•在美国,大约有860万人接受COPD的治疗。•Ohtuvayre是磷酸二酯酶3和磷酸二酯酶4(PDE3和PDE4)的第一类选择性双抑制剂。抑制这两种酶都有支气管扩张剂和非甾体类抗炎作用。 •在两项随机的,双盲的,安慰剂对照研究(增强1和增强2)中,在总共1,553名中度至重度COPD的成年人中建立了疗效。 在这两项研究中,患者都接受了ohtuvayre或安慰剂。 在第12周后剂量后,曲线(AUC)0-12 h下的第一秒(FEV₁)区域的主要终点是强迫呼气量。抑制这两种酶都有支气管扩张剂和非甾体类抗炎作用。•在两项随机的,双盲的,安慰剂对照研究(增强1和增强2)中,在总共1,553名中度至重度COPD的成年人中建立了疗效。在这两项研究中,患者都接受了ohtuvayre或安慰剂。在第12周后剂量后,曲线(AUC)0-12 h下的第一秒(FEV₁)区域的主要终点是强迫呼气量。
抽象目标是在慢性阻塞性肺疾病(COPD)加重后检查不良心血管(CV)事件的风险。方法这项回顾性队列研究从2014年至2019年使用加拿大艾伯塔省的行政数据确定了COPD患者。暴露期是中度或严重加重后的12个月;参考期是在第一次加重之前的时间。主要结果是全因死亡或急性冠状动脉综合征,心力衰竭(HF),心律失常或心律失常或脑缺血的首次住院。时间依赖性的Cox回归模型估计与六个暴露于六个暴露子周期相关的协变量调整风险。1 42 787例患者(平均年龄68.1岁和51.7%的男性)中的结果61 981(43.4%)至少经历了至少一种加重,34 068(23.9%)在64个月的中间随访期间死亡。主要结局发生在43 564(30.5%)的患者中,在每100人年加重5.43(95%CI 5.36至5.50)之前。在评估后1-7天内,这增加到每100人年的95.61年(调整后的HR 15.86,95%CI 15.17至16.58),并保持长达1年。在严重加重后,复合材料和单个简历事件的风险增加了,尽管中度或严重的加重,虽然更大,更长。观察到HF代偿失调的风险增加的最高幅度(1-7天,HR 72.34,95%CI 64.43至81.22)。应评估优化COPD管理对CV结果的影响。结论中度和严重的COPD加剧是不良CV事件的独立危险因素,尤其是HF代偿量。
每年有多达 100 万人次住院和 130 万人次急诊就诊 葛兰素史克公司 (LSE/NYSE: GSK) 今天宣布,美国食品药物管理局 (FDA) 已接受 MATINEE 研究的数据进行审查,以支持监管审查流程,获得 Nucala(美泊利单抗)作为嗜酸性表型慢性阻塞性肺病 (COPD) 患者的辅助维持治疗的新适应症。处方药用户付费法案 (PDUFA) 的截止日期为 2025 年 5 月 7 日。该提交基于 MATINEE 研究的数据,该研究评估了美泊利单抗对 804 名有以血液嗜酸性粒细胞计数为特征的 2 型炎症证据的 COPD 患者的疗效和安全性。1该试验招募了具有广泛临床表现的 COPD 患者,包括难以治疗的仅有肺气肿、仅有慢性支气管炎或两者兼有的患者。 MATINEE 研究通过在吸入维持疗法中添加美泊利单抗达到了其主要终点,与接受 52-104 周治疗的患者相比,该研究使中度/重度恶化的年发生率实现了具有统计学和临床意义的降低。
o Verview Roflumilast片剂(Daliresp,Generic),一种选择性磷酸二酯酶4抑制剂,被视为一种治疗方法,可降低患有慢性肺炎和慢性核糖炎的严重COPD患者的慢性阻塞性肺疾病(COPD)的风险。使用的局限性:Roflumilast不是支气管扩张剂,也不适合缓解急性支气管痉挛。p olicy tatement此政策涉及使用roflumilast。建议事先授权用于Roflumilast的药房福利覆盖范围。建议那些符合标准中覆盖条件的人以及提供的诊断的初始/扩展批准。不建议批准的条件按照建议的授权标准列出。将审查未在本政策中未列出的用途的请求,以确保有效性的证据和逐案的医疗需求。在下面指出的初始批准期限提供了所有初始治疗的批准;如果允许重新授权,除非另有说明,否则需要对治疗的反应继续进行治疗。r cormotitization c riteria c riteria coriteria覆盖范围:1。慢性阻塞性肺疾病(COPD)
