XiaoMi-AI文件搜索系统
World File Search SystemCABG
心脏手术中的人工智能
结果 共发现 42 项研究报告了人工智能在心脏外科手术中的应用，所有研究均为队列研究。其中 9 项（21.43%）研究测量了心脏外科手术的不同参数。同时，6 项（14.29%）研究侧重于心脏移植 (HT)，4 项（9.52%）研究侧重于经导管主动脉瓣置换术 (TAVR)，3 项（7.14%）研究侧重于主动脉瓣狭窄，另有 3 项（7.14%）研究侧重于围手术期并发症。三个主题有 2 项（4.76%）研究专门针对它们，即冠状动脉搭桥术 (CABG)、术后心房颤动 (POAF) 和急性肾损伤 (AKI)。其余 11 项研究都有自己独特的疾病主题、程序或手术重点（n=11,1（2.38%）），即术后大出血、早期冠状动脉血运重建、心脏瓣膜手术、孤立二尖瓣置换术（IMVR）、外科主动脉瓣置换术（SAVR）、开胸手术、感染性心内膜炎、术后恶化、红细胞输血、AKI 相关海马损伤和开胸手术。关于评估结果，26 项研究检查了表现，32 项研究检查了临床医生结果，2 项研究检查了患者结果。在 42 项研究中，只有 13 项是在中低收入国家进行的。
心脏手术后心房颤动
我们饶有兴趣地阅读了 Imashuku 等人 [1] 的论文，题为“术中应用瑞芬太尼可降低冠状动脉搭桥术后心房颤动的发生率”。我们对作者的贡献表示祝贺。我们想对术后心房颤动 (PoAF) 及其风险因素发表一些评论。PoAF 是冠状动脉搭桥术 (CABG) 后可能发生的一个严重问题。除了死亡和脑血管事件风险外，它还会增加治疗费用。因此，风险因素分析非常重要。在最近的一项回顾性研究中，作者表明术中使用瑞芬太尼可降低 PoAF 的风险 [1]。已经开发出各种评分系统来预测 PoAF 的风险 [2, 3]。这些评分中发现的最重要参数是高血压 (HT)、慢性阻塞性肺病 (COPD) 和脑血管意外 (CVA) 病史。作者在研究中没有评估这些变量，这是一个重要的限制。HT 患者的高血管压力和炎症可能对 PoAF 的发展构成重大风险。COPD 的存在可能会通过影响肺动脉压力和右心室功能增加 PoAF 的风险。CVA 病史对 PoAF 构成风险
Combogesic IV - accessdata.fda.gov
胃肠道风险 请参阅完整的处方信息以获取完整的黑框警告。 • 开具、准备和管理 COMBOGESIC IV 时应小心，避免剂量错误，否则可能会导致意外过量和死亡。(5.1) • COMBOGESIC IV 含有对乙酰氨基酚，这种成分与急性肝功能衰竭病例有关，有时还会导致肝移植和死亡。大多数肝损伤病例都与每天服用的对乙酰氨基酚剂量超过 4000 毫克有关，并且通常涉及多种含对乙酰氨基酚的产品。(5.2) • 非甾体抗炎药 (NSAIDS)，例如 COMBOGESIC IV 中的布洛芬，可能会增加发生严重心血管血栓事件的风险，包括心肌梗死和中风，这些事件可能是致命的。这种风险可能出现在治疗早期，并且可能随着使用时间的延长而增加。(5.3)。 • COMBOGESIC IV 禁用于冠状动脉搭桥术 (CABG) 手术。（4、5.3） • NSAIDS（如 COMBOGESIC IV 中的布洛芬）会增加发生严重胃肠道 (GI) 不良事件的风险，包括出血、溃疡和胃或肠穿孔，这些不良事件可能是致命的。这些事件可能在使用过程中随时发生，且没有任何征兆。老年患者和有消化性溃疡病和/或胃肠道出血病史的患者发生严重胃肠道事件的风险更大。（5.4）
国家血脂异常管理指南...
