此事实表解释了什么是胎儿贫血,是如何引起的,以及可以采取的措施来治疗它。它旨在支持您将与胎儿医学团队和助产士进行讨论。重要的是要花时间考虑自己的选择并提出任何问题。什么是胎儿贫血?胎儿贫血发生在怀孕期间,当未出生的婴儿血液中的红细胞水平低于正常水平,要么是因为没有足够的红细胞被制造,要么是因为它们比宝宝更快地破坏了。
自2011年首个免疫检查点抑制剂(ICI)易普利姆玛在美国获批以来,癌症治疗发生了翻天覆地的变化,各类癌症的临床疗效逐渐改善,ICI成为精准癌症医学的新支柱(Nakajima and Nakatsura,2021)。包括程序性细胞死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂、程序性死亡配体-1(PD-L1)抑制剂和细胞毒性T细胞相关蛋白-4(CTLA-4)抑制剂在内的ICI在过去十年中已在晚期恶性肿瘤患者中展现出良好的抗肿瘤疗效(Naimi et al.,2022)。然而,ICI的广泛应用不可避免地伴随着免疫相关不良事件(irAE),损害多个器官系统,尤其是胃肠道、内分泌、皮肤、肝脏、肺和关节(Liu et al., 2021)。总体而言,ICI单药治疗中严重irAE的发生率约为13%(Brahmer et al., 2018),在接受这些药物治疗的患者中,高达0.3% – 1.3%的患者报告了致命的irAE(Wang et al., 2018)。尽管罕见,但ICI治疗可导致自身免疫性血液学irAE(Haem-irAE),包括自身免疫性溶血性贫血、纯红细胞再生障碍性贫血、噬血细胞性淋巴组织细胞增生症、免疫性血小板减少症和再生障碍性贫血(Davis et al., 2019)。与免疫治疗相关的血液系统 irAE(Haem-irAE)尤其是再生障碍性贫血(AA)尚未得到广泛的表征。ICI 诱发 AA 的病例报告偶有报道(Helgadottir 等人,2017 年;Michot 等人,2017 年;Meyers 等人,2018 年;Cheng 和 Jackson,2019 年;Comito 等人,2019 年;Filetti 等人,2019 年;Ni 等人,2019 年;Rouvinov 等人,2019 年;Goda 等人,2021 年;Younan 等人,2021 年;Ghanem 等人,2022 年)。然而,所有病例系列均未评估超过 3 例;因此,关于 ICI 诱发 AA 事件的时间、范围和临床表现知之甚少。在本研究中,我们回顾了已发表的文献,并查询了美国食品药品管理局不良事件报告系统 (FAERS) 关于使用 ICI 后发生 AA 的情况,以提供迄今为止 ICI 诱发 AA 的全面临床描述,并了解 AA 和 ICI 治疗之间是否存在安全信号。
认可 英国国家健康与临床优化研究所 (NICE) 已认可肾脏协会制定临床实践指南所使用的流程。认证有效期为 5 年,自 2017 年 1 月起。有关认证的更多信息,请访问 www.nice.org.uk/accreditation 得出建议的方法 本指南初稿的建议源自作者通过非正式讨论达成的集体决定,并且在必要时会参考临床实践指南委员会主席的意见。如果未能就建议的适当级别达成一致,则将进行投票并采纳多数意见。但这对于本指南而言并非必要。 利益冲突声明 所有作者均根据肾脏协会临床实践指南制定手册中的政策作出利益声明。可向肾脏协会索取更多详细信息。
腿部疼痛,尤其是不安的腿,是澳大利亚最常见的投诉之一。铁缺乏贫血(IDA)是腿不安综合征(RLS)的可能原因。我们提出了一个35岁的原住民人士的案例,该案子最初是为了一般的健康评估而提出的,这是澳大利亚的原住民和托雷斯海峡岛民每9个月要求的。他晚上抱怨腿不安。但是,他否认了任何其他症状,例如疲倦和虚弱。血液检查显示严重的IDA和血脂异常。启动铁替代疗法后,患者的不安腿症状得到了显着改善。此案强调调查次要原因,尤其是IDA的重要性。解决这些潜在的医疗状况可能会导致患者福祉的重大改善。
摘要:认知能力下降是小儿和成年患者镰状细胞贫血(SCA)的主要问题,并影响生活质量。多项研究研究了定量和定性神经成像发现与认知之间的关联的结果不同。因此,该人群认知下降的病因尚未清楚地理解。几项研究已经建立了SCA儿童和成人的大脑萎缩,但是认知与脑体积之间的关系尚不清楚。因此,这项系统评价的目的是评估有关区域脑量的文献及其与认知结果的关联。我们还进行了分析研究,该研究比较了患者和对照组之间的区域脑体积。研究报告说,与对照相比,SCA患者的灰质体积往往较低,包括儿童时期的总皮质下体积,成年后稳定,并且可能随着老年的年龄而下降。白质体积在儿童中保持稳定,但成年后的体积减少。年龄和血红蛋白是认知结果的更好预测指标。
Reaction Name Total Fatal Blood disorders Anaemia deficiencies Anaemia folate deficiency 1 0 Anaemia vitamin B12 deficiency 3 0 Deficiency anaemia 1 0 Iron deficiency anaemia 8 0 Anaemias NEC Anaemia 107 0 Anaemia macrocytic 2 0 Anaemia megaloblastic 1 0 Autoimmune anaemia 3 0 Blood loss anaemia 1 0 Microcytic anaemia 1 0 Anaemias haemolytic NEC Coombs negative haemolytic anaemia 1 0 Haemolytic anaemia 6 0 Anaemias haemolytic immune Autoimmune haemolytic anaemia 14 0 Evans syndrome 1 0 Warm type haemolytic anaemia 1 0 Anaemias haemolytic mechanical factor Microangiopathic haemolytic anaemia 1 0 Bleeding tendencies Haemorrhagic diathesis 1 0 Increased tendency to bruise 45 0 