雄激素剥夺疗法 (ADT) 是治疗晚期或转移性前列腺癌的主要方法。尽管使用 ADT 具有潜在的好处,但它也会引起一系列副作用,对生活质量产生负面影响,包括骨质疏松症和骨折。前列腺癌的 ADT 疗法可增加骨转换率、降低骨矿物质密度并增加骨折风险。1 接受 ADT 治疗仅 6 个月后即可检测到骨矿物质密度下降。2 接受 ADT 治疗的男性骨质流失率约为健康男性的 9 倍。3 对于非转移性前列腺癌患者来说,患骨质疏松症的风险受 ADT 治疗时间的影响。接受 ADT 治疗 0、2、4、6、8 和 10 年后,分别约有 36%、43%、49%、60%、66% 和 81% 的患者会出现骨质疏松症,4 并且多达 20% 的男性将在开始 ADT 治疗后 5 年内出现骨质疏松性骨折。5, 6
b 荷兰奈梅亨拉德堡德大学医学中心、拉德堡德分子生命科学研究所 Geert Grooteplein Zuid 10, 6525 GA c 核研究与咨询集团,Westerduinweg 3, 1755 LE,佩滕,荷兰 d 荷兰奈梅亨拉德堡德大学医学中心、拉德堡德分子生命科学研究所泌尿外科,6500 HB,奈梅亨,荷兰 e 陶瓷科学与技术研究所 (ISTEC),Via Granarolo 64, 8018,法恩扎,意大利 f 巴里阿尔多莫罗大学化学系,Via E. Orabona 4, 70125 Bari,意大利
骨转移的最常见部位包括脊柱,头骨,肋骨,骨盆和胳膊和腿上的长骨头。对于患有雌激素受体阳性转移性乳腺癌的人来说,骨是最常见的转移部位。骨骼如何在我们的体内起作用?骨骼为我们的身体行走或站立提供了支撑。它们由组织,钙和骨细胞组成。骨头总是在我们体内形成和分解,以保持骨骼坚固并释放到血液中。乳腺癌细胞如何影响骨骼?患有骨转移的人可能具有骨化和成骨细胞区域。
组织工程 (TE) 是一门跨学科领域,它将工程和生命科学的原理应用于开发生物替代品,以恢复、维持或改善组织功能或整个器官 [1]。组织是由许多不同但相似的细胞组成的生物结构,这些细胞来自同一来源。除了细胞之外,组织还由细胞外基质 (ECM) 构成,而细胞外基质由特定的蛋白质和酶组成。ECM 起着空间框架(蜂窝或骨架)的作用,主要为细胞提供机械支撑,以及组织细胞之间的生化通信网络。在组织工程中,组织工程支架(下文中称为 TE 支架或支架)一词通常用于表示人工 ECM,即通过(人类开发的)技术人工构建的 ECM,其具有或应该具有与天然 ECM 相同的作用:为应该通过支架空间长出并构建新组织的细胞提供机械和生化支撑。
骨骼在轻伤时能够再生自身。但是,由于严重损伤而无法再生的骨骼的治疗通常需要手术应用。另一方面,组织工程旨在消除这些手术干预中缺乏供体组织和不兼容的问题。脚手架是实现这一目标工程目标的最进口结构。支架为细胞附着,增殖和分化提供了环境,从而有助于形成新的组织。在脚手架设计期间,应考虑一些特性,例如机械性能,表面特性,生物降解性,生物相容性和孔隙率。确定组织的支架的创建与所用的材料和生产方法有关。用石墨烯及其在支架中的衍生物的使用是组织工程中的重要应用之一,作为细胞增殖和差异化的调节剂。石墨烯(GR)及其衍生物在骨骼再生中具有重要作用,因此在骨组织工程应用中使用了机械和生物学特性。这项研究报告了在脚手架中使用基于石墨烯的生物材料进行骨组织工程的重要性和优势。在各种研究中获得的基于石墨烯的生物材料的生物学特性有所改善,成骨细胞的粘附和增殖也有所增加。
o基于钙的:磷酸钙,β-三磷酸二磷酸钙,羟基磷灰石o基于硅的硅:生物活性玻璃O合成聚合物(例如cortoss(PMMA))•组合产品:不同的骨移植产物/替代品相结合,以增强骨传导性,骨诱导和成骨特性。•脱矿质骨基质(DBM):使用骨基质的酸提取从尸体骨产生。此过程可去除钙和磷酸盐,同时离开细胞外基质(胶原蛋白和非结构性蛋白质,包括生长因子,例如骨形态发生蛋白)。dbm通常与自体移植和/或同种异体移植物结合使用。•纳米骨移植:合成移植物质具有改变纳米结晶表面特性。•异种移植:由人类材料以外的其他骨移植替代品(例如牛,珊瑚)。调节状况许多骨移植替代产品受美国食品和药物管理局(FDA)的调节。例如,非结构性同种异体移植和同种异体移植物材料被认为是人类细胞,组织和细胞组织的产物,因此不需要FDA临床前或临床数据。合成骨移植物和脱矿质骨基质(DBM)被认为是II类材料,属于FDA 510(k)调节过程,并且在批准后被认为与其他用于相同目的的市场设备/材料“实质上相同”。医疗政策声明在满足医疗标准时,将使用骨移植/替代品的使用被认为是为了促进骨骼愈合。其他材料,例如被认为是药物磁盘组合的材料需要预批准(PMA); FDA PMA批准需要在PMA申请之前进行研究设备豁免临床试验(Abjornson等,2018)。包容性和排除指南包含:A。在满足以下所有过程时,在下面列出的骨移植/替代物的使用被认为是促进骨骼愈合的: