1。在SARS-COV2大流行病毒的持续全球流通背景下,国家公共卫生服务提供者正在准备进行主要的预防疫苗接种运动,这可能是在2021年第一季度开始的大多数国家。2。尽管许多主要是工业化国家已经与制药公司达成了双边预订协议,以确保与Gavi,Cepi和疫苗联盟相关的大量Covid-19疫苗剂量,创建了全球协调机制Covax。COVAX旨在为所有订阅国家提供快速和全球的安全疫苗。该机制旨在在2021年向多达20%的普通人群(20亿剂量)输送疫苗。3。预计,第一种疫苗的供应将在短期到中期受到限制,他们与其他专业机构一起根据伦理价值制定了有关国家疫苗接种的优先级别的指导。4。在其Sage Value框架下,用于分配和优先级别的Covid-19疫苗接种,后者开发了一个路线图,该路线图标识了以下
世卫组织还将制定目标产品概况(TPP),旨在定义疫苗的期望值和预期特性,并建立一个共享信息的网络平台。在此背景下,流行病防范创新联盟(CEPI)正在调动资源用于疫苗开发,以增加成功率,并资助一些针对 SARS-CoV-2 的候选疫苗的临床试验。其目的是将一些候选疫苗提交给监管机构,批准用于普遍使用或在疫情爆发时使用。目前有 54 种 COVID-19 候选疫苗,51 种候选疫苗处于临床前阶段,三种疫苗已启动 1 期人体临床试验。3 与针对 SARS、甲型流感(H1N1)和埃博拉等新发疾病的其他疫苗的研发相比,这一进展是一个历史性的里程碑。例如,2003年SARS疫苗首次人体试验开始用了20个月,2009年甲型流感(H1N1)疫苗首次人体试验用了4个月,而首个针对SARS-CoV-2的候选疫苗从病毒测序到在人体临床试验中注射第一支疫苗仅用了两个月的时间。
Christian Berchot,美国全球病毒网络 Brooke Bozick,美国国家过敏和传染病研究所(NIAID-DMID) Karen Bok,美国国家过敏和传染病研究所(NIAID-VRC) Darin Carroll,美国疾病控制与预防中心(CDC) Miles Carroll,英国英国公共卫生部(PHE) Monalisa Charrerji,美国比尔和梅琳达·盖茨基金会(BMGF) Kizzmekia Corbett,美国国家过敏和传染病研究所(NIAID-VRC) Carolyn Clark,挪威流行病防范创新联盟(CEPI) Ian Crozier,美国国家过敏和传染病研究所(NIAID) Inger Damon,美国疾病控制与预防中心(CDC) Peter Daszak,生态健康联盟 Marciela DeGrace,美国国家过敏和传染病研究所(NIAID-DMID) Emmie DeWit,美国国家过敏和传染病研究所(NIAID-RML) Rafael Delgado Vazquez,西班牙马德里健康研究所 Dimiter Dimitrov,Univ.美国匹兹堡大学 Christian Drosten,德国柏林夏里特医学院 Karl Erlandson,美国生物医学高级研究与发展局(BARDA) Darryl Falzarano,加拿大疫苗和传染病组织 - 国际疫苗中心(VIDO - Intervac) Clint Florence,美国国家过敏和传染病研究所(NIAID-DMID) Simon Funnell,英国英国公共卫生部(PHE) Luc Gagnon(Nexilis) Susan Gerber,美国疾病控制与预防中心(CDC) Volker Gerdts,加拿大疫苗和传染病组织 - 国际疫苗中心(VIDO - Intervac) Raul Gomez-Roman,挪威流行病防范创新联盟(CEPI) Barney Graham,美国国家过敏和传染病研究所(NIAID-VRC) Erica Guthrie,美国疾病控制与预防中心(CDC) Bart Haggmans,荷兰伊拉斯谟大学 Lisa Hensley,美国国家过敏和传染病研究所(NIAID-IRF) Mike Holbrook,美国国家过敏和传染病研究所(NIAID-IRF) Paul Hodgson,加拿大疫苗和传染病组织 - 国际疫苗中心(VIDO - Intervac) Rachel Ireland,英国国防科学技术部(dstl) Lakshmi Jayashanakar,美国生物医学高级研究与发展局(BARDA) Dan Jernigan,美国疾病控制与预防中心(CDC) Reed Johnson,美国国家过敏和传染病研究所(NIAID-IRF) Jacqueline Kirchner,美国比尔和梅琳达·盖茨基金会(BMGF) Marion Koopmans,荷兰伊拉斯谟大学 Florian Krammer,美国西奈山疫苗研究所 Gerald Kovacs,美国生物医学高级研究与发展局(BARDA)
