方法和结果:评估了随机 EXCEL 试验中接受 PCI-EES(n=935)和 CABG(n=923)的 LMCAD 患者中 STS 风险模型对围手术期死亡率、中风和肾衰竭的预测性能,包括其判别能力(C 统计量)和校准(Hosmer-Lemeshow 拟合优度检验;χ 2 和 p 值)。CABG 患者的 STS 风险评分对 30 天死亡率表现出良好的判别能力,对中风具有平均判别能力(C 统计量分别为 0.730 和 0.629),校准能力一般。对于 PCI,STS 风险评分对死亡率没有判别能力(C 统计量 0.507),但对中风具有良好的判别能力(C 统计量 0.751)和校准能力。 CABG 对肾衰竭的预测性能良好(C 统计量 0.82),但 PCI 的预测性能较差(C 统计量 0.59)。
抽象目的:找出接受冠状动脉搭桥术(CABG)患者的糖尿病患病率。方法:这项回顾性研究是在白沙瓦西北部综合医院和研究中心进行的15个月(2020年12月 - 2022年3月)。通过定期的实验室检查对每位患者进行测试。糖尿病是根据禁食血浆葡萄糖的标准> 126 mg/dl或两个小时的餐后葡萄糖水平为200 mg/dl的标准。使用SPSS分析数据。平均值和标准偏差用于定量数据。频率和百分比用于定性数据。Shapiro Wilk的测试是为了找到数据的正态性。结果:在总共360名候选人中,有129名(36%)是非糖尿病的,而231名(64%)的候选人为糖尿病。在糖尿病患者中,分别为1:2.6的糖尿病患者,有64名(28%)为女性,男性为1:2.6。 结论:CABG人群中糖尿病的患病率为64%。 由于糖尿病的患病率会严重影响接受CABG的人们的结果,因此必须在医护人员和一般人群中提高人们对糖尿病的认识。 需要由各种医疗保健中心进行更广泛的研究,以找出心脏手术患者中糖尿病的患病率。分别为1:2.6的糖尿病患者,有64名(28%)为女性,男性为1:2.6。结论:CABG人群中糖尿病的患病率为64%。由于糖尿病的患病率会严重影响接受CABG的人们的结果,因此必须在医护人员和一般人群中提高人们对糖尿病的认识。需要由各种医疗保健中心进行更广泛的研究,以找出心脏手术患者中糖尿病的患病率。
冠状动脉疾病在当今世界日益普遍。冠状动脉搭桥术(CABG)在该疾病的治疗中起着重要作用。冠状动脉患者常常会发现全身合并症,尤其需要在CABG后进行精心管理。在这些合并症中,影响治疗管理的一个重要群体是肿瘤疾病。除了已知的全身合并症外,在外科住院过程中还可以观察到随后可能出现的不同临床状况,例如肝素诱导的血小板减少症(HIT)。牢记心血管外科手术中很少遇到且可能致命的HIT病程对于早期诊断和治疗管理至关重要。在本案例中,我们旨在介绍我们对一名 69 岁女性患者在 CABG 后被诊断为卡波西肉瘤时发生的 HIT 的诊断和治疗方法。
摘要。在心脏手术期间以及泵的CABG中,监测动脉血液参数至关重要,以评估手术室中可能发生的患者状况和风险。在某些情况下,不可自行的患者的心脏活动不可自行,需要进行复苏措施。因此,该研究的目的是分析两组患者之间的差异(心脏活动的自我纠正与其他复苏措施),并确定潜在的动脉血液参数,以表明患者处于危险之中。用Python包装分析了21名患者的数据。在以下动脉血液参数中发现了对照组(心脏活性的自我恢复)和测试组(需要进行其他复苏措施)之间存在统计学上的显着差异:钠,氯化物,葡萄糖和血液渗透压的水平。我们认为,低钠血症和血液缺乏症可能是细胞水肿的原因,它会导致心脏更大的负载,并导致心脏活动的自我恢复。关键字:心脏活动,等离子体渗透压,细胞水肿,泵室CABG,心血管疾病。
本研究介绍了XYZ先生的全面案例研究,他是一名55岁的男性,患有复杂的病史。XYZ先生的入学是由急性冠状动脉综合征(ACS)提示的,导致其随后的冠状动脉搭桥术(CABG)程序。值得注意的是,他已经管理了两年的高血压,并面临着贝尔的麻痹的挑战。此外,该案例探讨了ACS的原因和临床表现,并详细介绍了进行的诊断评估。该研究概述了患者的医疗管理,包括药物和手术干预,强调CABG是严重冠状动脉疾病(CAD)的治疗方法。总而言之,这项研究强调了对整体患者护理和量身定制的健康教育的需求,以增强XYZ先生等医学背景的患者的整体预后和生活质量。