ACC 美国心脏病学会 ACS 急性冠状动脉综合征 AHA 美国心脏协会 ALT 丙氨酸转氨酶 Apo 载脂蛋白 APOB 载脂蛋白 B 100 分子 ASCVD 动脉粥样硬化性心血管疾病 BP 血压 CA 冠状动脉造影 CCP 锡兰内科医师学会 CT CA CT 冠状动脉造影 CABG 冠状动脉搭桥术 CAC 冠状动脉钙化积分 CAD 冠状动脉疾病 CK 肌酐激酶 CKD 慢性肾病 CRP C 反应蛋白 CVD 心血管疾病 CVA 脑血管意外 CYP 细胞色素 P450 CYP3AS 细胞色素 P450，家族 3，亚家族 A 人类基因座 DM 糖尿病 DHA 二十二碳六烯酸 DNA 脱氧核糖核酸 DVD 双血管疾病 ESC 欧洲心脏病学会 EAS 欧洲动脉粥样硬化学会 EPA 二十碳五烯酸酸 eGFR 估计肾小球滤过率 FBS 空腹血糖 FH 家族性高胆固醇血症 FCH 家族性混合性高脂血症 GI 胃肠道 HbA1C 血红蛋白 A 1 C HDL 高密度脂蛋白 HDL-C 高密度脂蛋白胆固醇 HeFH 杂合子家族性高胆固醇血症 HoFH 纯合子家族性高胆固醇血症 HIV 人类免疫缺陷病毒
2011年8月
[LB 6262] 2012年8月。代码：6262第三年 /第八学期BPT考试P.T.有氧呼吸道疾病Q.P.代码：746262时间：最多三小时：100分（180分钟）以相同的顺序回答所有问题。I.详细说明：页面时间标记（最大）（最大）（最大）1。详细介绍了一名专门为CABG发布的50岁男子的手术物理治疗管理，还写了有关手术后的康复。19 33 20 2。说明了物理治疗师使用的治疗方法，以清除厚肺分泌物。19 33 20 II。 写笔记：1。 应力测试。 3 8 5 2。 胸部物理疗法。 3 8 5 3。 呼吸机患者的物理疗法。 3 8 5 4。 乳房切除术后物理疗法治疗。 3 8 5 5。 胸壁偏移评估。 3 8 5 6。 ADL评估。 3 8 5 7。 手动过度充气。 3 8 5 8。 成人ICU患者的物理疗法原理。 3 8 5 III。 简短答案：1。 修改后的姿势排水。 1 5 2 2。 肺部量。 1 5 2 3。 呼吸肌肉。 1 5 2 4。 Karvonen的公式。 1 5 2 5。 从呼吸机断奶。 1 5 2 6。 鸽子胸部。 1 5 2 7。 呼吸单元。 1 5 2 8。 画并标记冠状动脉循环。 1 5 2 9。 支气管肺段。19 33 20 II。写笔记：1。应力测试。3 8 5 2。胸部物理疗法。3 8 5 3。呼吸机患者的物理疗法。3 8 5 4。乳房切除术后物理疗法治疗。3 8 5 5。胸壁偏移评估。3 8 5 6。ADL评估。3 8 5 7。手动过度充气。3 8 5 8。成人ICU患者的物理疗法原理。3 8 5 III。简短答案：1。修改后的姿势排水。1 5 2 2。肺部量。1 5 2 3。呼吸肌肉。1 5 2 4。Karvonen的公式。 1 5 2 5。 从呼吸机断奶。 1 5 2 6。 鸽子胸部。 1 5 2 7。 呼吸单元。 1 5 2 8。 画并标记冠状动脉循环。 1 5 2 9。 支气管肺段。Karvonen的公式。1 5 2 5。从呼吸机断奶。1 5 2 6。鸽子胸部。1 5 2 7。呼吸单元。1 5 2 8。画并标记冠状动脉循环。1 5 2 9。支气管肺段。1 5 2 10。diaphragmatic呼吸运动。1 5 2 *******
心脏外科两年期报告 2022-2023