a 美国德克萨斯州休斯顿贝勒医学院儿科、分子病毒学和微生物学系 b 英国伦敦流行病防范创新联盟 c 美国加利福尼亚州斯坦福大学医学院儿科系 d 美国马里兰州巴尔的摩约翰霍普金斯大学彭博公共卫生学院疫苗安全研究所 e 美国国立卫生研究院国家过敏和传染病研究所疫苗研究中心 f 美国加利福尼亚州洛斯阿尔托斯山紧急疫苗安全平台 g 厄瓜多尔曼塔紧急疫苗安全平台 h 美国爱荷华大学儿科系微生物学和免疫学系 i 阿根廷婴儿基金会 j 美国宾夕法尼亚州宾夕法尼亚大学佩雷尔曼医学院儿科系费城儿童医院过敏和免疫学分部 k 呼吸系统科比利时根特大学医院医学部、根特大学内科及儿科系 l 加拿大魁北克省蒙特利尔市麦吉尔大学健康中心研究所 m 瑞士日内瓦大学疫苗学中心
我们感谢 Ellen Carlin、Doug Criscitello、Margaret Crotty、Narges Dorratoltaj、Per Etholm、Jeremy Farrar、Nimah Farzan、Mark Feinberg、Jose-Maria Fernandez、John Grabenstein、Peter Hale、Richard Hatchett、Peter Hotez、Daniel Kaniewski、Adel Mahmoud、Mike Osterholm、Kevin Outterson、Chi Heem Wong、CEPI 领导层、两位审稿人和编辑提供的有益评论和讨论,并感谢 Jayna Cummings 提供的编辑协助。我们非常感谢麻省理工学院金融工程实验室和布朗大学沃伦阿尔珀特医学院的研究支持。本文表达的观点和意见仅代表作者本人,并不一定代表任何机构或机构、其任何附属机构或员工、上述任何个人或美国国家经济研究局的观点和意见。感谢麻省理工学院金融工程实验室的资金支持,但本研究未获得直接资助,也没有任何资助机构参与研究设计、数据收集和分析、发表决定或本稿件的准备。在撰写本文期间,作者个人由其所在机构支付工资(尽管没有为撰写本稿件预留或提供特定工资)。
1。简介:缺少疫苗制造能力和分配权益该简报文件旨在为对大流行准备和反应的独立小组的基于证据的评估做出贡献,尤其是在其工作中,以确保公平接种疫苗和增加制造能力。“全世界的生产能力正常35亿剂疫苗,我们现在试图生产100亿剂量的剂量,”新世界贸易组织总干事Ngozi Okonjo-Iweala在办公室的第一天说。这代表了史无前例且迫切的扩大需求,这尤其如此,因为大多数推荐的疫苗需要两剂,并且尚不清楚免疫力持续多长时间。很可能是疫苗生产中的渐变不是一次性,而是新的年需求。长期以来,大流行爆发构成的威胁得到了赞赏;大流行准备计划已被讨论,并在某种程度上付诸实践。一个具体的步骤是2017年流行病创新联盟(CEPI)的基础。CEPI在响应Covid-19的大流行方面提供了“跑步开始”,尤其是对Covid-19-19疫苗开发的快速资金支持。Covid-19的另一个特定于Covax的开发是Covax的创建,Covax是一项支持Covid-19疫苗的开发,制造,采购和公平分布的倡议。此外,Covid-19-19疫苗的研究和开发在很大程度上被政府的大量公共融资带来了危险。,但已经很明显,这些计划(无论多么有价值)将不足以确保全球疫苗生产规模提高。拥有80亿人口的全球人口,其中74%的人居住在低收入和中等收入的国家,需求规模太大了。确切需要多少剂来保护全球人口。提供了一些例子,说明需要多少种群以击败其他传染病,包括麻疹(95%)和脊髓灰质炎(80%)。Covax设定了在2021年底向LMIC提供18亿剂疫苗的目标;仍然不需要的值得称赞的目标。Gavi已承认,实现这一目标,包括制造能力和资金可用性,存在“许多不确定性”。偏斜的分布也将是一个挑战,在任何人对每个人的结束之前都没有结束。在Covax以外,最富有的国家已经从现有的疫苗制造商那里获得了超过65%的总剂量,甚至他们仍然面临疫苗短缺。允许病毒在某些位置不受限制地传播的时间越长,新变体的机会就会越大。很明显,COVID-19大流行所带来的挑战规模意味着需要做更多的事情,尤其是在进一步推动Covid-19疫苗制造的快速扩大时,以实现更公平的全球访问。已经提出了几项计划,这些举措开始解决扩大疫苗生产能力的关键挑战,但到目前为止,以有限或零碎的方式进行了扩展。最终需要的是一项具有凝聚力的全球行动计划,该计划旨在解决疫苗生产快速扩大的法律,技术和财务障碍。本文介绍了关键的法律选择,并提出了有关疫苗生产规模的具体建议。
