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MDRO 和 CDI 协议
过去 30 年来，耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA)、耐万古霉素肠球菌 (VRE) 和某些革兰氏阴性杆菌在美国医院的患病率不断上升，对患者安全具有重要影响。人们对这些耐多药菌 (MDRO) 感到担忧，因为治疗这些感染患者的选择通常极其有限，并且 MDRO 感染与住院时间延长、费用增加和死亡率增加有关。艰难梭菌感染 (CDI) 也具有许多这些特征。医疗保健感染控制实践咨询委员会 (HICPAC) 已批准了控制 MDRO 的指南。1 这些指南可在 https://www.cdc.gov/infectioncontrol/guidelines/MDRO/index.html 上找到。NHSN 的 MDRO 和艰难梭菌模块提供了一种工具，可帮助机构满足指南中概述的一些标准。此外，本模块中使用的许多指标与“医疗环境中耐多药菌指标建议：SHEA/HICPAC 立场文件”2 一致。艰难梭菌 (C. difficile) 可导致一系列艰难梭菌感染 (CDI)，包括无并发症的腹泻、伪膜性结肠炎和中毒性巨结肠，在某些情况下会导致败血症和死亡。尽管 CDI 代表了当前 CDC 对 HAI 定义中胃肠道感染的一个子集，但应纳入 CDI 3 的特定标准定义，以更全面地了解艰难梭菌在医疗机构中的传播方式。如 HICPAC 指南 1 所述，这些 MDRO 和艰难梭菌病原体可能需要专门监测，以评估是否需要加强感染控制力度，以减少这些菌落和相关感染的发生。本模块的目标是为机构提供一种机制来报告和分析数据，让感染预防专业人员了解有针对性的预防措施的效果。本模块包含 MDRO 和 C . difficile 的两个核心报告选项 - 实验室识别 (LabID) 事件报告和感染监测报告。这些报告选项作为两种独立的报告方法 - 一种侧重于基于实验室的报告，另一种侧重于基于感染标准的监测报告。报告选项总结在表 1 中。参与者可以选择其中一个或两个报告选项，也可以选择参与表 1 中描述的任何一种补充监测方法。有关这两个选项之间的主要区别，请参阅附录 3：区分 LabID 事件和感染监测。
CDI 的 2024-2027 年战略计划
我很高兴介绍加州保险部 2024-2027 年战略计划。随着我们继续实现“为所有加州人提供创新保险保护”的愿景，这项战略计划将作为我们部门未来几年的路线图。这项新战略计划是经过数月收集意见的结果，反映了加州保险部 (CDI) 和我们团队所处的独特地位。CDI 面临着许多新的和不断演变的挑战 - 从气候变化和保险市场的可持续性，到在工作量日益增加的情况下满足我们员工的需求。考虑到这些因素，我们制定了一个全面而有针对性的战略计划，其中包含目标和可衡量的目标，以在已经开始的工作的基础上继续前进，并确定要关注的新举措。为了应对与气候变化相关的持续风险，该部门已表明了寻求新解决方案的决心，采取的措施包括于 2022 年发布新的野火缓解法规，要求加州的保险公司在保险定价中提供激励措施，以降低特定家庭和社区野火缓解行动的风险，这些行动符合与州长政府合作制定的新的“更安全的野火”框架。同年，在联合国气候变化缔约方大会 (COP) 第 27 次会议上，该部门与联合国可持续保险原则 (PSI) 合作，为美国最大的保险市场发布了首份可持续保险路线图。该路线图标志着保险业在应对气候变化对加州居民和企业的影响方面的作用发生了战略转变，转向积极帮助减少排放和提高社区复原力，同时更好地帮助从气候相关灾害中恢复。此外，2023 年，我们公布了《可持续保险战略》，这是自 1988 年选民通过第 103 号提案以来最大的保险改革。该战略要求保险公司在困难地区承保不低于 85% 的全州市场份额，寻求让公平计划保单持有人重返认可市场，并允许新模型识别缓解和强化要求，以适当定价并提供折扣优惠。我们与该州每个县的数千名消费者会面，以帮助制定《可持续保险战略》，自 2019 年以来举办了 1,800 多次会议、市政厅和活动。
2023投资者更新 - CDI案例研究
锂是电动汽车和能源存储系统电池中使用的关键材料。有了丰富的化学生产过程经验，CDI目前正在支持德克萨斯州科珀克里斯蒂市附近的州立，基层汽车级炼油厂的设计和建设。该项目旨在确保北美供应链用于高纯度氢氧化锂和碳酸锂。CDI正在加速时间表上执行该项目，并结合了同时的基本工程，详细的设计和施工过程。
CDI 简报 2023 年 6 月：人工智能和聊天机器人革命
2022 年 11 月底，大型语言模型 (LLM) 的世界发生了变化。GPT-3 中的核心模型经过各种幕后微调和提示，创造出可以直观地作为完全自然语言聊天机器人工作的东西，而不需要用户提供必要的提示和说明性示例来引出所需的响应。2023 年初，大型语言机器 (LLM) 聊天机器人（如 Open AI ChatGPT 1 、BING（微软） 2 和 BARD（谷歌） 3）推出，旨在改变广泛主题的信息知识共享。他们各自使用自然语言处理技术以对话方式生成问题的答案。2023 年 4 月，亚马逊宣布正在开发改进的 LLM 来为 Alexa 4 提供支持。
穆迪的幼崽参与请求问候CDI模型...
卡拉·沃斯（Kara Voss）博士模型顾问气候与可持续发展分公司加利福尼亚州保险部尊敬的沃斯博士：我想参加穆迪斯PRID程序。作为一名政策分析师和经济学家，一直在研究加利福尼亚保险市场多年来，我寻求帮助促进开发和采用野火模式，以提高保险公司准确价格野火风险并为缓解措施提供适当折扣的能力。我还是由加利福尼亚保险局赞助的公共野火模型战略小组。更好地了解私营部门模型的能力将有助于委员会了解公共模式如何利用私营部门的努力以及公共模式中需要什么能力。，劳埃德·迪克森·劳埃德·迪克森（Lloyd Dixon Lloyd Dixon）高级经济学家兼肯尼斯·费恩伯格（Kenneth R. Feinberg
通信障碍（CDI）
CDIS 879P – Aging and Cognition 3 credit hours Aging and Cognition is a multidisciplinary course that can interest/ benefit/address students in different undergraduate or graduate programs including communication disorders, physical therapy, occupational therapy, psychology, nursing, family studies, kinesiology, sociology, social work, and education.认知变化是正常的衰老过程以及包括神经退行性疾病（例如不同类型的痴呆症，阿尔茨海默氏病和帕金森氏病）的病理衰老。将详细阐述认知储备的概念，并将研究有助于为健康衰老和预防神经退行性疾病建立更好储备的因素。
永久雇佣合同（CDI）私人雇主的雇员
要确定雇员的基准工作，宜参考国家集体协议附录 7 中针对私营雇主和家庭就业部门的分类表。还可以使用社会合作伙伴在互联网上提供的模拟器：www.simulateur-emploisalarieduparticulieremployeur.fr/classification/simulateur/new/choix-type-domaine