摘要:该研究的目的是研究碳水化合物代谢疾病和胰岛素抵抗指数对冠状动脉搭桥术(CABG)的直接结果的影响。方法。Patients with coronary artery disease who underwent CABG ( n = 383) were examined to determine glycemic status, free fatty acid and fasting insulin levels, and insulin resistance indices (Homeostasis Model Assessment of Insulin Resistance (HOMA-IR), McAuley index, Quantitative Insulin Sensitivity Check Index (QUICKI), Revised-QUICKI).患者的围手术期并发症的发育及其在医院的住院时间。组成了两组:第1组,终点合并的患者(CEP,任何并发症和/或住院时间> 10天),n = 291;第2组(n = 92)没有CEP。围手术期特征是分类的,并评估了医院并发症和长时间住院时间的预测因子。结果。CEP组的患者年龄较大,其中女性中有更多的女性(p = 0.003)。在这一组中,有更多的糖尿病患者(37.5%vs 17.4%,p <0.001),肥胖症(p <0.001)和较高的合并手术百分比(p = 0.007)。在具有CEP的组中,葡萄糖的水平(P = 0.031),糖化血红蛋白(P = 0.009)和游离脂肪酸(P = 0.007)和经过修订的Quicki(p = 0.020)的水平高于没有复杂性的组的组。复合终点的预测因子包括女性,年龄,左心房大小和游离脂肪酸水平(p <0.001)。在重新分析中,并发症的独立预测因素是合并操作(p = 0.016),长期住院时间(> 14天)的预测因素是女性,左心房大小和糖尿病(p <0.001)。结论:在CABG之后患有院内并发症的组中,糖尿病的存在不仅频繁地检测到糖尿病,而且更高水平的游离脂肪酸和更高的修订后的Quicki。因此,建议在CABG之前患者对胰岛素抵抗和游离脂肪酸水平的其他评估。
冠状动脉疾病 (CAD) 是全世界发病和死亡的主要原因。CAD 患者的治疗目标是缓解缺血症状、延缓或防止冠状动脉粥样硬化的进展,并降低死亡、心力衰竭或心肌梗死 (MI) 的风险。当 CAD 发展到药物治疗无法达到治疗目标的程度时,心肌血运重建成为改善患者预后的关键下一步。通过冠状动脉搭桥术 (CABG) 进行外科血运重建是改善复杂 CAD 患者发病率和死亡率的重要策略。自 1960 年代引入 CABG 以来,随着患者选择、手术技术和围手术期护理的进步,手术发病率和死亡率不断改善。
成人心脏外科手术 2025 基于价值的报销措施 #1:增加接受左心耳结扎和消融手术的术前阵发性房颤 CABG 和瓣膜患者的比例描述接受 CAB 或瓣膜手术且有术前阵发性房颤病史的患者中接受左心耳结扎和任何类型消融的百分比。基本原理越来越多的证据表明,对于阵发性房颤 (AF) 患者,在冠状动脉搭桥术 (CABG) 和瓣膜手术期间同时进行消融可改善长期结果。2023 年胸外科医师协会 (STS) 指南强调对心脏手术中的消融进行 I 级推荐,因为研究表明消融在降低 AF 复发和相关风险(如中风)方面有效 4-6 。测量时间段 2025 年 1 月 1 日 – 2025 年 9 月 30 日 纳入标准
血管链肌综合征是一种日益认识的疾病,可显着有助于接受心脏手术的患者的发病率和死亡率[1]。血管综合征的发生率取决于手术程序的不同,范围从2.8%的冠状动脉旁路搭桥术(CABG)到6.9%,在孤立的泵中CABG中,一般心脏手术中的8.8%,心脏移植者的一般心脏手术中最高为19%[2]。血管综合征的特征是严重的动脉低血压,正常或升高的心输出量,低全身血管耐药性以及对静脉输液液和加压剂支撑的需求增强[3]。该综合征已成为难治性围手术性低血压的关键原因,尤其是在心血管和器官移植手术中[4]。难治性造型综合征是由液体复苏和