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高级卫生委员会预防策略...
呼吸道合胞病毒（RSV）是两岁以下儿童病毒下呼吸道感染（LRTI）的主要原因。尤其是在婴儿中，包括RSV引起的细支气管炎和肺炎在内的临床表现最为严重。全球，RSV是一岁以下儿童的第二大死亡原因。在65年以上的成年人口中，在有风险的人中，RSV是呼吸道感染的重要推动者。经过数十年的研究，新工具将很快到达比利时市场，以防止RSV疾病。一方面是一种新的单克隆抗体（MAB），具有针对RSV感染的长效预防作用，Nirsevimab在2022年被欧洲医疗机构批准。它应仅每季一次给药，而不是Palivizumab（Palivizumab），这是当前可用的唯一可用于高风险组的预防措施，仅由于高成本和大量的每月管理程序。高级卫生委员会（SHC）于2023年3月收到联邦卫生部长的正式请求，以提供有关单克隆抗体（MAB），Nirvesimab（Beyfortus®）和Palivizumab（Synagis®）的建议，以预测年幼儿童的RSV感染。另一方面，比利时的孕妇疫苗针对RSV（ABRYSVO®）将于2024年1月（EMA 07 2023）提供，用于孕妇使用，以保护其婴儿免受LRTI的侵害，免受从出生到至少6个月大的RSV引起的LRTI。本报告旨在使用每种新的预防工具（MAB和母体疫苗接种）提供建议和不同的策略，可用于防止比利时的幼儿RSV疾病。
北卡罗来纳州分娩医院</div>
为了支持Birthing Hospitals对Nirsevimab的推出，北卡罗来纳州的免疫计划正在寻求了解挑战和行政障碍。为了帮助我们这样做，并帮助我们如何最好地支持Nirsevimab的吸收，我们希望您代表您的新生儿托儿所完成调查。如果需要，请转发这封信，并将调查链接到您医院的适当员工。调查可在此处提供。完成不超过5-10分钟才能完成，并将成为我们所有州所有新生儿的Nirsevimab管理的宝贵资源。请在2023年11月3日（星期五）之前提交您的调查。呼吸道合胞病毒（RSV）是美国婴儿住院的最常见原因。一种新的单克隆抗体产品Nirsevimab（Beyfortus™[Sanofi和Astra-Zeneca]），该产品为RSV提供了被动免疫，由免疫实践咨询委员会推荐，以保护婴儿和幼儿针对RSV。婴儿在或进入第一个RSV季节（在我们地区定义为10月至3月）出生的8个月以下的婴儿被建议接受一剂Nirsevimab； RSV季节前或期间不久出生的婴儿行政管理的目标时间是生命的第一周。由于大多数婴儿在生命的第一周没有看到自己的提供者，因此理想情况下，Nirsevimab应在婴儿出生住院后被治疗。这些临时建议适用于2023 - 2024年RSV季节内Nirsevimab供应有限的医疗机构。疾病控制与预防中心（CDC）发布了健康警报网络（HAN）健康咨询，为临床医生提供了在有限的NIRSEVIMAB供应中保护婴儿免受呼吸综合病毒（RSV）的选择。随着新证据的可用，临时建议可能会发生变化。单击此处阅读CDC HAN详细信息。
疫苗接种所有客户
韦科-麦克伦南县公共卫生区疫苗所有客户免疫接种管理费 15.00 美元 TVFC/ASN（管理费）10.00 美元流感疫苗（6 个月及以上）每剂 30.00 美元高剂量流感疫苗（成人）每剂 85.00 美元 COVID- Moderna Pedi 每剂 150.00 美元 COVID- Moderna Spikevax（成人）每剂 150.00 美元 COVID- Novavax（成人）每剂 130.00 美元 Dtap 每剂 35.00 美元 Hep A 成人每剂 105.00 美元 Hep A Pedi 每剂 50.00 美元 Hep B 成人每剂 85.00 美元 Hep B Pedi 每剂 35.00 美元*** 所有适用的保险卡 HIB 每剂 15.00 美元必须在服务前出示*** HPV 疫苗每剂400.00 $ IPV 每剂 35.00 $ Kinrix (DTAP, IPV) 每剂 70.00 $ 脑膜炎球菌疫苗 每剂 190.00 $ MMR 每剂 125.00 $ MMRV 每剂 380.00 $ Pediarix (DTAP, IPV, Hep B) 每剂 125.00 $ Pentacel (DTAP, IPV, Hib) 每剂 120.00 $ PCV 13/15 每剂 300.00 $ PCV 20 每剂 375.00 $ PCV 23 每剂 165.00 $ 轮状病毒 每剂 145.00 $ RSV 成人 (Abrysvo) 每剂 420.00 $ RSV 小儿 (Beyfortus) 每剂 565.00 $ 结核病检测安置 (健康卡) 每剂15.00 $ 结核病检测结果（健康卡）每次就诊 10.00 $ Td 每剂 50.00 $ TdaP 每剂 60.00 $ Twinrix（甲肝+乙肝）每剂 160.00 $ 伤寒每剂 115.00 $ 水痘每剂 245.00 $ 黄热病每剂 240.00 $ Shingrix 每剂 260.00 $ 脑膜炎球菌 B 每剂 280.00 $ 注射记录副本（未随注射一起收到）每条记录 5.00 $
产妇呼吸道合胞病毒疫苗季节性实施结束和
临床决策。背景疾病控制和预防中心 (CDC) 和免疫实践咨询委员会 (ACIP) 建议在妊娠 32-36 周期间对孕妇进行季节性 RSV 疫苗接种，以保护婴儿免受 RSV 感染。辉瑞公司的 Abrysvo 是唯一获准用于孕妇的 RSV 疫苗。在美国大陆的大部分地区，应从 9 月 1 日到 1 月 31 日给孕妇接种 Abrysvo，以保护在 RSV 活动增加期间出生的婴儿免受 RSV 相关下呼吸道疾病 (LRTD)。芝加哥和伊利诺伊州的 RSV 活动持续下降，当地流行病学研究不支持延长我们地区孕妇季节性接种这种疫苗的必要性。因此，本季通过芝加哥 VFC 计划订购 Abrysvo 的服务将于 2024 年 1 月 31 日起停用。芝加哥 VFC 计划和 CDC 建议临床医生继续为符合条件的新生儿施用 nirsevimab (Beyfortus)，直至本季 RSV 疫情结束，预计本季将于 2024 年 3 月 31 日结束。所有剩余的 VFC 剂量的 Abrysvo 和 nirsevimab 均有有效期，可让其在下一季的部分或全部使用。请将剩余剂量以适当的方式存放在您的存储单元中，确保在 2024 年 RSV 疫情开放供产妇和新生儿使用之前不会使用它们。对于 60 岁或以上的老年人，CDC 继续建议通过共同临床决策为该年龄组提供 RSV 疫苗接种（Abrysvo 或 Arexvy）。目前，RSV 疫苗系列由单剂量组成，可全年接种。关于老年人保护持续时间和额外剂量需求的研究正在进行中。符合条件的供应商可以继续使用成人第 317 条为 60 岁及以上的成年人订购 Abrysvo 和 Arexvy。
阿拉巴马州公共卫生部 (ADPH)
阿拉巴马州公共卫生部 (ADPH) 阿拉巴马州应急技术 (ALERT) 健康警报网络 (HAN) 2024 年 1 月 11 日关于孕妇使用 RSV（呼吸道合胞病毒）疫苗的建议。2023 年 9 月，美国免疫实践理事会 (ACIP)、疾病控制和预防中心 (CDC) 和美国妇产科学院 (ACOG) 均建议孕妇在妊娠 32 周 0 天至 36 周 6 天期间使用季节性给药（即 9 月至 1 月底）一次性接种 RSVpreF 疫苗，以预防婴儿 RSV 下呼吸道感染 (LRTI)。值得注意的是，唯一获准在怀孕期间使用的 RSV 疫苗是辉瑞的二价 RSVpreF 疫苗 Abrysvo。葛兰素史克 (GSK) 的 RSVpreF 疫苗 Arexvy 未获准在怀孕期间使用。尽管怀孕期间母体接种 RSVpreF 疫苗或出生后给婴儿注射单克隆抗体 nirsevimab (Beyfortus) 均有预防 RSV 相关 LRTI 的建议，但大多数婴儿都不需要这两种方法。在 2023-2024 年 RSV 季节，新生儿的单克隆抗体供应有限。因此，应鼓励在怀孕期间接种疫苗，特别是在单克隆抗体有限或不可用的地区。阿拉巴马州的许多地区都是这种情况。根据 CDC 和 ACOG 的说法，母体 RSV 疫苗可以与怀孕期间常规推荐的其他疫苗同时接种。临床医生应在患者的病历中记录母体 RSV 疫苗的接种情况或拒绝接种情况，以便与其他护理提供者沟通。应鼓励在怀孕期间接种 RSV 疫苗的孕妇参加 v-safe，即 CDC 的疫苗安全监测系统。阿拉巴马州医疗补助计划已发布信息，称 Abrysvo 是程序代码 90678 下的承保服务。