ABC 级别 亚里士多德基本复杂度级别 ABC 评分 亚里士多德基本复杂度评分 ASD 房间隔缺损 AVR 主动脉瓣置换术 AVSD 房室间隔缺损 CABG 冠状动脉搭桥术 CAVSD 完全性房室间隔缺损 CUSUM 累计总和 DCRV 双腔右心室 EACTS 欧洲心胸外科协会 ECHSA 欧洲先天性心脏外科医师协会 ECMO 体外膜氧合 eCPR 体外心肺复苏 ELSO 体外生命支持组织 EuroSCORE 欧洲心脏手术风险评估系统 HOCM 肥厚性阻塞性心肌病 IABP 主动脉内球囊泵 IMACS ISHLT 机械辅助循环支持注册中心 IPCCC 国际儿科和先天性心脏代码 ISHLT 国际心脏病学会和肺移植 IVS 完整室间隔 LAA 左心耳 LAD 左前降支 LIMA 左内乳动脉 LV 动脉瘤切除术 左心室动脉瘤切除术 LVAD 左心室辅助装置 LVEF 左心室射血分数 LVOT 左心室流出道 MVR 二尖瓣置换术 MICS 微创心脏手术 NACSA 国家成人心脏外科手术审计 NACSD 国家成人心脏外科手术数据库 NICOR 国家心血管结果研究研究所 O/E 比值观察值与预期值 PAVSD 部分房室间隔缺损 PVR 肺动脉瓣置换术 PAPVC 部分性肺静脉异常连接
Koşuyolu 心脏杂志
目的：缺血性二尖瓣反流 (IMR) 是由于缺血性心脏病引起的继发性二尖瓣功能不全的一个亚组。本研究旨在评估急性心肌梗死 (AMI) 后接受手术的患者在死亡率和发病率方面对二尖瓣进行的干预类型。方法：对 2017 年 1 月至 2020 年 12 月期间因急性心肌梗死入院并紧急或紧急手术的患者进行评估。测量超声心动图定量和定性数据。据此将患者评估为轻度、中度或重度二尖瓣功能不全。早期发现有显著 IMR（≥中度二尖瓣反流）且可以实现完全血运重建的患者纳入研究。患者根据二尖瓣是否接受干预分为两组。结果：纳入研究的患者的人口统计学数据如下：73.4% 为男性，33% 为女性。患者平均年龄为 63.2±8.9 岁。比较了患者的术后残留二尖瓣反流程度。接受单独 CABG 的患者中 62.2%（n=23）有轻度二尖瓣反流。接受二尖瓣环成形术的 5 名患者（17.9%）有明显的残留反流（p<0.001）。结论：AMI 后非重度二尖瓣功能不全（无乳头破裂或腱索破裂）不应考虑二尖瓣干预。由于左心室重塑，使用单独二尖瓣环后功能不全的发生率更高，使得二尖瓣环在急性过程中不是一种治疗选择。
一个用于预测心力衰竭再入院的机器学习模型：迈向最佳功能集
专注于六种特定的医疗状况，包括心力衰竭（HF），心肌梗死（MI），慢性阻塞性肺疾病（COPD），冠状动脉搭桥手术（CABG）手术，总髋关节/膝关节/膝关节促进术（THA/TKA）和肺炎，CMS已启动了2008年的公开报告（THA/TKA）。 CMS，2023）。HF在全球范围内有超过2600万个人，每年在美国导致超过100万个住院治疗（Sarijaloo等，2021）。由于人口老龄化，HF的患病率正在稳步增加。2015年至2018年的数据显示，约600万20岁及以上的美国成年人被诊断为HF（Virani等，2021）。预测表明，到2030年，这个数字预计将增加到800万，导致550亿美元的相关成本（Savarese and Lund，2017年）。入院后再入院或死亡率对HF患者对医疗保健构成了重大挑战。在出院后30天内，高达25％的HF患者可能会面临再入院，相关的死亡率风险约为10％（Krumholz等，2009）。尽管全国范围内专注于降低HF加剧的再入院率，但证据表明，这些患者的30天再入院和死亡率仍在上升（Gupta等，2018）。数据在医疗保健提取宝贵的知识和见解中起着至关重要的作用（Au Q. Ray等，2016）。从不同来源收集的大量患者信息已引起数据分析，作为理解复杂医疗状况的强大工具（Shameer等，2017； Jahangiri等，2024）。鉴于降低再入院率的重要性，已经进行了许多研究，以探索HF患者中侵害再入院率的因素。例如，在Sharma等人的最新研究中，HF再入院预测模型（基于树的分类）是使用性别，年龄，急诊部门访问等因素开发的，其C统计数据达到0.65（Sharma等人，2022年）。