,对塔利班的制裁制度基本保持不变(有一些人道主义例外)(Gillard,2022 年),严重限制了资金流入该国。这种制裁加上冻结海外资产(最明显的是阿富汗中央银行在美国持有的 70 亿美元储备)和撤回外援,给塔利班带来了巨大的经济和财政压力(Shaw & Hunter,2021 年)。
该研究主要基于与阿富汗的阿富汗人和外国人的远程访谈。在这一研究期间,USIP对阿富汗民间社会领袖和活动家进行了250多次结构化访谈,对阿富汗记者,研究人员和研究人员和塔利班进行了50多次半结构化访谈,并与塔利班互动,以及100多个半结构化访谈,与联合国官员和援助/艾滋病/发展/发展/发展专业人士进行。对美国和外国外交官以及从事阿富汗工作的官员进行了其他访谈和讨论。USIP还托管或参加了30多个专家圆桌会议,从与学者,政策分析师,美国政府机构和其他专家的知识交流中受益。此外,USIP从研究期之前进行的数百次访谈,会议和圆桌会议的录音中获取。
儿童免疫可以保护儿童免受可预防疫苗预防疾病的侵害,并且被认为是最具成本效益的医疗保健投资,对公共卫生具有长期利益[1-3]。根据估计,每年免疫避免从可预防疫苗的疾病中估计全球250万名儿童死亡[2,4]。世界卫生组织(WHO)于1974年建立了扩展的免疫计划(EPI),以扩展全球的免疫活动。最初该程序的目标是六种疾病:破伤风,白喉,脊髓灰质炎,百日咳,结核病和麻疹[5]。重要的是要以单剂量给予不同的疫苗类型,以避免对目标儿童进行多次拍摄。幸运的是,联合疫苗的引入已促进了将其他疫苗纳入疫苗接种时间表。在2011年,五体疫苗(PENTA)可预防白喉,百日咳,破伤风,B型肝炎和B型乙型肝炎B型,由全球疫苗和疫苗联盟引入了许多国家 /地区。阿富汗是世界上五岁以下儿童死亡率最高的国家之一(5岁以下的死亡率),尽管阿富汗的五岁以下死亡率从2006年的每千次活产191次下降到2020年的1000名活产58名。高五岁以下死亡率的原因之一是疫苗接种范围较低。除MCV2以外的所有疫苗都应在所有儿童一岁之前对其进行管理[2、5、8]。2016年和在阿富汗,公共卫生部(MOPH)于1978年开始了全国免疫计划[10],并提供了八种疫苗,以防止可预防疫苗的疾病,例如杆菌塞氏菌(BCG)(BCG),麻疹,口服polio疫苗(OPV)和PETTA。根据CUR的EPI时间表,BCG和OPV 0剂量(OPV0)在第6周出生时,PENTA1和OPV1在第10周,PENTA2和OPV2进行,PENTA2和OPV2在第14周,MEA-SLES(MCV1)在9th和MCV2的第14周(MCV1)和MCV2,在第14周内进行。世卫组织东部地中海地区为所有抗原的儿童疫苗覆盖率设定为该地区包括阿富汗在内的国家的90%[11]。但是,2015年的PENTA3的覆盖范围为58%,为了达到最佳90%覆盖范围,还有很多事情要做[12]。自EPI在阿富汗开始以来,疫苗输送系统一直在改善。EPI中心至少有一个受过训练的疫苗接种者,可免费提供常规免疫,EPI中心的数量从2004年的870个增加到2016年的1,767多个[13]。常规免疫覆盖范围从2003年的30.1%提高到2013年的59.7%[10],但从2015年的58.8%和2018年的50.2%下降[8,14]。2018年的覆盖范围在南部和东南部省份低(3.1-28.1%)。因此,阿富汗仍然有可预防疫苗的疾病爆发,尤其是五季可以预防的疾病。在2003年,由移动健康团队提供母亲和儿童健康服务,由助产士,疫苗接种者和护士组成,从偏远和受冲突影响的地区开始。
免责声明:本出版物中的文字、名称和材料介绍,包括其各自的引文、地图和参考书目,并不意味着联合国对任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位,或对其边界或边界的划分表达任何意见或任何官方立场。本文件、其文字以及其中包含的任何数据和地图均不影响任何领土的地位或主权、国际边界和边界的划分以及任何领土、城市或地区的名称,也不意味着联合国秘书处或联合国系统各基金、方案和机构对任何国家、领土、城市或地区或其当局的法律地位表达任何意见。