请参阅下面链接的警报，了解费率和其他详细信息。欲了解更多信息，请访问：https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/72/wr/mm7241e1.htm https://www.cdc.gov/vaccines/vpd/rsv/hcp/pregnant-people.html https://www.acog.org/clinical/clinical-guidance/practice-advisory/articles/2023/09/maternal-respiratory-syncytial-virus-vaccination https://www.cdc.gov/vaccinesafety/ensuringsafety/monitoring/v-safe/index.html https://medicaid.alabama.gov/alert_detail.aspx?ID=16288
新生儿医学：Nirsevimab
1.IBM Micromedex®Neofax®。 Nirsevimab。 [互联网]。美国科罗拉多州：Truven Health Analytics； 2024 [2024 年 6 月 3 日引用]。出处：https://www.micromedexsolutions.com/neofax。 2. 图拉尔德-马皮利 MWR、马皮利 JAL、图拉尔德 CWR、帕格卡蒂普南 MR。 nirsevimab 预防婴儿 RSV 感染的有效性和安全性：系统评价和荟萃分析。儿科前沿 2023；11：1-9。 doi:10.3389/fped.2023.1132740。 3. Griffin MP、Yuan Y、Takas T、Domachowske JB、Madhi SA、Manzoni P 等人。单剂量 nirsevimab 用于预防早产儿呼吸道合胞病毒 (RSV)。新英格兰医学杂志2020；383（5）：415-25。 doi:10.1056/NEJMoa1913556。 4. Hammitt LL、Dagan R、Yuan Y、Baca Cots M、Bosheva M、Madhi SA 等。 Nirsevimab 用于预防健康晚期早产儿和足月婴儿的呼吸道合胞病毒 (RSV)。新英格兰医学杂志2022；386（9）：837-46。 doi:10.1056/NEJMoa2110275。 5.治疗用品管理局（TGA）。 Nirsevimab（Beyfortus）。 [互联网]。堪培拉：澳大利亚政府； 2023 年 11 月 [引用于 2024 年 11 月 27 日]。网址：https://www.tga.gov.au。 6. 澳大利亚注射药物手册。 Nirsevimab。第 9 版[互联网]。新南威尔士州：澳大利亚医院药剂师协会（SHPA）； 2024 年 5 月 [2024 年 6 月 3 日引用]。出处：https://aidh.hcn.com.au。 7. 澳大利亚政府卫生和老年护理部。澳大利亚免疫技术咨询小组（ATAGI）。 [互联网]。 2024 年 3 月 [2024 年 6 月 4 日引用]：1-6。出处：https://www.health.gov.au/committees-and-groups/atagi。 8.昆士兰州卫生部。昆士兰州儿童呼吸道合胞病毒预防计划。免疫接种服务提供者的临床指导 [Internet]。 2024 [2024 年 11 月 27 日引用]。网址：https://www.health.qld.gov.au。 9. Drysdale SB、Cathie K、Flamein F、Knuf M、Collins AM、Hill HC 等人。 Nirsevimab 用于预防婴儿因呼吸道合胞病毒而住院。新英格兰医学杂志2023；389（26）：2425-35。 doi:10.1056/NEJMoa2309189。 10. Zhu Q、McLellan JS、Kallewaard NL、Ulbrandt ND、Palaszynski S、Zhang J 等。一种高效延长半衰期抗体，可作为所有婴儿 RSV 疫苗的潜在替代品。科学转化医学2017；9（388）。 doi:10.1126/scitranslmed.aaj1928。