ALK:肿瘤淋巴瘤激酶EBUS:支撑型超声PFT:肺功能测试SMLND:系统淋巴结解剖ATT:抗结核疗法EGFR EGFR:表皮生长因子受体PN2:病理学node t,n,n,m:n,m:m:n,m:tumor(t) NACT扫描术:新辅助化学疗法RFA:射频消融TKI:酪氨酸激酶抑制剂COPD COPD:慢性阻塞性肺疾病NGS:下一代测序ROS:ROS Proto-Codogene:ROS Proto-Cogene 1 CT SBRT:立体定向身体放射疗法
16 例患者因感染性感染在 1 个月内死亡,其中 7 例患者再次入院。36 例 (57%) 患者在研究前 3 个月内服用过抗生素。最常见的疾病是社区获得性肺炎 (CAP) 16 例 (25.4%)、急性支气管炎 (AB) 15 例 (23.8%)、COPD 加重 13 例 (20.6%) 和流感 7 例 (11.1%)。最常用的抗菌药物是:头孢菌素 24 例 (26.7%)、阿莫西林克拉维酸钾 20 例 (22.2%) 和喹诺酮类药物 17 例 (18.9%)。没有对 AB 患者进行分析,因为目前的科学证据没有推荐最佳的抗生素治疗持续时间。对其余患者(48)进行了分析:35 名患者的抗生素使用时间超过证据推荐的时间(15 名患者为社区获得性肺炎,12 名患者为慢性阻塞性肺疾病急性加重,4 名患者为流感,4 名患者为其他感染);9 名患者按照推荐的时间使用抗生素(3 名患者为急性肾盂肾炎,3 名患者为流感,1 名患者为社区获得性肺炎,1 名患者为复杂性膀胱炎);4 名患者的抗生素使用时间短于推荐的时间(1 名患者为复杂性膀胱炎,1 名患者为慢性阻塞性肺疾病急性加重,1 名患者为咽扁桃体炎,1 名患者为急性胃肠炎)。结论和相关性将近 75% 的患者抗生素疗程长于证据推荐的时间。这应该是干预的优先事项。树立抗生素意识非常重要,就合理使用抗生素而言,“越短越好”是“处方医师的口头禅”。
尽管胸部 CT 未被纳入 GOLD 推荐的 COPD 患者诊断检查,但 CT 提供了有价值的补充信息,例如支气管壁增厚、肺气肿形态、严重程度和空气滞留,这些信息直接导致气流受限并与死亡率增加相关 [7, 8, 10–14]。此外,其他临床上与 COPD 相似的疾病,例如肺纤维化,只能通过高级成像才能区分 [15]。临床研究中通常使用几种基于 CT 的方法来评估肺气肿,包括视觉、半定量和定量技术 [16–22]。所有这些都需要严格的采集参数,需要手动输入,耗时,并且容易受到观察者间和患者间差异的影响,尤其是
服务健康和福利社区保健Cavan Donegal Leitgal Leitgal Monaghan Sligo(CHCDLMS)的前言Cara O'Neill(CHCDLMS)欢迎来到CO Donegal Donegal Donegal主题,为哮喘,COPD,COPD,COPD,COPD,糖尿病,心脏病,心脏病和Stroke的成年人提供自我管理支持。该目录将帮助健康和社会护理专业人员通过将他们带来特定条件和通用的计划和服务来帮助与之相处或照顾这些慢性状况的成年人,从而有效地自我管理。自我管理计划和干预措施可以衡量地提高患有慢性病健康的人的技能和信心。它们有助于改善临床成果和生活质量,并减少计划外的卫生服务利用率。该目录具有针对特定条件的资源的部分,例如糖尿病结构化患者教育。它还具有“通用支持”部分,该部分强调了在医疗保健系统内外的自我管理的支持,包括法定,社区和志愿部门提供的支持。包含这些资源可以认识到他们在支持人们自我管理慢性健康状况方面的价值。通用支持的示例包括同伴支持小组,生活井计划,心理健康支持,停止吸烟服务,健康饮食和体育锻炼的支持。对健康和社会护理专业人员的认识提高了这些跨部门资源,将使更有效的支持能够提供给患有慢性健康状况的人们。该目录是国家框架和实施自我管理支持慢性病条件计划的优先行动(2017年):“与慢性病相处良好”。支持具有慢性健康状况的人以自我管理也是CHCDLMS健康爱尔兰实施计划2018- 2023的优先事项。该目录还可以用作实施我们社区医疗保健领域的所有联系人计数(MECC)的支持。