2021 年 8 月塔利班建立事实上的政府后,双重收入征收制度被整合为统一的税收制度。在此之前,塔利班征收市政税;对货运和货物征收运输税;从非法采矿作业中勒索钱财;对走私进出口商品征收消费税;对建筑项目征收特许权使用费;征收宗教税('ushr 和 zakat);并在其控制区收取电费(Clark;2022,Azami;2021,Thomas;2021,UNSC;2021,Biruni Institute;2020,SIGAR;2020,Latif;2019,Lakhani & Corboz;2017,EASO;2016)。这些非法收入征收构成了一个平行的税收制度,在塔利班推翻伊斯兰共和国政府之前,这缩小了伊斯兰共和国政府的正式税基。
罗杰·吉罗上校 (P) 美国陆军医疗司令部作战副参谋长,G-3/5/7 罗杰·吉罗上校(可晋升)是德克萨斯 A&M 大学的杰出军事毕业生。他获得了生物医学理学学士学位,并在一段时间后获得了动物科学学士学位。他在贝勒大学获得了卫生管理硕士学位,在美国陆军战争学院获得了战略研究硕士学位。 先前的职责包括:医疗排长,1-12 CAV,1CD,德克萨斯州胡德堡;执行官,C 连,第 15 FSB,1CD;S-2/3,第 15 FSB,1CD;S-4,师支援司令部,1CD;支援作战维护官,第 201 FSB,1st 1ID;指挥官,C 连,第 201 FSB,1ID,在科索沃蒙蒂思营,联合守护者行动和德国菲尔塞克玫瑰兵营;研究生,美国陆军贝勒大学卫生保健管理研究生课程,德克萨斯州萨姆休斯顿堡;卫生保健行政住院医师,第 121 医疗司令部第 18 医疗司令部,韩国首尔;第 121 医疗司令部临床支援部科长;AMEDD 上尉职业课程作战官和小组讲师,德克萨斯州萨姆休斯顿堡;第 421 军事旅执行官,威斯巴登陆军机场,并部署至伊拉克巴拉德联合基地的伊拉克自由行动;五角大楼 OTSG HQDA 作战参谋;科罗拉多州卡森堡第 43 特种部队营、第 43 支援旅指挥官;国际安全援助部队区域司令部 – 南方/第 4 步兵师 CJ4/G4 后勤助理参谋长,并部署至阿富汗坎大哈机场的持久自由行动;弗吉尼亚州福尔斯彻奇 USAMEDCOM 和 OTSG HQDA G-35 计划部科长;弗吉尼亚州五角大楼 USAMEDCOM 总部 OTSG 和 CG 外科医生总监执行官;韩国汉弗莱斯营第 2 步兵师支援旅指挥官;第 2 步兵师/韩美联合师参谋长。他之前曾担任德克萨斯州胡德堡第 1 医疗旅指挥官。Giraud 上校获得的勋章包括功绩勋章 (2 OLC)、铜星勋章 (1 OLC)、功绩服役勋章 (1 SLC)、陆军嘉奖勋章 (4 OLC)、陆军成就勋章 (2 OLC)、专家野战医疗徽章、跳伞员徽章、陆军参谋身份徽章、德国武装部队熟练徽章 (金)、圣米迦勒勋章、圣巴巴拉勋章和军事医疗功绩勋章。吉罗上校因其在医疗服务队中的专业成就而被授予美国卫生局局长“A”级熟练等级称号。
马克·W·汤普森准将 美国陆军医疗司令部支援副参谋长,G-1/4/6 马克·W·汤普森准将最初于纽约西点军校获得军衔,以优异学员身份毕业。他在密歇根大学获得医学博士学位。汤普森准将在 Tripler 陆军医疗中心完成了儿科实习和住院医师培训,在爱荷华大学获得新生儿学奖学金,在沃尔特·里德陆军研究所获得医学研究奖学金。他获得了美国陆军战争学院的战略研究硕士学位和阿比林基督大学的工商管理硕士学位。汤普森准将获得了美国儿科学会普通儿科和新生儿及围产期医学的认证,并且是美国儿科学会的研究员。 BG Thompson 的最后职务是欧洲区域卫生司令部指挥官/美国陆军欧洲和非洲司令部外科医生/国防卫生局欧洲区主任。在此之前,他是北卡罗来纳州布拉格堡美国陆军部队司令部的外科医生。他曾担任弗吉尼亚州尤斯蒂斯堡美国训练与条令司令部的外科医生。他曾指挥德克萨斯州胡德堡的达纳尔陆军医疗中心以及纽约州德拉姆堡的美国陆军医疗部活动。BG Thompson 曾担任阿富汗德怀尔营第 31 战斗支援医院的指挥官以及驻阿富汗巴格拉姆机场第 62 医疗旅特遣队临床行动负责人。此前,他曾担任华盛顿州刘易斯-麦科德联合基地麦迪根陆军医疗中心临床服务副指挥官;夏威夷大学/三重陆军医疗中心 (TAMC) 儿科主任和新生儿学研究金项目主任;阿富汗巴格拉姆空军基地第 14 战斗支援医院、马里兰州贝塞斯达国家海军医疗中心和华盛顿特区沃尔特里德陆军医疗中心儿科服务主任。他曾担任美国卫生局局长的儿科顾问四年。BG Thompson 撰写了 20 多篇同行评审文章和书籍章节、12 篇已发表摘要和 75 多篇研究和受邀演讲,并获得了多项研究和教学奖项。汤普森准将的军事奖项包括功绩勋章(带 6 枚橡树叶)、铜星勋章、功绩服务勋章(带橡树叶)、陆军嘉奖勋章(带 4 枚橡树叶)、海军和海军陆战队嘉奖勋章、陆军成就勋章(带橡树叶)、海军和海军陆战队成就勋章、军事杰出志愿服务勋章和功绩单位嘉奖。他因职业学术成就而获得美国卫生局局长的“A”级标志,并荣获军事医学功绩勋章。