Spontaneous haematoma 2 0 Coagulation factor deficiencies Acquired haemophilia 2 0 Coagulopathies Abnormal clotting factor 4 0 Antiphospholipid syndrome 5 0 Coagulopathy 24 1 Disseminated intravascular coagulation 2 0 Hypercoagulation 3 0 Thrombotic microangiopathy 2 0 Eosinophilic disorders Eosinophilia 12 0 Haematological disorders Blood disorder 3 0 Hypergammaglobulinaemia 1 0 Hyperviscosity syndrome 1 0 Mast cell activation syndrome 7 0 Methaemoglobinaemia 1 0 Haemolyses NEC Haemolysis 6 0 Intravascular haemolysis 1 0 Leukocytoses NEC Leukocytosis 1 0 Lymphocytosis 6 0 Neutrophilia 10 0白细胞减少NEC白细胞减少4 1淋巴细胞减少4 0淋巴系统疾病NEC
背景:通过控制措施可以预防与糖尿病相关的视觉障碍。作为糖尿病性视网膜病和baculopathy缺乏有效的治疗,预防是关键。这项研究检查了葡萄糖,HBA1C和血红蛋白,以评估其对疾病发育和严重程度的影响。材料和方法:研究包括100例(糖尿病性视网膜病)和100例对照(无视网膜病)受试者。此外,病例组根据其严重程度将其细分为亚组,并取决于存在大量的存在。此后,比较了这些子组之间不同肾脏参数的值。结果:平均FBS和PPBS值与糖尿病性视网膜病(DR)严重程度显着相关(FBS的P <0.001,P = 0.012)。不受控制的糖尿病化合物DR风险。所有非常严重的NPDR和PDR患者的HBA1C> 7.0。HBA1C与DR严重程度(p = 0.302)之间没有显着关系。在病例(p <0.001)中升高的HBA1C强调了高血糖的作用。csme,f/pp血糖和HBA1C没有显着相关性。DR组具有较高的贫血可能性(P = 0.001),随着严重程度的增加(p = 0.017)。血红蛋白与CSME的关系在统计学上是微不足道的。结论:糖尿病性视网膜病变(DR)病例中FBS,PPB和HBA1C水平升高,将高血糖与DR发育联系起来。严重性与这些参数相关。HBA1C在严重的NPDR和PDR中显着上升。贫血风险增加,但CSME没有明显的相关性。由于DR治疗选择有限,监测生物化学至关重要。
Case Series Drug Analysis Print Name: COVID-19 vaccine AstraZeneca analysis print Report Run Date: 01-Jul-2021 Data Lock Date: 30-Jun-2021 18:30:05 Earliest Reaction Date: 03-Feb-1921 MedDRA Version: MedDRA 24.0 Reaction Name Total Fatal Blood disorders Anaemia deficiencies Anaemia vitamin B12 deficiency 11 0 Iron deficiency anaemia 10 0 Pernicious anaemia 3 0 Anaemias NEC Anaemia 124 0 Autoimmune anaemia 1 0 Blood loss anaemia 3 0 Hypochromic anaemia 1 0 Microcytic anaemia 1 0 Normocytic anaemia 2 0 Anaemias haemolytic NEC Haemolytic anaemia 9 0 Anaemias haemolytic immune Autoimmune haemolytic anaemia 5 0 Warm type haemolytic anaemia 1 0非典型溶血性机械因子非典型溶血性尿毒症综合征1 0红细胞碎片综合征1 0 0 0出血趋势增加了瘀伤的趋势111 0自发性血肿8 0自发性出血1 0自发性造血1 0凝结因子缺陷因子缺乏性下元素基因基因基因构酸4 0 syndrome 23 0 Coagulopathy 58 0 Disseminated intravascular coagulation 17 2 Hypercoagulation 22 1 Eosinophilic disorders Eosinophilia 17 0 Hypereosinophilic syndrome 1 0 Haematological cysts and polyps Splenic cyst 1 0 Haematological disorders Blood disorder 10 0 Bone marrow disorder 2 0 Bone marrow oedema 1 0 Mast cell activation syndrome 6 0肥大细胞增多2 0甲基蛋白血红蛋白血症1 0囊肿NEC脱血8 0白细胞剂NEC白细胞增生4 0淋巴细胞增多症9 0单核细胞增多症2 0中性粒细胞增多粒细胞增多症14 0白细胞增多症状粒细胞增多症。
& 神经科学研究所,开普敦大学,南非 * Khula 南非数据收集团队:Layla E. Bradford、Simone R. Williams、Lauren Davel、Tembeka Mhlakwaphalwa、Bokang Methola、Khanyisa Nkubungu、Candice Knipe、Zamazimba Madi、Nwabisa Mlandu 通讯作者:Jessica E. Ringshaw:jess.ringshaw@uct.ac.za Kirsten A. Donald 教授:kirsty.donald@uct.ac.za