背景SCA是欧洲最大的私人森林所有者,拥有270万公顷的土地。这也是一家领先的森林工业公司,提供180万吨纸浆和纸张,以及190万m 3的实木产品(2023),以及生物能源产品,生化和电力。鉴于SCAS运营的规模,公司对气候的影响很大。大部分影响是积极的,种植森林消除了碳和木材的产品,以防止替代产品(包括基于化石的能量)的温室气体排放。从2018年开始,SCA在每份年度和可持续性报告中呈现了其总体气候影响为气候益处。在2018年报告中,SCA率先开创了一个气候报告模型,其中包括森林碳平衡,价值链排放并防止了替代产品的排放(Holmgren and Kolar,2019; SCA,2019a)。 在接下来的几年中,几家瑞典森林行业公司采用了这种方法,包括Södra,Holmen,Billerud,Stora Enso和Norra Skog。 该方法也已应用于国家和欧盟级别的分析(CEPI,2020;瑞典森林工业,2022年,2019年)。 自2018年以来,该方法已逐渐完善。 改进了背景数据,例如,已经开发了有关位移因子。 校准已经引入了瑞典国家森林库存数据,包括有关森林土壤和低生产力森林的数据。 在计算中如何处理可回收或回收材料的方法已得到增强。在2018年报告中,SCA率先开创了一个气候报告模型,其中包括森林碳平衡,价值链排放并防止了替代产品的排放(Holmgren and Kolar,2019; SCA,2019a)。在接下来的几年中,几家瑞典森林行业公司采用了这种方法,包括Södra,Holmen,Billerud,Stora Enso和Norra Skog。该方法也已应用于国家和欧盟级别的分析(CEPI,2020;瑞典森林工业,2022年,2019年)。自2018年以来,该方法已逐渐完善。改进了背景数据,例如,已经开发了有关位移因子。校准已经引入了瑞典国家森林库存数据,包括有关森林土壤和低生产力森林的数据。在计算中如何处理可回收或回收材料的方法已得到增强。已开发并包括在收获木料中包括碳存储(HWP)的方法。更新的方法论指南是由瑞典森林工业和瑞典森林研究所(Skogforsk)开发的(瑞典森林研究所,2024年)。此外,该方法的ISO标准正在开发中,预计将于2025年出版(国际标准化组织,2023年)。使用ISO标准的正在进行的工作可能会导致本文档中描述的术语和/或方法的变化。在使用原始方法进行五年的气候报告之后,SCA从2023财政年度开始,根据方法发展进行了更新的报告。本摘要的目的是描述到目前为止SCAS气候报告,介绍从2023年开始应用的更新,并提供当前的结果。
COVID-19疫苗全球访问(Covax)设施是一种风险分享机制,旨在帮助确保COVID-19-19疫苗向所有国家 /地区公平,公平地使用。covax由全球疫苗和免疫联盟(GAVI),流行病准备创新联盟(CEPI)和世界卫生组织(WHO)共同领导。迄今为止,190个国家 /地区加入了Covax设施,其中包括92个低收入经济体,这些经济体有资格参加通过Gavi Covax提前市场承诺机制支持的设施。该机制允许Covax利用高收入国家的参与,以确保低收入国家可以使用疫苗。Gavi估计,购买和分发给92 LMIC的疫苗将花费约20亿美元。4尽管努力,Covax仍在努力获得足够的疫苗,以达到其在2021年底为低收入国家接种20%的人口的目标。Covax已获得11亿剂量的剂量,而非洲联盟的剂量约为6亿剂量。以此速度,直到2023年或2024年才能实现牛群的免疫力。5此外,LMIC的当地疫苗制造业继续缺乏足够的能力来满足其市场的紧急需求。至关重要的是要采取必要的步骤,例如采用最后一英里的制造业,以扭转当前现状并提高非洲的疫苗制造能力,以应对当前的流行病,并为未来的爆发做出更强大的准备。
AEFI 免疫接种后的不良事件 AFP 急性弛缓性麻痹 ARTF 阿富汗重建信托基金 COVAX AMC COVAX 预先市场承诺 BHC 基础卫生中心 BPHS 基本卫生服务包 CBHC 社区医疗保健 CCC 控制指挥中心 CEPI 流行病防范创新联盟 CHC 综合卫生中心 CHS 社区卫生监督员 CHW 社区卫生工作者 COVAX COVID-19 疫苗 COVID-19 冠状病毒病 2019 CRF 病例报告表 DCO 区联络官 DH 区医院 DHO 区卫生官员 DPO 区脊髓灰质炎官员 EPHS 基本医院服务包 EPI 扩大免疫规划 EPR 应急准备与响应 GAVI 全球疫苗接种和免疫联盟 GDPM 疾病控制和预防总局 HF 卫生机构 HLHPOC 高级卫生计划监督委员会 IDA 国际开发协会 IDP 境内流离失所者 MDB 多边开发银行 MHT 流动医疗队 MoF 财政部 MoHE 部委高等教育部 MoPH 公共卫生部 NDSR 国家疾病监测与应对 NEOC 国家紧急行动中心 NIP 国家免疫计划 NMHRA 国家医药卫生监管局 NRA 国家监管局 PCO 省级通讯官 PEMT 省级 EPI 管理团队 PH 省级医院 PPHD 省级公共卫生局局长
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