罗德里戈(里克)查韦斯上校 部队健康防护副参谋长 罗德里戈·查韦斯二世上校就读于德克萨斯州中西部州立大学,获得放射学理学学士学位,并被任命为陆军医疗服务队少尉。他曾在军事上担任过以下职务:德克萨斯州萨姆休斯顿堡医疗卓越中心部队健康防护部主任;弗吉尼亚州福尔斯彻奇国防健康总部美国陆军医疗司令部卫生局局长办公室助理副参谋长;德克萨斯州萨姆休斯顿堡美国陆军医疗司令部辐射安全官;德克萨斯州胡德堡第三军副指挥外科医生;德克萨斯州萨姆休斯顿堡美国陆军医疗部中心与学校 CBRN 科学分部主任;德国海德堡第 30 医疗旅临床操作官;德克萨斯州萨姆休斯顿堡美国陆军医疗部中心与学校 NBC 科学分部副分部MEDDAC 辐射安全官,俄克拉荷马州西尔堡雷诺兹陆军社区医院;卫生行动官,第 47 野战医院,第 47 战斗支援营(临时),俄克拉荷马州西尔堡。他曾部署支援科索沃联合卫士行动;乌兹别克斯坦匕首特遣队、持久自由行动和国际安全部队阿富汗中级联合司令部;伊拉克伊拉克自由行动;夏威夷太平洋司令部友谊行动;联合部队陆地部队司令部;美国艾米诺斯,德克萨斯州萨姆休斯顿堡。查韦斯上校的军事教育包括陆军医疗部军官基础和高级课程、美国陆军指挥参谋学院和美国陆军指挥参谋学院的毕业生。他拥有科罗拉多州立大学环境健康物理学理学硕士学位。他获得的奖章和勋章包括铜星勋章(带有橡树叶簇)、国防功绩服役勋章、功绩服役勋章(带有四个橡树叶簇)、联合服役嘉奖勋章、陆军嘉奖勋章(带有两个橡树叶簇)、联合服役成就勋章、陆军成就勋章(带有四个橡树叶簇)和专家野战医疗徽章。
迈克尔·L·普莱斯少将 美国陆军医疗司令部参谋长兼美国陆军医疗司令部副司令(支援) 迈克尔·L·普莱斯少将以优秀军事毕业生的身份从约翰霍普金斯大学获得心理学学士学位。他从制服卫生科学大学获得全科医学学位,从德怀特·D·艾森豪威尔国家安全与资源战略学院获得国家资源战略硕士学位。他以住院总医师的身份在佐治亚州本宁堡马丁陆军社区医院完成了家庭医学住院实习。他获得了美国家庭医学委员会的认证,并且是军事医疗功绩勋章成员。MG Place 的军事任务包括第 75 游骑兵团的团级外科医生,部署到海地的维护民主行动;科罗拉多州卡森堡埃文斯陆军社区医院的家庭医生;科索沃空战期间,他任稳定部队第 5 第 10 医疗工作队指挥官;陆军医疗部中心和学校领导训练中心医疗行动处教员兼主任,并成为德克萨斯州萨姆休斯顿堡陆军医疗部上尉职业课程的首任医师主任;肯塔基州坎贝尔堡第 101 空降师(空中突击)师外科医生,部署到伊拉克自由行动;肯塔基州坎贝尔堡布兰奇菲尔德陆军社区医院临床服务副指挥官。在担任美国陆军学员司令部指挥外科医生后,他曾在国防部体检审查委员会短暂工作。他指挥科罗拉多州卡森堡第 10 战斗支援医院,并在持久自由行动期间作为医疗工作队指挥官被部署到阿富汗一年。 MG Place 曾担任陆军秘书处高级医疗顾问,并被任命为陆军助理部长办公室(人力和预备役事务)卫生事务副助理。MG Place 曾指挥位于华盛顿刘易斯-麦科德联合基地的麦迪根陆军医疗中心,随后被任命为太平洋地区卫生司令部副司令兼夏威夷多服务市场总监。在被任命为太平洋地区卫生司令部 DCG 之后,MG Place 担任弗吉尼亚州贝尔沃堡大西洋地区卫生司令部司令,该司令部是美国陆军医疗司令部中规模最大、最多元化的司令部。最近,他担任夏威夷沙夫特堡第 18 医疗司令部(部署支持)司令。 MG Place 获得的奖项和勋章包括杰出服务勋章、功绩勋章(四枚橡树叶)、铜星勋章(一枚橡树叶)、功绩服务勋章(五枚橡树叶)、专家野战医疗徽章、飞行外科医生徽章、陆军跳伞员徽章、以及陆军参谋身份证。