同样，Mortazavi等。设计了一个随机森林（RF）模型，该模型纳入了上述因素，合并症，种族和严重程度指数，导致C统计量为0.62，精度为0.32（Mortazavi等，2016）。对同一主题的其他几项研究（Philbin和Disalvo，1999; Ross等，2008; Awan等，2019a，b）的性能水平<0.66。此外，最近围绕该主题的研究数量有所上升。例如，在过去的12个月内，有几项研究采用机器学习（ML）方法来预测HF患者的再入院风险（Ru等，2023; Tong等，2023; Scholten等，2024）。c-统计数据在0.59–0.63范围内。但是，大多数研究都受到使用<50,000个样本的小型数据集的限制，这可能会阻碍其发现的普遍性。要解决现有文献中的这一差距，必须在国家一级收集较大的数据集。彻底的文献分析揭示了在开发HFR预测模型时可以考虑的150多个潜在特征。全国性的重新入学数据库（NRD）是最合适的数据集之一，包括全国性的数据，以及其2020年HF患者的最新样本量超过500,000个出院记录。预测心力衰竭再入院（HFR）的研究的可变性可以归因于几个因素，包括选择预测模型中使用的功能。这些功能可以大致分为五个类：（1）人口统计
国家心脏康复审计
执行摘要 今年的 2024 年 NACR 质量和结果报告显示，接受心脏康复 (CR) 的患者数量和这些服务的质量都有了积极的改善。通过在交付方式方面提供更具比例的 CR，患者的选择得到了增强。报告还显示，现在有超过 90% 的计划正在输入数据。这是自审计进入英国 NHS 以来第一份关于 CR 吸收率的 NACR 报告，在 NHS 中采用了一种与其他心脏登记处的新集成方法，仅使用直接输入或上传到 NACR 数据库的患者数据。2024 年关于急性冠状动脉综合征 (ACS) 患者和心力衰竭 (HF) 患者的 CR 吸收率的报告应被视为新的基线。今年仅报告了英格兰和威尔士的吸收率。北爱尔兰的吸收率将在进一步验证后于 2025 年公布。英格兰和威尔士 ACS 患者的吸收率为英格兰 41.3%，威尔士 51%。英格兰的 HF 接受率为 13%，威尔士为 16.6%。今年，国家心脏康复认证计划 (NCP_CR) 报告中首次有一半的服务获得绿色认证，满足所有七项关键绩效指标 (KPI)。另外 30% 的计划仅比绿色认证低一个类别，为黄色状态（4-6 个 KPI）。等待时间（MI/PCI 和 CABG）和评估 2（CR 后）仍然是三个最难实现的 KPI。NACR 将继续支持服务，努力达到质量标准并提供良好的患者护理。在本报告中，模式接近平衡，约 35% 的人同时采用团体和家庭/自我管理 CR，其余人采用混合模式（团体和家庭/自我管理相结合）。该报告进一步探讨了临床团队常规提供的不同 CR 家庭/自我管理模式，所有这些模式都改善了患者获得 CR 的机会。评估患者结果对于 NACR 能够报告在风险因素管理和社会心理健康方面取得的成就至关重要。尽管运动训练是 CR 的基石，但 CR 前后体能运动测试的报告记录不佳。今年，审计强调了不同交付模式的评估完成情况存在差异。我们的年度人员配置调查为人员重新部署提供了有用的见解，自大流行期间重新部署/重新分配的高峰以来，人员重新部署正在缓慢减少。员工离职仍然是一个问题，超过 60% 的服务报告员工离开团队。令人欣慰的是，替换/返回员工的水平似乎很高，但 15% 的离职员工是在不同的频段/时间被替换的。审计团队正在与 NHS England、英国心血管预防和康复协会 (BACPR)、北爱尔兰卫生和社会保健部、全威尔士集团、英国心脏基金会 (BHF) 和患者通过冠心病护理伙伴关系 (英国) (CCPUK) 实现本报告中推荐的目标。NACR 感谢 CR 团队和所有参与数据提交的人，因为如果没有你们持续提交和输入患者数据的工作，就不可能获得国际公认的数据质量。