过敏原免疫疗法是过敏症患者用于多种常见过敏疾病的有效治疗方法。目前,它是唯一针对过敏性疾病的疾病改良干预措施。这是我们专业的主要权限的唯一患者治疗方法之一,并且从历史上看,它的特色是其身份。许多患有过敏性鼻炎或哮喘的患者没有足够的缓解过敏原避免策略和适当的药物治疗。过敏原免疫疗法可以为这些患者提供有效的替代或辅助治疗。免疫疗法已被证明在许多随机对照试验和系统评价中有效。尽管有一个合理的证据基础,但在加拿大,免疫疗法通常不足或不正确。免疫疗法也被确定为加拿大临床免疫学和过敏培训计划中的教育差距。借助本期免疫疗法手册,我们希望为临床免疫学和过敏的研究员提供免疫疗法的坚实基础,他们可以将其纳入未来的临床实践中。手册专门针对过敏原免疫疗法治疗过敏性鼻炎/结膜炎,过敏性哮喘和刺痛昆虫的超敏反应。它没有针对治疗食物过敏的免疫疗法。在本手册中,我们试图在免疫疗法的许多重要领域提供实用信息:其适应症,过敏原标准化,混合过敏原,免疫疗法的方法和相关的安全问题。我们还包括练习病例,并提出了有关免疫疗法的处方和解释。我们认识到,并非所有的过敏者都会规定相同的规定。目的是在开始独立实践时为学员提供他们可以基于的技能。我们希望您在完成本手册后会更好地理解和安全地开出过敏原免疫疗法。我们期待在临床过敏实践的这一关键领域与您合作!Harold Kim,医学博士,FRCPC Godfrey Lam,医学博士,FRCPC Susan Waserman,MD,FRCPC
实验/研究。定义:进行过敏测试以确定对过敏原的免疫学敏感性或反应性,以识别过敏反应的原因。在存在过敏原的情况下,大多数表现出过敏症状的患者的血液中具有过敏原特异性免疫球蛋白E(IgE)(一种类型的抗体)。因此,大多数过敏测试都寻找过敏原IgE的存在。体外测试是在测试管中或在活体外部(例如,血清测试)进行的,而体内测试发生在体内或体内(例如,刺皮皮肤测试或皮内皮肤测试)。医疗必要性:I。体外测试:A。请参阅Avalon Policy G2031,《体外测试的医疗必要性标准》过敏原测试。II。 体内测试:II。体内测试:
•避免过敏原避免措施•停止吸烟可能会大大减少鼻孔•停止使用鼻腔衰老非常重要•自然衰老,自然衰老,绝经后状态和药物可导致症状造成症状•可能会导致症状•开始鼻腔皮质固醇•停止口服抗组织•因为它没有帮助全球范围,因为它可以恢复到全球范围的临时•在全球范围内,要恢复全球疾病的疾病,该疾病是在全球范围内的,在全球范围内,要恢复全球疾病,该疾病是在全球范围内的,均为疾病。但不会治疗所有症状
尽管过敏原免疫疗法 (IT) 已被证明可以调节过敏性超敏反应,但其功效有限。最近,在各种实验性过敏模型中,我们称之为免疫刺激性 DNA 疗法的许多试剂已被证明在预防和逆转 Th2 介导的超敏反应状态方面非常有效。这些包括使用基因疫苗、混合有免疫刺激性寡脱氧核苷酸 (ISS-ODN) 的过敏原和物理过敏原:ISS 结合物 (AIC) 进行免疫接种,以及仅使用 ISS-ODN 进行免疫调节。我们实验室的结果表明,免疫刺激性 DNA 疗法可能对逆转人类的过敏性超敏反应状态有效,并且已经启动了多项临床试验。本综述将重点介绍我们实验室在各种小鼠过敏模型中使用免疫刺激性 DNA 疗法的经验及其在治疗过敏患者中的潜在效用。
免疫系统在食品过敏中起关键作用,主要是通过免疫球蛋白E(IgE)抗体的夸张反应。在过敏个体中,初次暴露于过敏原,例如花生或贝类,触发了敏感性。在此阶段,抗原呈递细胞(APC)处理过敏原,并将其呈现给幼稚的T-辅助细胞(TH2)。Th2细胞释放细胞因子,包括白介素-4(IL-4)和白介素13(IL-13),它们刺激B细胞产生过敏原特异性IgE抗体[2]。
Build-up doses consist of 5 separate allergen vials (silver, green, blue, yellow, and red) are used with varying degrees of dilutant mixed in each bottle At every visit the patient gets either 1-3 subcutaneous injections to their right and/or left arms depending on their unique allergy profile using a 1ml allergy syringe (needle 27G x 3/8) Patients need to get their vitals taken before every免疫疗法注射以监测治疗过程中其健康状况的任何变化注射剂量取决于患者及其对先前免疫疗法注射的反应
过敏性鼻连接性炎过敏性鼻结膜炎(AR)是一种鼻子和眼睛的过敏性疾病,具有症状,可以通过过敏原避免措施和药物治疗来控制。过敏性鼻炎的常规药物疗法包括口服或鼻内抗组胺药,鼻内皮质类固醇和白细胞抑制剂。(6,7)鼻内皮质类固醇被认为是最有效的常规药物疗法。(7)但是,许多患者继续出现持续的症状和生活质量受损。过敏原免疫疗法代表了针对潜在病理生理学的唯一目前可用的治疗方法,并且可能具有改善疾病的作用。可以使用皮下(SCIT)或舌下(SLIT)路由。(6,7)
推荐过敏原免疫疗法,尽管避免过敏原并进行了最大药物治疗的监督试验,但仍有过敏性鼻炎的症状不受控制的患者。皮下免疫疗法(SLIT)已显示可有效减少相关季节性过敏性鼻炎患者所需的症状和药物。也有证据表明这可能会阻止哮喘的发展。舌下免疫疗法是一种应在专业过敏服务中开处方的治疗方法,并在花粉季节前八周开始,此后可以自我管理并继续在家中进行治疗。患者将在过敏诊所进行定期随访。