57 先天性心脏缺陷 (CHD) 是最常见的出生缺陷类型,全球发病率为 58 1% (Wu et al., 2020)。CHD 中很大一部分是圆锥动脉干缺陷,59 这是由于心脏流出道 (OFT) 重塑不当引起的,OFT 是连接心室和咽弓动脉 (PAA) 的胚胎结构 (Keyte and 61 Hutson, 2012; Neeb et al., 2013)。在胚胎发生过程中,OFT 被重塑为成熟的主动脉和肺动脉,以分离含氧血液和缺氧血液的循环。63 该过程由胚胎心脏的不同组织之间的相互作用协调:64 第二心脏场衍生细胞、OFT 腔内心内膜细胞和心脏神经嵴细胞 (CNCC)。 CNCC 功能失调是许多圆锥动脉干缺陷的主要原因 66 ,也是许多已知的多系统发育障碍的诱因(Neeb 等人,2013;Vega-67 Lopez 等人,2018)。68 CNCC 起源于神经管边界,并迁移到 PAA 和 OFT,在那里 69 它们促进血管重塑并形成动脉平滑肌细胞内壁 70 (Keyte and Hutson,2012)。填充 OFT 垫的 CNCC 融合在一起形成 71 主动脉肺动脉 (AP) 隔,该隔从 OFT 的远端边缘发展直至与室间隔融合 72,形成主动脉和肺动脉两条不同的血管。 73 在小鼠中,OFT 分隔发生在胚胎第 11.5 天 (E) 和第 13.5 天之间 (Krishnan 等人,74 2014)。75 神经嵴发育需要复杂的基因表达时空调控。76 大多数研究集中在信号通路和转录因子上,而 77 表观遗传调控的研究相对不足 (Martik and Bronner, 2017; Neeb 等人,78 2013; Stefanovic 等人,2021; Yan 等人,2021)。尽管如此,已发现一些表观遗传调节因子对 CNCC 的正常发育至关重要,这些调节因子与各种先天性疾病有关,包括 Coffin-Siris (Brg1)、CHARGE (CHD7) 和 Williams (BAZ1B) 综合征 (Barnett 等人,2012 年;Li 等人,2013 年;Yan 等人,2021 年;Yan 等人,82 2020 年)。83 染色质调节因子对于基因表达的时空调控至关重要,这对于协调复杂的 OFT 重塑过程必不可少,尽管神经嵴辅助心脏发育中的大部分过程仍不清楚 (Yan 等人,2021 年)。 ANKRD11 86(锚蛋白重复域 11;以前称为 ANCO1)是一种染色质调节剂,可募集 87 组蛋白乙酰化修饰蛋白,例如组蛋白去乙酰化酶 HDAC3 和 P/CAF 88(p300/CBP 相关因子)乙酰转移酶复合物亚基,以调节全局基因 89 表达(Gallagher 等人,2015 年;Li 等人,2008 年;Zhang 等人,2004 年)。90 ANKRD11 或含有 ANKRD11 的 16q24.3 微缺失中的杂合变异会导致 KBG 综合征(OMIM 91 #148050),一种常染色体显性多系统发育障碍。患有 KBG 92 综合征的患者表现出整体发育迟缓、身材矮小、颅面缺陷和智力 93 障碍(Digilio 等人,2021 年;Gnazzo 等人,2020 年;Goldenberg 等人,2016 年;Handrigan 等人,94 2013 年;Low 等人,2016 年;Murray 等人,2017 年;Ockeloen 等人,2015 年;Sirmaci 等人,2011 年;95 Willemsen 等人,2010 年)。约 40% 的患者有心血管缺陷,包括 96 主动脉缩窄、动脉导管未闭、瓣膜狭窄和室间隔缺损 (VSD) 97 (Digilio 等人,2021;Guo 等人,2022;Kierzkowska 等人,2023)。值得注意的是,这些心血管 98 缺陷表明 CNCC 功能可能失调 (Neeb 等人,2013;Vega-Lopez 等人,2018)。然而,Ankrd11 在 CNCC 命运或心脏发育中的作用尚不清楚。100